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有的病人反映抽煙的時候就干嘔，應(yīng)該是慢性咽炎的問題。不過慢性咽炎可以是單純由于長期抽煙所導(dǎo)致，還可以由于胃食管反流所引起?，F(xiàn)在胃食管反流所導(dǎo)致的慢性咽炎，臨床上非常多見，特別是女性病人，從來不抽煙也不抽二手煙，但就是咳嗽、干嘔，就是因為胃內(nèi)的內(nèi)容物可以是胃酸，也可以是膽汁、堿性的，反復(fù)刺激到咽喉部，導(dǎo)致咽喉部有點水腫。抽煙又是刺激性的因素，所以抽煙的時候，有胃食管反流病、慢性咽炎的病人，就會出現(xiàn)干嘔。嘔是因為嗓子癢的受刺激，而并不是胃內(nèi)的壓力增高，也不是胃本身的病變，所以可能沒有實質(zhì)性的嘔吐出現(xiàn)，而只是干嘔，也就叫干噦?？梢哉埗呛砜漆t(yī)生進行喉鏡檢查，檢查特別簡單也不用特殊的處理，醫(yī)生用鏡子一看，就能夠看到會咽部是否紅、腫，兩側(cè)的梨狀窩地方有沒有紅腫，這個地方就是喉咽的位置。經(jīng)常抽煙干嘔的人，這些位置就會有發(fā)紅、充血，甚至是有的會有小的息肉形成，所以戒煙比較好。因為北京地區(qū)現(xiàn)在嚴格控煙，凡是有屋頂所蓋的地方的公共場所都是禁煙區(qū)，所以也逼迫很多男性朋友就戒煙，這是好事。這樣能夠增加人們的體質(zhì)，抽煙出現(xiàn)干嘔，就要避免這個病因。當然如果不抽煙的時候，也還是反復(fù)的出現(xiàn)干嘔，就要從胃食管反流病去進行調(diào)治。

下巴下面如果有時候出現(xiàn)疼痛，考慮幾個原因。首先，下巴下面有什么東西，這地方通常有淋巴結(jié)，如果因為比如口腔的炎癥、慢性咽炎、扁桃體發(fā)炎、口腔的蟲牙、齲齒導(dǎo)致的炎癥或者其他原因?qū)е卵装Y，或者哪怕有時候不小心，吃飯的時候咬破了嘴唇或者口腔潰瘍這些原因，都有可能導(dǎo)致細菌進入人體，進入血液，會被淋巴系統(tǒng)所攔截。而下巴下面，也包括兩側(cè)，或者正中都有很多淋巴結(jié)，淋巴結(jié)是正常的防御系統(tǒng)，幫助人體對抗外界來的細菌，或者病毒。如果因為比如口腔炎癥，無論是牙齦的炎癥、黏膜的炎癥，還是扁桃體炎，有炎癥的情況下，細菌入血或者進入體液以后，被下巴周圍的淋巴結(jié)攔截，就會出現(xiàn)淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)炎的時候就會感到明顯的疼痛，尤其是活動時疼痛，或者用手觸摸的時候疼痛。所以，如果下巴下面出現(xiàn)疼痛，可以用手摸一下，如果能摸到硬結(jié)，觸摸疼痛感比較明顯，也可以比較肯定的是淋巴結(jié)炎。如果考慮有淋巴結(jié)炎，一方面，針對淋巴結(jié)炎，可能需要口服抗菌素治療。另一方面，一定要針對原發(fā)性的疾病去治療，比如是感冒了，上呼吸道感染了，扁桃體炎了，可能需要口服抗菌素，甚至有些扁桃炎可能需要做靜脈輸液，甚至有個別可能還需要切除扁桃體。如果是蟲牙、齲齒導(dǎo)致的牙齦炎，一定要到口腔科，針對牙齦炎癥進行處理，比如是需要補牙，還是需要牙齦周圍膿腫切開，下巴下面疼痛一般都主要和炎癥相關(guān)。

癥狀輕的慢性咽炎患者，可以采用一些中成藥進行治療，如蒲地藍口服液、藍岑口服液等。癥狀嚴重的患者，可以采用一些抗生素進行治療，如頭孢、羅紅霉素等。有些患者還需要接受手術(shù)治療。慢性咽炎患者平時可以吃一些西瓜霜含片，幫助潤喉清肺。平時要保持清淡飲食，忌煙酒，不能吃刺激性食物，也不能吃過于油膩或者太燙太硬，容易損傷黏膜的食物。慢性咽炎和用嗓過度有關(guān)，還和免疫力低下等因素有關(guān)。平時可以多吃一些小米粥、南瓜粥、綠豆粥，既可以養(yǎng)胃，又可以幫助消化。保持規(guī)律作息，不熬夜?？梢远嗪纫恍┫兹セ鸬慕疸y花茶、羅漢果茶、大麥茶等。注意用嗓，說話要輕聲細語，吃飯要細嚼慢咽。出門做好防護，戴口罩出門活動。多刷牙漱口，保持口腔衛(wèi)生。

咽喉異物感臨床上一般多考慮為慢性咽炎，慢性咽炎為咽部黏膜，黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人，病程長，較難徹底治愈。一般沒有明顯的全身癥狀，主要表現(xiàn)為咽部異物感，癢感，燒灼感，干燥感、刺激性咳嗽，惡心等不適。治療慢性咽炎時要戒除煙酒等不良嗜好，保持室內(nèi)空氣清新，積極治療鼻炎、氣管炎、支氣管炎等呼吸道慢性炎癥及其他全身性疾病。飲食清淡，不吃刺激性食物，多飲水，口腔局部可使用復(fù)方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片，可服用清熱解毒的中成藥治療，如金嗓利咽丸等，也可用2%的碘甘油涂抹咽部。一般不需服用抗生素。許多全身性疾病早期癥狀酷似慢性咽炎。需詳細詢問病史，仔細檢查鼻、咽喉、氣管食管、頸部乃至全身的隱匿病變，特別要警惕早期惡性腫瘤。

慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎，臨床主要治療方法有口服中成藥物、外用藥物、霧化吸入治療等，且平時要戒除不良嗜好，注意飲食，具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，多見于成年人。多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或各種鼻病及呼吸道慢性炎癥、炎性分泌物反復(fù)刺激咽部所致，治療慢性咽炎需戒除煙酒等不良嗜好，忌食辛辣刺激性食物，飲食清淡，積極治療鼻炎，氣管炎，支氣管炎等呼吸道慢性炎癥，可局部應(yīng)用對口腔具有清潔殺菌作用的復(fù)方硼砂溶液或1，5000的呋喃西林液漱口，可含服含片，中成藥治療效果較好，如金嗓利咽丸等。慢性喉炎是指喉部慢性非特異性炎癥，多由用聲過度，長期吸入有害氣體或粉塵，急性喉炎反復(fù)發(fā)作，呼吸道慢性炎癥刺激喉部黏膜等引起，聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀，嘶啞程度可輕重不等，伴喉部不適感，治療慢性喉炎要去除病因，如，避免長時間用聲過度，戒除煙酒，改善工作環(huán)境等，積極治療鼻部及呼吸道的感染，霧化吸入治療效果較好，常用的霧化藥如布地奈德混懸液等。也可選用中成藥治療，如黃氏響聲丸等。