診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查前注意事項

發(fā)布時間：2022-10-1157886次播放

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腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項主要包括以下幾種：
1、需要通過超聲在術(shù)前進行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管和其他臟器，避免存在誤傷風險。并且需要在進針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。
2、腹腔穿刺術(shù)需要進行局部消毒。
3、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因進行局部浸潤麻醉。
4、穿刺進針時，穿刺針需要帶有少量負壓。保證針頭進入腹腔后穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。
5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。
此外如膀胱充盈可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。

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2022-10-11 62057次播放

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少量腹水通常無明顯癥狀，若繼發(fā)細菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈導(dǎo)致呼吸困難。此外，腹水還會導(dǎo)致以下異常表現(xiàn)：1、食欲不振因為胃與腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫，影響消化和吸收功能，可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹，甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷，是腹水增多之后壓迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因，可能還會有其他癥狀，如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)，腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。當出現(xiàn)以上癥狀，懷疑自己有腹水，需要到醫(yī)院進一步檢查，醫(yī)生會為您做一個診斷性腹腔穿刺術(shù)。診斷性腹腔穿刺術(shù)是利用穿刺針抽取腹水進行檢查分析，從而明確積液性質(zhì)并進行病因診斷的一種檢查方法。

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有胸積水和腹積水是不是腫瘤導(dǎo)致的

有胸積水和腹積水，不一定是腫瘤導(dǎo)致的。有一些疾病也導(dǎo)致胸水和腹水，比如結(jié)核性胸膜炎就引起結(jié)合性胸水，肝硬化和心功能衰竭，也可能導(dǎo)致腹水，也可能導(dǎo)致胸水。還有一些其感染性疾病，另外還有營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥也可能導(dǎo)致胸水和腹水。多種腫瘤都可能導(dǎo)致胸水和腹水，最常見的，比如肺癌容易出現(xiàn)胸水，其腫瘤包括肝癌、女性的卵巢癌還有其胃癌。這種情況下出現(xiàn)了胸水和腹水要怎么來判定。第一個看病史，有沒有肝炎的病史，有沒有心臟疾病的病史，有沒有營養(yǎng)不良，如果這些都沒有，突然發(fā)現(xiàn)胸水和腹水，就要做相應(yīng)的檢查。包括胸部的CT，包括腹部的彩超和CT，如果這些檢查都不能確定，就可以把胸水或者腹水進行抽取，看胸腹水的顏色以及細胞，看里面有沒有癌細胞。

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2021-12-30

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