顱骨修補(bǔ)后多久復(fù)查
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0759570次播放
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顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在術(shù)后的三個(gè)月。三個(gè)月復(fù)查完，沒有特殊情況，未來一到兩年復(fù)查一次。
1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。
2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完，沒有特殊情況，可能未來一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。
3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查，要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無繼發(fā)血腫，是否需調(diào)整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。
1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。
2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完，沒有特殊情況，可能未來一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。
3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查，要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無繼發(fā)血腫，是否需調(diào)整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。
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補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的騷擾并不嚴(yán)重，是比較安全的操作方法，對(duì)患者的總體影響并不大。對(duì)于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時(shí)通過手術(shù)的方式來進(jìn)行顱骨修補(bǔ)，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補(bǔ)之后，容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過藥物治療能夠很好控制。
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顱骨修補(bǔ)的材料都是什么
顱骨修補(bǔ)的材料，過去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機(jī)玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點(diǎn)，總體來講價(jià)格上也能受到廣大患者的接受。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢(shì)，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價(jià)格相對(duì)昂貴一些。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)神經(jīng)外科常規(guī)的手術(shù)，一般的總值班或者是主治醫(yī)生都可以做這個(gè)手術(shù)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)的手術(shù)，屬于中到偏小的一個(gè)手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)需要把握。第一，分離皮瓣的時(shí)候，注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二，把顱骨修補(bǔ)材料蓋上去以后，在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)顱骨修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，這是因?yàn)榭p合時(shí)，勾針的時(shí)候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來說，顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一個(gè)不是特別危險(xiǎn)，但是仍然需要細(xì)致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后后遺癥有什么
顱骨修補(bǔ)一般不存在后遺癥。所謂后遺癥是患者擔(dān)心手術(shù)本身有什么不好的影響。1、手術(shù)前，患者已經(jīng)存在癲癇、肢體活動(dòng)障礙、腦軟化、腦積水等，這些在手術(shù)后仍然會(huì)存在，與修補(bǔ)沒關(guān)系。2、修補(bǔ)手術(shù)，可能存在的并發(fā)癥主要是修補(bǔ)材料的上下，特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫有可能會(huì)發(fā)生。3、修補(bǔ)范圍內(nèi)，皮層表面的繼發(fā)小出血，主要是因?yàn)椴僮鬟^程中，有可能勾破皮層表面的假膜，引起皮層表面血管的出血，所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
顱骨修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟是什么
顱骨修補(bǔ)手術(shù)首先需要做全麻，在全麻下擺放頭顱，在合適的部位顯露出缺損的位置。其次，在手術(shù)者的術(shù)野下面，一般的是按照原切口進(jìn)去分離皮瓣。如果是第一次手術(shù)的時(shí)候，用了防粘膜，或者是不吸收的人工硬膜，這樣分離起來就比較容易。如果沒有，就需要仔細(xì)的沿帽狀腱膜的下方分離皮瓣。然后，皮瓣分離好以后，顯示出整個(gè)的缺損區(qū)，再把修補(bǔ)材料蓋上去，再相應(yīng)的用鈦釘或者是生物學(xué)的釘子固定。最后再分兩層縫合頭皮的皮瓣就可以。整個(gè)顱骨修補(bǔ)手術(shù)對(duì)于神經(jīng)外科大夫來講，屬于基本的操作，所以患者一般不需要特別的擔(dān)心。
顱骨修補(bǔ)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候
顱骨修補(bǔ)理論上講是在第一次手術(shù)后做，無論它是外傷還是腦出血，手術(shù)后的三個(gè)月以上就可以修補(bǔ)，但是也有一些患者，在手術(shù)后三四個(gè)月的時(shí)候，他腦組織還是比較腫脹?；颊咴趺茨軌蚋杏X到它腫脹，可以自己摸一下或者對(duì)著鏡子照一下，顱骨缺損的局部隆起來，這種情況還不太適合做修補(bǔ)?；旧显谄綍r(shí)一天中，多數(shù)時(shí)間是屬于凹陷的或者是略微凹陷的這種情況，相對(duì)來說適合修補(bǔ)，一般的和顱內(nèi)壓的狀態(tài)有關(guān)系。手術(shù)后因?yàn)槟X內(nèi)還需要達(dá)到一個(gè)新的平衡，所以它是一個(gè)緩慢的恢復(fù)過程，如果三四個(gè)月達(dá)不到這種修補(bǔ)的要求，可以再等一等，等到第一次手術(shù)后半年左右，再看一看它有沒有局部凹下去。如果合并腦積水，凹不下去，可能還需要同時(shí)做VP分流，和顱骨修補(bǔ)要同時(shí)做。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因
通常而言，顱骨修補(bǔ)后材料不會(huì)內(nèi)陷，由于二維塑形鈦板或peek材料都有一定的韌度。發(fā)生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三維鈦板較薄受到外力作用時(shí)，會(huì)發(fā)生這種情況。1、只有在暴力的情況下，比如急劇的磕碰，正好為修補(bǔ)的鈦板磕到桌子角或磕到銳性的東西，凹進(jìn)去，當(dāng)然這種外力作用非常大。2、三維鈦板相對(duì)而言比較薄，在受到外力作用時(shí)，就有可能會(huì)局部凹陷，如乒乓球凹陷一樣，在此時(shí)外觀看就會(huì)影響患者的外貌，可能會(huì)需要將凹陷的鈦板重新更換，或者再重新撬起，以保持外形美觀。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)成功率
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補(bǔ)手術(shù)，一般來講還是比較安全，當(dāng)然顱骨修補(bǔ)手術(shù)也需要在全麻下進(jìn)行。顱骨修補(bǔ)手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)有：第一，從原切口分離整個(gè)皮瓣的時(shí)候，一定要仔細(xì)分離，避免分破進(jìn)入腦組織里面；第二，放修補(bǔ)材料的時(shí)候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評(píng)估；第三，修補(bǔ)材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴(yán)密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
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顱骨修補(bǔ)的最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)理論上講是在第一次手術(shù)后進(jìn)行，無論是外傷還是腦出血，術(shù)后三個(gè)月以上就可以做。1、基本在一天中，多數(shù)時(shí)間屬于凹陷或者略微凹陷，適合修補(bǔ)。2、一般和顱內(nèi)壓狀態(tài)有關(guān)系。手術(shù)后腦內(nèi)需要達(dá)到平衡，是一個(gè)緩慢的恢復(fù)過程。3、在術(shù)后三、四個(gè)月時(shí)，如果腦組織腫脹，比如觸摸或?qū)χR子照，顱骨缺損局部隆起，則不太適合做修補(bǔ)。4、術(shù)后三、四個(gè)月若達(dá)不到修補(bǔ)要求，可等到第一次術(shù)后半年左右，看有無局部凹陷。如合并腦積水，凹不下去，則在做顱骨修補(bǔ)的同時(shí)，需做VP分流。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)后可以恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，患者的狀態(tài)能不能恢復(fù)，關(guān)鍵是在于顱骨修補(bǔ)手術(shù)前的狀態(tài)。有些不影響患者手腳活動(dòng)、語言的部位，只是單純的顱骨缺損，做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，患者基本上能夠正常生活，投入到正常的學(xué)習(xí)、工作中。但是如果缺損在重要的部位，比如功能區(qū)，頂葉、顳葉，影響語言和運(yùn)動(dòng)，修補(bǔ)后狀態(tài)可能仍無法恢復(fù)，需做康復(fù)性治療。顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，能否恢復(fù)以前狀態(tài)，要看患者術(shù)前狀態(tài)。術(shù)后在原來狀態(tài)基礎(chǔ)上，可能有所改善。如術(shù)前偏癱失語，術(shù)后仍然可能存在。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長萬分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。
