食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-06-0976029次播放
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食管癌分為早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，比較常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測(cè)術(shù)后情況。進(jìn)展期的食管癌進(jìn)行外科手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙?huì)在術(shù)后的2~8天發(fā)生，另外可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等術(shù)后并發(fā)癥，也有可能會(huì)引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。
進(jìn)展期的食管癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)會(huì)食管癌。針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。
進(jìn)展期的食管癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)會(huì)食管癌。針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。
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X線鋇餐檢查食道癌檢查前患者空腹4小時(shí)，吞咽困難者應(yīng)給予稀鋇漿，服鋇餐以前首先做胸部及上腹部常規(guī)透視檢查；食管造影時(shí)，一般采用站立位、左右斜位多軸透視觀察，最好采用頭低腳高位。
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食道癌是指食管粘膜的惡性腫瘤，多見(jiàn)于中年以后的男性。其因可能與長(zhǎng)期食過(guò)熱、過(guò)干、過(guò)硬食物，吞咽過(guò)快，或長(zhǎng)期飲酒刺激及食含有亞硝胺類化合物的食物有關(guān)。
食道癌并發(fā)癥有哪些呢
近年來(lái)，食道癌疾病發(fā)病率持續(xù)上升，給人們帶來(lái)了很多的困擾和危害，增加了人們對(duì)癌癥的恐懼感，食道癌發(fā)展過(guò)程中尤其是到了晚期多會(huì)侵犯周圍組織和器官，產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有以下幾種：
食道癌引起原因有哪些
食道癌的病因是什么?這是很多患者及家屬都會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題，同時(shí)也受到了醫(yī)學(xué)界的重視和研究，大家一定要提起注意，對(duì)于食道癌患者來(lái)說(shuō)一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行治療，從而盡快治愈疾病，對(duì)于未患病的人員來(lái)說(shuō)一定要注意其預(yù)防。
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進(jìn)食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因?yàn)槭车腊┰谙赖闹卸?，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒(méi)有任何癥狀。有些人也會(huì)覺(jué)得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見(jiàn)的就是進(jìn)食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進(jìn)食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來(lái)就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會(huì)導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會(huì)下降。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進(jìn)入以后經(jīng)過(guò)食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說(shuō)炎癥、長(zhǎng)息肉、長(zhǎng)瘤子等等，會(huì)嚴(yán)重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會(huì)太明顯，只是偶爾進(jìn)食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長(zhǎng)大，除了可能進(jìn)食緩慢以外，還會(huì)出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說(shuō)我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進(jìn)不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個(gè)下段由于靠近賁門(mén)，癥狀就沒(méi)有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會(huì)有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見(jiàn)的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關(guān)系，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
晚期食道癌怎么治療最好
食管癌晚期的時(shí)候應(yīng)該來(lái)說(shuō)是手術(shù)也做不了，然后放療身體條件也不具備了，大部分時(shí)候這種選擇的，主要是全身的化療，然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥，尤其是最近最時(shí)髦的這種，我們叫免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1的這些治療。目前來(lái)說(shuō)都有很多臨床數(shù)據(jù)，就認(rèn)為比較有效的，就是說(shuō)這些治療方式，內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1的治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存，提高了他的生活質(zhì)量，還有一塊病人就是說(shuō)他這些治療都做過(guò)了，還是沒(méi)有效。然后又或者有一類沒(méi)有錢了，因?yàn)檫@些治療還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的，這個(gè)時(shí)候還可以選擇的是中藥，對(duì)癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等，這些抗腫瘤的中成藥，有時(shí)候也會(huì)起到一些輔助的作用。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見(jiàn)的癥狀，第一、進(jìn)食的哽咽，患者感覺(jué)吃東西的時(shí)候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見(jiàn)的。第二、可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說(shuō)的胸疼，有些病人甚至所說(shuō)的后背疼，這就是第二種常見(jiàn)的早期癥狀。第三、病人會(huì)越來(lái)越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當(dāng)然沒(méi)有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會(huì)發(fā)生體重的下降，越來(lái)越消瘦。第四、病人可能有一點(diǎn)發(fā)燒，這個(gè)癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會(huì)出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺(jué)吃東西時(shí)不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個(gè)方面：一、多數(shù)病人會(huì)越來(lái)越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導(dǎo)致病人體重的進(jìn)行性下降。二、病人可能會(huì)有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌切除手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后，由于需要重建消化道，賁門(mén)已經(jīng)被切掉。用胃或者是結(jié)腸來(lái)代替這個(gè)食管來(lái)吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，會(huì)引起堿性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌沒(méi)有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。不管用胃，還是結(jié)腸或是空腸代替食管，它總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月以內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做一個(gè)吻合口的擴(kuò)張來(lái)治療。腹腔游離胃以后，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂，這也是術(shù)后的并發(fā)癥。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門(mén)被切掉，用胃或結(jié)腸來(lái)代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒(méi)有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
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