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抑郁癥的確診首先要了解患者的相關(guān)病史，如發(fā)病年齡，既往史和家族史，是否受過重大精神創(chuàng)傷等。青春期人群和絕經(jīng)期婦女為抑郁癥高發(fā)人群，經(jīng)常吸煙和有精神疾病家族史者發(fā)生率更高。隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、睡眠障礙、悶悶不樂、情緒多變、反應(yīng)遲鈍等臨床癥狀。要做全面檢查，如心電圖、腦電圖、血常規(guī)等，排除其他病理性疾病。還要到精神科進(jìn)行精神方面的檢查，讓心理科醫(yī)生做一些問診和心理測試，還可做一些抑郁自評等測試來進(jìn)行確診。

醫(yī)院是可以檢查抑郁癥的，當(dāng)然抑郁癥目前沒有說哪一項(xiàng)檢查能夠直接明確的診斷，比如說有的人可能想做一個(gè)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的檢查，這樣就可以明確診斷抑郁癥，目前是沒有這樣的檢查方法，這些檢查方法都是參考。抑郁癥的診斷依據(jù)是什么呢，抑郁癥診斷依據(jù)最主要是醫(yī)生的判斷，就是醫(yī)生根據(jù)這些癥狀來判斷是否存在抑郁癥，或者這些抑郁癥狀只是一個(gè)表現(xiàn)，而是其他的疾病引起的，那其他的一些檢查都是作為這個(gè)診斷的參考，也就是說這檢查不能確診，只能作為參考，確診主要還是醫(yī)生的判斷。

藥物治療分為西藥和中藥，目前以西藥當(dāng)中，抗抑郁藥物應(yīng)用的是比較多的。目前最常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究表明，抑郁癥患者大腦里邊負(fù)責(zé)神經(jīng)傳遞的神經(jīng)遞質(zhì)功能不足，尤其是負(fù)責(zé)情緒的三個(gè)重要的遞質(zhì)，5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的功能不足。這一類藥物，就是提高5-羥色胺、去甲腎上腺素或多巴胺功能的，從而發(fā)揮抗抑郁的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑共有6種藥物，氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟西汀，主要的作用就是提高中樞5-羥色胺神經(jīng)的功能，這是目前比較常用的。去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑，主要有文拉法辛、度洛西汀和米納普倫。這一類藥物是提高大腦里面5-羥色胺和去甲腎上腺素功能的，這些藥物的特點(diǎn)是對重型的抑郁癥、對伴有疼痛的、對伴有多種多樣軀體不適的抑郁癥患者效果不錯(cuò)。其中度洛西汀和米納普侖，效果更優(yōu)一點(diǎn)。剛才講到的5-羥色胺再攝取抑制劑，那六種藥當(dāng)中療效不錯(cuò)的，主要是帕羅西汀、艾司西酞普蘭，那四種藥物也各自有各自的特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，蘭釋（氟伏沙明）對強(qiáng)迫癥效果不錯(cuò)，氟西汀對進(jìn)食障礙、厭食、貪食癥效果不錯(cuò)。舍曲林對兒童抑郁癥和老年抑郁癥是首選。西酞普蘭對于有關(guān)心臟病的抑郁癥患者，也是首選之一?？梢哉f是龍生九子、子子不同。這些藥物各自有各自的特點(diǎn)，雖然是一類藥，但是也有明顯的不同點(diǎn)。另外中醫(yī)藥對于輕度抑郁癥效果也是不錯(cuò)的。中醫(yī)認(rèn)為，抑郁癥屬于郁證，主要的辯證有肝郁氣滯、肝郁脾虛、心腎不交、腎虛等等不同的類型，多用疏肝理氣、健脾補(bǔ)腎之法，常用的方劑逍遙散、柴胡舒肝散等等。中藥對抑郁癥，尤其輕度抑郁癥效果也是不錯(cuò)的，而且不良反應(yīng)比較輕微。

一般在前一兩周會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈、便秘、口干等反應(yīng)，但是反應(yīng)一般都比較輕微，兩三周以后基本會(huì)耐受。其實(shí)現(xiàn)在新型的一線的抗郁藥副作用的發(fā)生率比傳統(tǒng)藥物已經(jīng)減少了很多，可能是因?yàn)橐郧皞鹘y(tǒng)的抗抑郁藥副作用比較多，給大家留下了很不好的印象，所以大家對選用抗郁藥有很多的顧慮。一般臨床醫(yī)生根據(jù)病人的情況，會(huì)定期的去監(jiān)測肝腎功能、心電圖，如果有問題醫(yī)生會(huì)做及時(shí)的調(diào)整。還有一些病人對抑郁藥有疑問，即有沒有成癮、是不是吃時(shí)間長就停不了，其實(shí)是因?yàn)榭褂糁委熤芷诒旧肀容^長，藥物本身并沒有成癮性，它不像鎮(zhèn)靜、催眠的藥物，時(shí)間長了會(huì)有一定的依賴性。一般抗郁藥在治療了一定周期以后，也要鞏固一段時(shí)間。所以，患者盡量的在醫(yī)生的指導(dǎo)下減停藥物，臨床上觀察抗郁藥帶來的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于它的不良反應(yīng)，所以患者不要因?yàn)轭櫦安涣挤磻?yīng)而錯(cuò)失了治療的最佳的時(shí)機(jī)。

抑郁癥和抑郁情緒完全不同。抑郁癥又叫抑郁障礙，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格：它持續(xù)的時(shí)間比較長、社會(huì)功能影響比較大、主觀痛苦；抑郁情緒是一種正常情緒的表現(xiàn)，它的嚴(yán)重程度低，持續(xù)時(shí)間短，也不會(huì)影響人的正常社會(huì)功能。