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垂體瘤的治療方法有哪些

發(fā)布時間:2020-08-0758171次播放

視頻內(nèi)容:

垂體瘤的治療方式依據(jù)腫瘤分類不同治療方式不同,主要有手術(shù)治療、藥物治療及輔助治療方式。
一、垂體瘤分為垂體無功能腺瘤和有功能腺瘤。垂體無功能腺瘤,特別五、六毫米以下腺瘤可隨診觀察,大腺瘤建議手術(shù)。
二、激素分泌性垂體腺瘤,如垂體泌乳素瘤,可考慮手術(shù)治療。
1、泌乳素瘤除手術(shù)治療外,還可用多巴胺受體激動劑,比如國內(nèi)的佰莫亭,國際上的卡麥角林。
2、不規(guī)則侵襲性垂體泌乳素瘤建議藥物治療為主。
3、其他性質(zhì)的垂體瘤,如垂體生長激素瘤、垂體促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、垂體促性腺激素腺瘤,原則上建議手術(shù)治療。
三、垂體生長激素腺瘤內(nèi)分泌沒有達(dá)標(biāo)的,可術(shù)后用生長抑素輔助治療。

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緩解垂體瘤的治療有手術(shù)治療、藥物治療、放射治療。垂體瘤的治療方法主要有三種:一、手術(shù)治療,顧名思義是通過手術(shù)將垂體長成的瘤體去除;二、放射性治療;三、藥物治療。臨床上首選哪種方法,要根據(jù)患者的具體情況決定。一般,有功能的大腺瘤肯定需要盡可能的通過手術(shù)切除,只有將有功能的腺瘤切掉后,激素水平才能恢復(fù)到正常。藥物治療也是常用的一個治療手段,特別是腺瘤比較大,一開始不能進(jìn)行手術(shù)切除時,常常會使用藥物進(jìn)行治療,將瘤體縮小后再進(jìn)行手術(shù)。放療常常是作為一個輔助治療,術(shù)后的輔助治療也是非常主要的。還有針對不能進(jìn)行手術(shù)治療或者藥物效果不好的患者,也會用放射治療。這三種方法在臨床上是互相參照的,互相輔助的。目前用得最多的是手術(shù)治療和藥物治療,放療常常作為次選的治療方法。當(dāng)然具體采用何種方式,要看患者的具體病情。如果患者有特殊的情況不能進(jìn)行手術(shù)治療,也不能服用藥物時,就會采用放射治療進(jìn)行干預(yù)。垂體瘤的愈后,一般是比較令人滿意的。因?yàn)槭中g(shù)往往能夠徹底的切除腫瘤,但是有一些垂體瘤是進(jìn)行侵襲性的生長,會跟周圍的組織有一些黏連,在這種情況下,手術(shù)可能不能完全切除干凈,這就需要一些其余的治療方法。同時需要定期復(fù)查,特別是頭顱核磁的復(fù)查。
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垂體瘤是良性還是惡性
良性和惡性在腫瘤分類中,并沒有過多的被關(guān)注。在腫瘤分類中,大概90%以上是良性腫瘤,只有極少數(shù)的是惡性腫瘤。醫(yī)生往往更多關(guān)注的是腫瘤的功能性和非功能性。垂體瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤。在人群中的發(fā)病率大概10%到20%。根據(jù)腫瘤的大小,分為微腺瘤和大腺瘤。直徑小于十個毫米稱之為微腺瘤,大于十個毫米稱之為大腺瘤。非功能性的腺瘤,特別是微腺瘤,可能對患者沒有任何影響。而大腺瘤不管是功能性還是非功能性,它可能會產(chǎn)生壓迫癥狀使周圍的腺體萎縮,甚至?xí)鸹颊哳^痛。
垂體瘤手術(shù)的麻藥方式
垂體瘤手術(shù)必須打麻醉,這種麻醉是一種全身性的麻醉,給病人麻完以后他們就什么都不知道,只是平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺,然后醒來以后就什么事都沒了。那為什么要用這種全麻呢。首先是考慮到患者是鼻腔手術(shù),我們普通人當(dāng)中如果有過敏性鼻炎,我們的鼻腔就會受不了,更何況我們是通過這種鼻腔來進(jìn)行手術(shù)。其次垂體瘤類型很多,有的患者會出現(xiàn)鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狹窄。如果不打全麻,可能做手術(shù)的時候會有出血,血經(jīng)過后鼻道流到氣管里會引起窒息。第三種情況是考慮保證患者術(shù)中的血壓平穩(wěn),隨時可以控制他的血壓,使他血壓維持到一定的程度,有利于手術(shù)的進(jìn)行,同時也有利于腫瘤的全切。
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2018-10-26

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垂體瘤腦鞍區(qū)垂體瘤檢查
垂體瘤是發(fā)生在顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤,檢查也是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。垂體非常小,不涉及其他部位的檢查。患者主要進(jìn)行的是垂體鞍區(qū)的磁共振平掃,或增強(qiáng)掃描。而不是需要做整個頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。不涉及到別的部位,所以也不需要進(jìn)行多余的檢查,不會給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果需要進(jìn)行手術(shù)時,還需要對患者蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct冠掃,以明確腫瘤的性質(zhì),以確保醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的操作通路,提前制定手術(shù)方案。
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垂體瘤手術(shù)打麻醉嗎
做垂體瘤手術(shù)的時候需要打麻醉,麻醉的方式是全身麻醉。這種麻醉給完以后,患者就會什么都不知道,平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺,醒來什么事都沒有。采用全麻的目的是:一,因?yàn)榇贵w瘤的手術(shù)治療主要是經(jīng)鼻腔手術(shù),患者有過敏性鼻炎,鼻腔會受不了。為了防止患者鼻腔感覺不適,影響手術(shù)進(jìn)程,會采用全麻。二,垂體瘤類型有很多,有些患者會出現(xiàn)鼻腔肥厚,喉到喉腔狹窄,如果不打全麻,可能做手術(shù)的時候會有出血,血經(jīng)過后鼻道流到氣管里會引起窒息。三,控制血壓,使血壓維持在一定程度,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,同時也有利于腫瘤的全切??傊?,選擇全身麻醉既可以讓患者能夠平平穩(wěn)穩(wěn)的睡覺,還有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,患者又沒有任何痛苦。