心力衰竭是什么原因引起的
發(fā)布時(shí)間:2022-01-1961706次播放
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心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重、心室前負(fù)荷不足。
原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害;遺傳性心肌病,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害,如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤(rùn)性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。
心臟負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病,或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病。
心衰治療中,首先是生活方式管理,其次是病因治療,最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害;遺傳性心肌病,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害,如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤(rùn)性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。
心臟負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病,或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病。
心衰治療中,首先是生活方式管理,其次是病因治療,最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
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心力衰竭的癥狀有什么
心力衰竭是心血管疾病的終末階段,主要癥狀包括下面的5點(diǎn):①活動(dòng)耐量的下降?;颊呓谕蝗桓杏X(jué)身體疲倦乏力,日常的簡(jiǎn)單勞作開(kāi)始力不從心,以往能完成的事突然做不了了,或明顯感覺(jué)比平時(shí)更累。②呼吸困難。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn),休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,為減輕癥狀被迫高枕或只能坐起來(lái)。③長(zhǎng)期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高,導(dǎo)致肺循環(huán)受阻,肺泡內(nèi)滲出液增多,進(jìn)而引起咳嗽。夜間咳嗽明顯,坐著或站立的時(shí)候咳嗽會(huì)減輕,平躺時(shí)咳嗽會(huì)加重。④雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹,有些患者沒(méi)有注意到腫脹的問(wèn)題,卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加,也應(yīng)該高度引起警惕。⑤食欲不振??杀憩F(xiàn)為沒(méi)胃口、吃不下飯,進(jìn)食后難以消化,總感到胃脹、想吐等等。如果出現(xiàn)了以上癥狀,患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。對(duì)于慢性心衰的患者,治療上常采用“新四聯(lián)”,也就是4類(lèi)藥物,包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。另外,現(xiàn)在在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上聯(lián)用中成藥麝香保心丸,對(duì)心衰的治療效果更好。其能夠通過(guò)改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長(zhǎng)期的服用。
乏力、胸悶,竟確診為心力衰竭
該患者因乏力半年,腹脹、胸悶10天來(lái)我院就診,綜合患者檢查結(jié)果診斷為心力衰竭,采取藥物治療后,患者胸悶、乏力、腹脹癥狀緩解,無(wú)胸痛、惡性、嘔吐等不適癥狀,復(fù)查也未見(jiàn)明顯異常,患者預(yù)后較好,現(xiàn)囑患者長(zhǎng)期隨訪。
右心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
右心衰竭患者常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象,出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早,可見(jiàn)舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯,胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等,還有下肢水腫,凹陷性水腫最先出現(xiàn),心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全,聽(tīng)診可聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音,由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕,還會(huì)出現(xiàn)紫紺。
慢性心衰的中醫(yī)治療效果好不好
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑,減慢心率,讓心臟休息,除此以外,其并沒(méi)有寫(xiě)到教科書(shū)里面去。中醫(yī)認(rèn)為心衰原因很多,不外乎心臟太疲勞了,太疲勞除了讓心臟休息以外,可以有營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,益氣活血、溫陽(yáng)、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等,讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài),讓心臟得到足夠的營(yíng)養(yǎng),足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次,治療慢性心衰還要注意基礎(chǔ)疾病,什么原因?qū)е铝诵乃?,是慢阻肺還是肺心病等等,如果有基礎(chǔ)疾病,一定要治療基礎(chǔ)疾病,如果是單純的慢性心衰,中藥有營(yíng)養(yǎng)心肌的作用,效果更好。
02:07
心衰有好的中藥治療嗎
心衰有很多中藥可以治療。心衰就是心臟太累了,它沒(méi)有得到休息,營(yíng)養(yǎng)跟不上,然后它就衰竭了,沒(méi)力氣了。治療心衰有兩種方式,第一種讓心臟休息,這類(lèi)似于西醫(yī)的方式,用β受體阻滯劑,第二種就是給心臟增加營(yíng)養(yǎng)。中藥有很多可以治療心衰,補(bǔ)養(yǎng)心血的比如四物湯,補(bǔ)養(yǎng)心氣的人參,補(bǔ)養(yǎng)心陽(yáng)的附子、補(bǔ)養(yǎng)心陰的百合、麥冬,還有中藥里面的治療胸痹的半夏瓜蔞薤白白酒湯。另外還要治療心衰的基礎(chǔ)疾病,如果有肺心病,或者說(shuō)先天性心臟病的這些問(wèn)題都要解決,心衰也會(huì)得到相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。
01:56
可采用中藥治療心衰嗎
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個(gè)方法,就是讓心臟休息,減輕心臟負(fù)荷,β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因,如果是心陽(yáng)不足,可以用炙甘草湯,如果是胸痹心痛,心臟陽(yáng)氣不足,痰濕多,可以瓜蔞薤白白酒湯,如果是心血不通,可以用四物湯,如果是心陽(yáng)不足,還可以用附子,心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見(jiàn)癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象,出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早,可見(jiàn)舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯,胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等,還有下肢水腫,凹陷性水腫最先出現(xiàn),心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全,聽(tīng)診可聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音,由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕,還會(huì)出現(xiàn)紫紺。
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心功能二級(jí)什么意思
心功能二級(jí)是心力衰竭的一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末期的一個(gè)階段,一旦出現(xiàn)心力衰竭,代表著心臟功能的嚴(yán)重減低,心力衰竭的五年生存率和惡性腫瘤是類(lèi)似的,根據(jù)心力衰竭的嚴(yán)重程度,以美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將心力衰竭分為1~4級(jí)。心功能二級(jí)就是患者在一般體力活動(dòng)下會(huì)出現(xiàn)體力受限的情況,如患者在半年前可以進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)、超市購(gòu)物、爬二三層樓梯,但近一個(gè)月在從事這些活動(dòng)情況下,出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣短,甚至出現(xiàn)雙下肢的浮腫,一旦出現(xiàn)這類(lèi)情況,要及早就醫(yī),及時(shí)查找引發(fā)心力衰竭的心臟原發(fā)病并積極治療,另一方面要針對(duì)心力衰竭采取有效的藥物治療,防止進(jìn)一步的惡化、加重。
心力衰竭可以預(yù)防嗎
心力衰竭的發(fā)生和多種原因有關(guān),所以是可以預(yù)防的。預(yù)防主要包括積極治療原發(fā)病,且控制呼吸道感染發(fā)生。另外,平時(shí)要保證情緒平和,不要過(guò)于激動(dòng)。也要避免長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng),飲食要避開(kāi)暴飲暴食,而有嚴(yán)重心臟病的女性需禁止妊娠。
充血性心力衰竭是什么
充血性心力衰竭是指心臟泵血功能降低,導(dǎo)致心臟的排血量減少,不能滿足身體各個(gè)組織器官的氧的需求而出現(xiàn)相應(yīng)組織器官的功能障礙,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)的淤血,是各種心臟疾病發(fā)展到終末階段所出現(xiàn)的一組臨床綜合征,也是各類(lèi)心臟疾病患者死亡的主要原因之一。能引起充血性心力衰竭的原因很多,包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、各種心臟瓣膜病、先天性心臟病、各種原因引起的心肌炎、各種類(lèi)型的心肌病、長(zhǎng)期不控制或難以控制的高血壓等等,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最多見(jiàn),其次是高血壓性心臟病和擴(kuò)張型心肌病。由于充血性心力衰竭會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和生存期限,所以對(duì)于充血性心力衰竭應(yīng)該積極治療的。
心力衰竭的治療方法有哪些
心力衰竭不能忽視,需要及時(shí)治療,可以通過(guò)西醫(yī)治療,要選對(duì)藥物,增強(qiáng)利鈉肽系統(tǒng),血管加壓素受體拮抗劑,他汀類(lèi)藥物,EPO,醛固酮拮抗劑的應(yīng)用都可以治療。中醫(yī)治療可以通過(guò)服用葶藶生脈五苓散加減,在治療時(shí)要注意保暖,控制飲水量。
心力衰竭的護(hù)理方法
心力衰竭的護(hù)理方法之一就是保證充分的休息,要根據(jù)心功能情況來(lái)決定休息的原則;再就是要合理的搭配日常飲食,還要盡量的保持大便通暢,對(duì)于情況嚴(yán)重的患者還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧護(hù)理。
充血性心力衰竭是什么
引起充血性心力衰竭的原因一方面是因?yàn)樾氖邑?fù)荷過(guò)重,另一方面是因?yàn)樾呐叛垦h(huán)系統(tǒng)障礙,在心臟收縮或者舒張障礙的情況下,心排血量不能維持組織代謝需要的一種病狀,所以了解充血性心力衰竭的病因才能更有效地防范。
心衰怎么檢查出來(lái)
心衰的患者最常見(jiàn)的檢查就是做心臟彩超。因?yàn)樾呐K彩超能評(píng)價(jià)你的心功能,這里邊有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)是說(shuō)你心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液它的效率,它的效率有多高,所以這個(gè)是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。如果它的效率太低,也就是我們說(shuō)的射血分?jǐn)?shù)過(guò)低,那么就會(huì)出現(xiàn)心衰,也就是能看到他心衰的病理。再有一個(gè)就是心衰的患者在心臟彩超里邊也能看到它的一些因素,比如說(shuō)他心臟有沒(méi)有擴(kuò)大,他心臟有沒(méi)有局部的室壁運(yùn)動(dòng)異常,這些也提示導(dǎo)致心衰的原因。還有就是要通過(guò)一些血液的化驗(yàn)檢查,比如說(shuō)BNP,還有一些跟容量有關(guān)的,跟電解質(zhì)有關(guān)的,都是要抽血化驗(yàn),應(yīng)該說(shuō)這些針對(duì)心衰的抽血檢查跟心臟彩超的檢查,是心力衰竭的一個(gè)最基礎(chǔ)、最必須的檢查。
01:55
心衰怎么檢查
心衰患者需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查:第一,心臟彩超檢查,是患有心衰的病人,最常會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。因?yàn)橥ㄟ^(guò)心臟彩超,能夠評(píng)價(jià)患者的心功能,比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下,射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液的效率。如果這個(gè)效率太低,也就是射血分?jǐn)?shù)過(guò)低,患者就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況,就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時(shí),心臟彩超,也可以提示機(jī)體有無(wú)心力衰竭的原因,比如心臟有無(wú)出現(xiàn)擴(kuò)大的情況,有無(wú)發(fā)生局部室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。第二,心衰患者需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。心力衰竭的患者,需要通過(guò)血液方面的化驗(yàn),來(lái)評(píng)價(jià)BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對(duì)心衰的抽血化驗(yàn),以及心臟彩超檢查,是對(duì)于心力衰竭的患者來(lái)說(shuō),最基礎(chǔ),也是最必須要進(jìn)行的檢查。
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