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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1161079次播放

視頻內(nèi)容:

一、飲食。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食,出院后一定時(shí)間內(nèi)避免食用刺激性食物,盡量選擇易消化的食物、清淡食物,保持大便通暢,避免辛辣刺激性食物,禁煙、禁酒。
二、學(xué)會(huì)觀察。教會(huì)患者觀察大便的性狀、顏色和量,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。
三、活動(dòng)。術(shù)后3周避免性生活,6周內(nèi)避免持重物、長(zhǎng)途步行,3個(gè)月內(nèi)禁騎自行車(chē)。
四、?定期復(fù)查。出院后仍要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,再次就醫(yī)。根據(jù)情況予術(shù)后1個(gè)月,3個(gè)月、半年、一年復(fù)查。如有復(fù)發(fā)仍需再次治療,一年后每年復(fù)查1次。

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手術(shù)的并發(fā)癥。1,藥物副作用:術(shù)中使用的麻醉劑或者鎮(zhèn)靜劑可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)或者出現(xiàn)惡心低血壓等癥狀。2,出血:術(shù)后少量的出血屬于正?,F(xiàn)象。但是如果出血量過(guò)多,就可能需要采取止血等治療措施。3,感染:正常情況下,陰道內(nèi)部有很多細(xì)菌寄居,因此手術(shù)部位可能會(huì)發(fā)生感染,如發(fā)生感染應(yīng)接受抗生素治療。4,周?chē)M織損傷:子宮的前方是膀胱,后方是直腸,在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致子宮頸周?chē)M織損傷,對(duì)此可能會(huì)需要采取相應(yīng)的治療措施。5,宮頸口狹窄或粘連:常見(jiàn)于于絕經(jīng)期女性及月經(jīng)周期長(zhǎng)者。與術(shù)后創(chuàng)面感染,術(shù)后出血時(shí)間長(zhǎng)及錐切深度有關(guān)。6,子宮內(nèi)膜異位癥:發(fā)生率約為1%,認(rèn)為與月經(jīng)周期過(guò)短,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),切除范圍過(guò)大,術(shù)后脫痂期出血時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)面感染等因素使創(chuàng)面愈合時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。一般情況下,只要術(shù)后的護(hù)理得當(dāng),不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后,可能會(huì)出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎,食管狹窄、暫時(shí)性吞咽障礙,吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥,或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。食管靜脈曲張硬化術(shù),還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥,硬化劑形成的血栓,還可能會(huì)阻塞肺動(dòng)脈等其他臟器、血管,引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此通常適用于套扎治療失敗,或輕度靜脈曲張無(wú)法實(shí)施套扎術(shù)的患者。此外部分患者還可能會(huì)出現(xiàn),暫時(shí)性腹水增加或肝腎功能減退,但通常經(jīng)藥物治療后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn),需緊急止血治療,可能會(huì)難以明確出血部位,或快速有效止血,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2022-10-11

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什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外,分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層,并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果,并且創(chuàng)傷小。(二)巨大平坦息肉。超過(guò)2厘米的息肉,尤其是寬基地、平坦的息肉,消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,和有癥狀的平滑肌瘤等,均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),切除腫瘤的同時(shí)還可以明確其性質(zhì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2022-10-11

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2022-10-11

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什么是上消化道內(nèi)鏡下微波凝固止血
內(nèi)鏡下微波止血術(shù)是指利用微波產(chǎn)熱使組織蛋白及血管發(fā)生凝固,達(dá)到止血目的一種治療技術(shù)。該手術(shù)為消化系統(tǒng)的擇期手術(shù),操作簡(jiǎn)便,對(duì)人體無(wú)害?;颊咄ǔH?cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位,確認(rèn)出血部位后,醫(yī)務(wù)人員將連接微波發(fā)生器的同軸電纜送入活檢孔道,將電極刺入出血灶邊緣黏膜下,功率調(diào)整在40至50W左右,凝固時(shí)間在10至20S,分點(diǎn)凝固至黏膜發(fā)白、出血停止即可。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:52

2022-10-11

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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是近年來(lái)出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段,也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù),讓更多的早期上消化道病變,能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除,免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦。人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是針對(duì),食管、胃、十二指腸等上消化道黏膜層,或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療上消化道息肉、早期食管癌、早期胃癌等,因其無(wú)需開(kāi)腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,所以不僅可以避免,全身麻醉及開(kāi)腹手術(shù)所引發(fā)的并發(fā)癥,而且無(wú)需切除器官,患者生活質(zhì)量明顯提高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2022-10-11

71336次收聽(tīng)

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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的適應(yīng)癥
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下腫瘤等病變。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下層淺層,并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果,并且創(chuàng)傷小。二、消化道息肉。小于2cm消化道黏膜內(nèi)癌,和部分來(lái)源于黏膜層或粘膜下淺層的腫瘤。三、黏膜層沒(méi)有潰瘍的分化型腺癌。局限于黏膜層有潰瘍,但病變范圍小于三公分的分化型腺癌,以及累及黏膜下層淺層(SM1)。病變范圍小于3cm的分化型腺癌。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),無(wú)需開(kāi)腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,而且無(wú)需切除腸道,住院時(shí)間短、恢復(fù)快,患者生活質(zhì)量可明顯提高。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的不良反應(yīng)
盡管內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù),相對(duì)而言較為安全,但仍有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低。引起的感染、血管摩擦破裂。感染或掉痂時(shí)引起的早期及延遲性出血。以及腸壁薄、創(chuàng)面大?;蛞蚋腥?、潰瘍引起的穿孔。部分患者術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn),肛門(mén)疼痛或輕微出血,但通常隨時(shí)間推移會(huì)自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小、類(lèi)型,以及可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥不同,部分患者可能會(huì)需要留院觀察,息肉切除后創(chuàng)面一般3-5天可基本愈合,在此期間應(yīng)避免飲酒、過(guò)度疲勞,進(jìn)食刺激性食物和劇烈運(yùn)動(dòng)等。部分患者可能會(huì)因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物,而出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)?;罱M織檢查或息肉切除部位,可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等,嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療,患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、低氧血癥。肺炎、腦卒中等并發(fā)癥,極少數(shù)患者甚至可能會(huì)因病情惡化導(dǎo)致死亡。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項(xiàng)
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項(xiàng)。第一,如果息肉為0.5到1厘米的患者,術(shù)后需要臥床休息五小時(shí)。一周內(nèi)避免過(guò)度緊張、勞累,以及情緒激動(dòng),避免從事有可能使,腹腔壓力增高的活動(dòng)。息肉大于一厘米,以及凝固范圍較大或者是有其他原因,比如出血或者是穿孔。風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者,需要臥床休息3到4天,兩周內(nèi)要避免過(guò)度的體力活動(dòng)。第二,術(shù)后禁食六小時(shí)。如果沒(méi)有異常,手術(shù)以后兩天可以進(jìn)食流食,或者是半流質(zhì)飲食,切記吃粗纖維以及肉類(lèi)的食物,一周內(nèi)要禁止飲酒,和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險(xiǎn)的患者,一定要按醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。第三,對(duì)于較大的息肉、無(wú)蒂息肉?;蚰谭秶^大者。如果有局限性腹痛,或者是輕度反跳痛時(shí),有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?,?yīng)該禁食、補(bǔ)液、抗生素治療。四,對(duì)于有動(dòng)脈硬化、高血壓者,應(yīng)該給予降壓藥物,以防止術(shù)后出血。第五,如有腹痛、嘔血、血便等異常情況,應(yīng)該立即報(bào)告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間需要主治醫(yī)生。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)中注意事項(xiàng),為確保安全,術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo),同時(shí)為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變,術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體,部分患者可能會(huì)因此出現(xiàn)腹痛或腹脹,如出現(xiàn)腹痛或腹脹,應(yīng)盡量放松,緩慢深呼吸,如腹痛或腹脹逐漸加重,且難以忍受,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后需進(jìn)行X線檢查,以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥,術(shù)后可能會(huì)因術(shù)中注氣過(guò)多,引起不同程度的腹脹或腹痛,此時(shí)可嘗試適當(dāng)進(jìn)行腹部熱敷,下床活動(dòng)或保持俯臥體位,促進(jìn)排氣。通常3-4小時(shí)后,隨肛門(mén)排氣癥狀,即可逐漸好轉(zhuǎn)。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是一種運(yùn)用特殊內(nèi)鏡器械,一次性完整切除較大消化道黏膜,及粘膜下病變的內(nèi)鏡治療方法,是內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的一個(gè)里程碑。人體消化道主要由口腔、食管、胃,小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注射生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),無(wú)需開(kāi)腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,而且無(wú)需切除腸道,住院時(shí)間短恢復(fù)快,患者生活質(zhì)量可明顯提高。
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