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腹腔積液怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2021-09-0190175次播放

視頻內(nèi)容:

腹腔積液分為漏出液和滲出液,不同的性質(zhì),治療手段有差別。
首先,常見(jiàn)的肝硬化的腹腔積液,或低蛋白血癥的腹腔積液,該積液的治療如下:第一、要補(bǔ)充白蛋白,提高血管里頭的膠體滲透壓。
第二、利尿,利尿時(shí)要注意,排鉀利尿劑和保鉀利尿劑,要搭配應(yīng)用,還可穿刺放腹水。第三、要限制鹽和水的攝入。
對(duì)于滲出液,要根據(jù)具體的病因來(lái)進(jìn)行。如腹腔有感染,要聯(lián)合的足量的藥物,進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的,要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液,治療就比較棘手一些,要治療原發(fā)病。

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腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛,注意事項(xiàng)主要包括以下幾種:1、如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病,或既往有其他特殊病史等,應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈,可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱,因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。2、需要通過(guò)超聲在術(shù)前進(jìn)行定位,通過(guò)超聲預(yù)估腹壁的厚度,選擇相應(yīng)長(zhǎng)度的穿刺針。3、需要進(jìn)行局部消毒。4、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因,進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。5、穿刺進(jìn)針時(shí)穿刺針需要帶有少量負(fù)壓,保證針頭進(jìn)入腹腔后穿刺管可以抽出液體。另外穿刺液還需要進(jìn)行相應(yīng)的生化檢查、涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng),明確穿刺液性狀,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
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腹水形成的原因是什么
腹腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱(chēng)為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器蠕動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀,但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭,結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
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腹水是什么
腹水又叫腹腔積液,正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體,一般少于200毫升,對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200毫升時(shí)稱(chēng)為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱(chēng)為壁腹膜和臟腹膜,由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。
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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查前要注意什么
腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛,注意事項(xiàng)主要包括以下幾種:1、需要通過(guò)超聲在術(shù)前進(jìn)行定位,明確局部周?chē)鷽](méi)有相應(yīng)的腸管和其他臟器,避免存在誤傷風(fēng)險(xiǎn)。并且需要在進(jìn)針前,通過(guò)超聲預(yù)估腹壁的厚度,選擇相應(yīng)長(zhǎng)度的穿刺針。2、腹腔穿刺術(shù)需要進(jìn)行局部消毒。3、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。4、穿刺進(jìn)針時(shí),穿刺針需要帶有少量負(fù)壓。保證針頭進(jìn)入腹腔后穿刺管可以抽出液體,避免穿刺導(dǎo)致醫(yī)源性損傷,造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。5、如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等,局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等,應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱,因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2022-10-11

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腹水形成的原因
腹腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱(chēng)為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器蠕動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀,但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭,結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
01:51
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過(guò)程中注意事項(xiàng)
穿刺時(shí)患者通常取臥位,如腹水量較少,可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多時(shí),通過(guò)叩診即可確定穿刺位點(diǎn),腹水量較少者,通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后消毒,皮膚覆蓋無(wú)菌巾,隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿(mǎn)意后,緩慢刺入穿刺針,抽取適量液體,抽液結(jié)束后拔出穿刺針,消毒并覆蓋無(wú)菌紗布。抽取的積液隨即會(huì)被送至病理科或檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過(guò)多引發(fā)患者不適,還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連,適當(dāng)引流積液進(jìn)行治療性腹腔穿刺。檢查中注意事項(xiàng):穿刺過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛或不適,為確保安全應(yīng)避免移動(dòng)身體,并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。
01:49
什么是腹水
腹水又叫腹腔積液,正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體,一般少于200毫升,對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200毫升時(shí)稱(chēng)為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞,上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱(chēng)為壁腹膜和臟腹膜,由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤(rùn)滑和減少臟器運(yùn)動(dòng)時(shí)相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。
01:48
腹水產(chǎn)生的原因和表現(xiàn)
腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀,若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。此外,腹水還會(huì)導(dǎo)致以下異常表現(xiàn):1、食欲不振因?yàn)槲概c腸道泡在腹水里會(huì)出現(xiàn)水腫,影響消化和吸收功能,可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會(huì)出現(xiàn)腫脹,甚至用手按壓會(huì)產(chǎn)生凹陷,是腹水增多之后壓迫到腹腔血管,引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因可能還會(huì)有其他癥狀,如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)、腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。
01:44
包塊腹腔積液是惡性腫瘤嗎
腹部包塊、腹腔積液不一定是惡性腫瘤,一定要做相應(yīng)的檢查。首先需檢查全身的情況,觀察其他地方是否也有腫塊,若其他地方均沒(méi)有,僅腹部有包塊和腹腔積液,就需做針對(duì)性檢查。包括相應(yīng)的影像學(xué)檢查,進(jìn)行初步評(píng)估,然后行手術(shù)治療將包塊切掉,并進(jìn)行病檢,根據(jù)病檢情況確定包塊性質(zhì),也可抽取腹腔的積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,了解是否有惡性細(xì)胞,從而確定是否為腫瘤。腹腔的包塊和積液本身也有一些良性疾病,如炎性病變或肝臟的良性疾病等。若發(fā)現(xiàn)腹腔包塊以及積液一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,以免貽誤病情。
腹腔積氣的治療方法
腹腔積氣的治療需要根據(jù)病因分析,腸痙攣所致的積氣,需應(yīng)用解痙類(lèi)、非吸收類(lèi)藥物;胃動(dòng)力不足所致,除以流質(zhì)食物為主,也要服用胃動(dòng)力藥物治療。因腸梗阻所致,除了胃腸解壓,嚴(yán)重者需做粘連松解術(shù)甚至切除腸段術(shù)。因腫瘤疾病所致,要營(yíng)養(yǎng)支持治療和手術(shù)治療。
肚子里有水是什么癥狀
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病,比如說(shuō)急性闌尾炎或者是急性膽囊炎。如果患有低蛋白血癥,也有可能會(huì)導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象。除此以外,肚子里有水還應(yīng)該考慮是惡性腫瘤造成的,比如肝癌和胃癌。
腹腔積水掛什么科
出現(xiàn)腹腔積水時(shí)可掛消化內(nèi)科;可根據(jù)腹腔積水病因選擇相關(guān)科室,如消化道穿孔引起可掛胃腸外科,肝膽脾破裂引起可掛肝膽外科,腫瘤疾病引起可掛腫瘤科。
肺腹水怎么回事
肺腹水表示胸腔或腹腔內(nèi)有積液,是胸腔積液壓迫到肺部組織導(dǎo)致其容積縮小而發(fā)病。主要是由于肺部發(fā)生病變,或者患有腹部腫瘤以及肝癌等病癥?;颊呖沙霈F(xiàn)胸悶胸痛和腹部變大的癥狀,還會(huì)有全身性黃疸和腸胃不良反應(yīng)。
惡性腹腔積液的治療方法有哪些
一般情況下,惡性腹腔積液的治療方法有原發(fā)灶治療、腹腔穿刺抽液術(shù)、熱灌注化療等方式進(jìn)行治療。具體分析如下: