干眼癥如何診斷

發(fā)布時間：2021-02-2585308次播放

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干眼癥主要通過臨床檢查和患者主觀癥狀來診斷。干眼癥會引起眼部的不適，患者會有眼睛發(fā)干、發(fā)澀不適等癥狀，此時結(jié)膜會變得干燥，角膜出現(xiàn)干斑甚至角膜潰瘍、穿孔。眼部的角結(jié)膜整個的生態(tài)環(huán)境，進行保濕是非常關(guān)鍵的一個步驟。當出現(xiàn)干眼的時候，患者首先會有眼睛發(fā)干、發(fā)澀不適等癥狀，這是干眼癥比較常見的癥狀。
另外需要根據(jù)相關(guān)檢查診斷，可以用吸墨實驗判斷淚液的分泌情況，通過檢查角膜表面的淚膜破裂時間，觀察淚液是否充足，是否有干眼趨勢。
所以臨床上常用淚河高度、淚膜破裂時間、吸墨實驗進行干眼癥的診斷。

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干眼癥可以出現(xiàn)重影。在重影出現(xiàn)時就應(yīng)該積極的去眼科做檢查，根據(jù)檢查情況對癥治療。干眼癥常見的癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感；有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚；較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。干眼癥首先應(yīng)明確病因，進行對因治療，并預防復發(fā)，增強營養(yǎng)改善全身情況也是必要的，此法對預防本病非常重要，平素應(yīng)避免過食辛辣肥甘滋膩之品，熱盛毒甚者，更宜忌食腥發(fā)之物，否則有助熱生火之弊。應(yīng)多食素淡果品之類，以清利明目。多食清潤之品，使大便通暢，有助于導火邪下行。另外，應(yīng)戒煙忌酒，以免辛熱助火。干眼最常見的癥狀是視覺疲勞、異物感、干澀感，其他癥狀有燒灼感、眼脹、眼痛、畏光、眼紅等等，干眼病的早期輕度影響視力。病情發(fā)展后可出現(xiàn)絲狀角膜炎癥狀，演變?yōu)椴荒苋淌堋Ｍ砥诔霈F(xiàn)角膜潰瘍角膜變薄穿孔，偶有繼發(fā)細菌感染。

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干眼癥是怎么引起的

干眼癥的誘發(fā)原因主要是淚液異常，包括淚液分泌減少或淚液乘各方異常。此外，淚液異常有很多原因，包括患者年齡、身體、藥物以及臨床上疾病，比如糖尿病等，還有長時間的閱讀，看電腦、看手機等。淚腺分泌的淚液在眼球表面形成一層淚膜，淚膜對眼球有潤滑的作用，所以在睜眼睛或者閉眼睛的時候，患者沒有感覺。干眼癥發(fā)生的原因是淚液發(fā)生異常，包括淚液分泌的量減少和淚液的成分發(fā)生異常。在臨床上最常見就是患者哭以后，眼淚很多，但眼睛仍然感覺干澀，原因主要是淚液里邊的成分發(fā)生異常。導致淚液異常有很多原因，包括患者年齡、身體、藥物以及臨床上疾病，比如糖尿病等，還有長時間的閱讀，看電腦、看手機等，導致現(xiàn)代干眼癥發(fā)病率很高。

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干眼癥怎么治療

干眼癥包括對癥治療和對因治療。第一，對癥治療，如果患者眼睛干澀，可以用眼藥水進行潤滑，如聚乙烯醇，單純的人工淚液、玻璃酸鈉等。如果患者的淚液分泌的太少，可以用淚小點栓塞，讓患者的眼淚在眼睛里邊進行積存。第二，對因治療，如果患者是由于慢性炎癥刺激所誘發(fā)的干眼癥，用一些抗炎的眼藥水；如果患者是自身免疫性疾病所誘發(fā)的，用一些激素或者是非甾體類消炎藥來抑制患者的這種免疫反應(yīng)；如果患者全身的功能異常，可以用中藥等藥物進行調(diào)理。

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干眼癥癥狀

干眼癥癥狀的個體差異很大，大多數(shù)病人抱怨眼部異物感，燒灼感和一般的眼部不適。這些不適感往往是干眼癥的證明，因為角膜的表面遍布感覺神經(jīng)末梢。有相當比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。不能耐受角膜接觸鏡的配戴也是干眼癥的癥狀。患者在日常生活中眼睛感覺異常，對氣流敏感，夜間或清晨醒來時眼干燥感嚴重，不能耐受煙霧等。另外，干眼的不適感可能刺激淚液反射性地分泌增加，就和眼部表面異物或擦傷時是同樣的道理。

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干眼癥用什么眼藥水

治療干眼癥的眼藥水主要有兩種類型，一種是人工淚液，另一種是抗炎的眼藥水。很多人稍微一感到眼睛干澀不適，以為得了結(jié)膜炎，就使用消炎的眼藥水點眼睛。干眼癥和結(jié)膜炎屬于兩種不同病種，不能混為一談。干眼癥是無菌性的疾病，不能因為結(jié)膜充血的癥狀當成感染性角膜炎或者結(jié)膜炎治療，如果亂用抗生素眼藥水，將導致眼內(nèi)菌群失調(diào)，會致眼睛抗感染能力減弱。人工淚液是補充水分、黏蛋白或者脂質(zhì)層淚液的眼藥水；另外一類是抗炎的眼藥水，雙氯芬酸鈉、普拉洛芬都可以用于治療炎癥。

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干眼癥患者的自覺癥狀明顯，個體癥狀差異很大。大多數(shù)患者有眼部干澀、燒灼感、異物感、眼癢、發(fā)紅、畏光的癥狀；有一部分病人會有視物模糊、視力下降的情況，眼睛容易疲勞，看電視、看書的時候覺得有點困難，眼睛疼；還有一部分患者訴說自己的眼睛感覺異常，怕風、對光敏感、對空調(diào)、煙霧都敏感，在早上或者是醒來的時候會覺得干燥感特別嚴重；還有一些屈光不正的人不能佩戴隱形眼鏡，這也是干眼的癥狀。另外我們還需要了解的是，眼部干燥感和淚液少并不是干眼癥的特異性的癥狀，相反，有一部分干眼癥的患者會有眼淚多的情況，這聽上去好像跟干眼癥有矛盾，但實際情況就是眼睛太干，基本淚液不足，反而有可能導致刺激性的反射性淚液分泌增加引起流淚，這就和眼部表面有異物或者擦傷，引起淚液反泌性增加的道理是一樣的。

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2019-07-10

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中醫(yī)認為干眼癥跟什么有關(guān)

中醫(yī)認為干眼癥與肝的陰、血不足有關(guān)。干眼癥常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠等。常見發(fā)病人群是過度用眼、長期熬夜、年紀比較大、患有其慢性疾病的人。中醫(yī)把干眼癥患者歸結(jié)為跟肝有關(guān)的疾病，肝陰不足或者肝血不足，過度使用眼睛造成肝血、肝陰損耗，長期熬夜耗傷陰和血，其疾病造成陰和血不足。

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