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影響放療療效的因素有哪些

發(fā)布時間:2020-07-2156453次播放

視頻內(nèi)容:

影響放療療效的常見因素有機(jī)器本身因素,操作因素以及使用藥物劑量因素。
一、機(jī)器本身的質(zhì)量問題。
二、機(jī)器本身的性能最關(guān)鍵。
三、操作的規(guī)范程度,定位是否精準(zhǔn),靶區(qū)規(guī)劃是否精確,治療計劃的劑量設(shè)計是否達(dá)到要求。
四、劑量方案,醫(yī)生有沒有擔(dān)當(dāng),敢不敢創(chuàng)新。
這些都是影響放療療效的因素。療效與劑量有關(guān),劑量越大,殺傷腫瘤的療效就高,但劑量高,可能帶來的副作用就大。
所以放療過程要求極高,流程復(fù)雜,設(shè)備技術(shù)人員要求訓(xùn)練,包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最合理。

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ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌,包括一些肺癌、腸癌有時候也會來用,主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多。有時候腫瘤患者得了瘤,這個指標(biāo)就會上來,就超過了正常值,把這個腫瘤一切掉,它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性有70%~80%,基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因為ca125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來的,所以,這個還是挺有用的。ca125多少算是正常值,這種檢測有不同的方法。另外,還有不同的公司,它有不同的試劑,所以,這個指標(biāo)在不同醫(yī)院,要去用正常的人群去標(biāo)出一個正常的上界,要反復(fù)的去,每天都要去校正一次這個值。像我們醫(yī)院是35U/ml以下就算正常。
化療期間發(fā)燒正不正常
即便是在惡性腫瘤的化療期間,也不應(yīng)該出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)燒,可以考慮有以下幾個方面:第一,由于腫瘤沒有完全控制,比方說肺癌在化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒,肝癌化療期間會出現(xiàn)發(fā)燒,它主要是因為腫瘤沒有完全控制好,由于原發(fā)病引起來發(fā)燒,這種情況需要持續(xù)的化療或者調(diào)整化療方案。第二種情況,在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒是因為化療藥物的影響?;熕幬锒际怯泻苊黠@的毒性,會對人體的肝臟、腎臟、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化療藥物的副作用,或者是說在化療藥造成很多腫瘤細(xì)胞的大量壞死而引起的發(fā)燒。這個時候要注意復(fù)查身體的各個臟器的功能,如果有異常,要及時的進(jìn)行保護(hù)性治療,比方說肝功能的異常,要進(jìn)行保肝的治療。第三個情況,就是在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒有可能合并了其他的感染。比方說化療期間抵抗力的下降,出現(xiàn)了呼吸道的感染,要進(jìn)行抗感染的治療。
語音時長 01:30

2021-07-09

93035次收聽

01:58
良性腫瘤邊緣會有毛刺嗎
良性腫瘤不具有浸潤性生長的特點(diǎn),往往比較局限,形成一個局部的包塊,表面是比較光滑的,境界也比較清楚,所以一般不會出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤,由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤性生長,而且是無序生長,可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征,比如臨床上常見的肺腫瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺,來區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤,如果沒有毛刺,多半都是良性腫瘤。如果有毛刺,多半都是惡性腫瘤。
放療為什么在醫(yī)院不是很好找
放療不好找,第一,放療人們知道的比較少。第二,放療的路標(biāo)多半不太清。第三,主要是放療由于它的核能量比較強(qiáng)大,它的防護(hù)條件要求比較高,多半都放在地下,所以路標(biāo)不清又在地下,而且整個醫(yī)院從事這個專業(yè)的人員非常少,所以你要到醫(yī)院去以后,很多地方它都一般在邊邊角角或者在地下室,找難度大,路徑流程又不清。所以大家要注意,在腫瘤醫(yī)院可能好一點(diǎn),它有三大學(xué)科,外科、內(nèi)科、放療。到綜合醫(yī)院,它的學(xué)科多的不得了,五六十個學(xué)科,而且放療多半在地下或者在整個主樓的邊邊角角,所以大家要到醫(yī)院去找放療必須要小心。第一要在邊邊角角。第二要在地下。第三要注意去尋找路標(biāo)。甚至有的你問醫(yī)院內(nèi)部的很多工作人員他都不知道。所以放療為什么難找強(qiáng)調(diào)這個問題。如果你要到醫(yī)院去找放療,你要動腦筋,要多問一問。多半去找地下室,可能容易找到放療。
語音時長 01:26

2020-07-17

57142次收聽

腫瘤的放療劑量是否一樣
放療是武器不是藥,所以劑量每一個病人都需要創(chuàng)造,它是處方。根據(jù)體重來計算,或者根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個個體,每一個腫瘤的病理類型,腫瘤體積的大小和腫瘤所在的位置,還有周圍器官對射線的影響來決定。放療是武器不是藥,所以每一個個體的病灶都需要醫(yī)生去創(chuàng)造,所以劑量是個體,而且大夫?qū)┝磕J降恼瓶?,對給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。所以放療它不是這么簡單,所以我們很多病人有時候問裝了個什么機(jī)器,是不是就可以治病。機(jī)器是前提條件,但掌握機(jī)器的人是關(guān)鍵要素。所以放療劑量是關(guān)鍵,給劑量大小和劑量模式,決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個地方,每個大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣,療效就可能得不到全面的體現(xiàn),所以放療劑量是個體化,是量身定制,要個別對待,特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責(zé)任的擔(dān)當(dāng),對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平,要看他給劑量的膽量,和最后病人長期生存的結(jié)果。
語音時長 01:41

2020-05-08

58945次收聽

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腫瘤患者復(fù)發(fā)可以做放療嗎
腫瘤病人通過治療以后,腫瘤又復(fù)發(fā)了,要看復(fù)發(fā)的原因是什么。復(fù)發(fā)的原因有:一、手術(shù)以后沒切干凈,局部復(fù)發(fā)。二、第一次放療劑量不足,或定位不準(zhǔn)又復(fù)發(fā)。三、靶向治療以后,腫瘤消失過一段又長出來。腫瘤復(fù)發(fā),可以放療的類型有:一、手術(shù)部位如果器官影響小,手術(shù)后復(fù)發(fā),可以選擇放療。二、放療以后的復(fù)發(fā),難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療,要考慮到劑量、劑數(shù),盡量一氣呵成,一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù),講究部位,不主張再次放療,但是特定情況下可以考慮。三、靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā),做放療完全可以。所以放療復(fù)發(fā)的病人要注意,第一次選擇放療的時候,必須要把部位選準(zhǔn),把定位搞準(zhǔn),劑量強(qiáng)度搞大,一次完成。
02:22
腫瘤靶向治療原理是什么
靶向藥作為一種分子藥物,與癌基因的啟動子相結(jié)合,從而抑制攜帶這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞生長,對正常細(xì)胞一般沒有影響。腫瘤的靶向藥研發(fā)是根據(jù)腫瘤的啟動子,也就是基因的突變?yōu)榛A(chǔ)而研發(fā)。靶向藥作為一種分子藥物,與癌基因的啟動子相結(jié)合,從而抑制攜帶這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞生長,進(jìn)一步抑制腫瘤生長。靶向藥與傳統(tǒng)的化療藥相比,其治療方式也不同。化療藥物作用過程中會出現(xiàn)不分?jǐn)常瑢┘?xì)胞以及正常細(xì)胞都?xì)⑺?。而靶向藥物則具有特定性,只是殺死攜帶突變基因的癌細(xì)胞,對人體正常細(xì)胞一般沒有影響,能達(dá)到有的放矢治療效果。
腫瘤1A期為什么不化療
無論什么癌癥在治療的時候,都需要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查以明確患者的具體分期,只有這樣才能保證能給予患者最具針對性的治療效果,在實(shí)際治療的時候,針對不同分期的患者,醫(yī)生會有不同的治療方案,大部分1A期的癌癥患者無需化療,因為1A期患者大部分無出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的跡象,所以不用化療,在治療時要注意全面的做好護(hù)理。
一代靶向藥有哪些
臨床方面比較常用的一代靶向藥主要有厄洛替尼和吉非替尼,這兩種藥物都屬于抑制劑,可以有效抑制信息信號通路,抑制阻礙腫瘤細(xì)胞的發(fā)展。這類藥物還包括有阿法替尼以及奧希替尼等,阿雷替尼也可作為選擇使用。
03:12
甲胎蛋白是什么
甲胎蛋白是一種非常重要的腫瘤標(biāo)志物,也是經(jīng)常檢測的標(biāo)志物。甲胎蛋白在胎兒期高濃度存在,一般四到六個月時達(dá)到最高峰,然后逐漸下降;出生到一歲以后,就達(dá)到正常的成人水平。甲胎蛋白的檢測,在婦科主要檢測胎兒有無畸形、有無脊柱裂,但更多作為腫瘤的篩查。同時,在體檢中有些患者可能腫瘤標(biāo)志物會稍微高一些,這可能是肝硬化,或者是肝炎造成;肝硬化有甲胎蛋白增高,但是要比肝癌低;如果嚴(yán)重增高,就可能是肝癌的表現(xiàn)。在原發(fā)性肝癌中甲胎蛋白會增高,而轉(zhuǎn)移的肝癌不會增高。
化療白細(xì)胞低吃什么
因化療所引發(fā)的白細(xì)胞低,可以選擇多吃一些優(yōu)質(zhì)的動物蛋白和植物蛋白進(jìn)行白細(xì)胞的增殖,通過中藥類食物進(jìn)行補(bǔ)給,效果也是很好的。同時在生活中也需要多吃一些骨頭類的食物,化療會對身體產(chǎn)生一系列的副作用,比如脫發(fā)、消化系統(tǒng)損傷、骨髓抑制以及肝腎功能損害。
放療化療病人注意事項
放化療病人的術(shù)后要注意以下幾方面:第一為胃腸道的不適,例如惡心、嘔吐、腹瀉等;第二為潰瘍的發(fā)生,例如:口腔潰瘍、消化道潰瘍引起的疼痛;第三是大多患者會出現(xiàn)脫發(fā);第四為化療后出現(xiàn)骨髓抑制,故化療后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等。
語音時長 01:14

2018-09-14

52927次收聽

化療后血常規(guī)報告單關(guān)鍵看哪些
化療后患者,會出現(xiàn)骨髓抑制的情況,故血常規(guī)的復(fù)查很重要。主要觀察以下四方面:第一為白細(xì)胞計數(shù),是觀察的首選;第二為紅細(xì)胞血紅蛋白計數(shù);第三為粒細(xì)胞計數(shù),即白細(xì)胞的亞型;第四位血小板計數(shù)。一般會根據(jù)不同的計數(shù)等級,來選擇不同治療方案。
語音時長 01:31

2018-09-14

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滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤嚴(yán)重嗎
滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤嚴(yán)重嗎?滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤屬于婦產(chǎn)科的一種疾病,有良性和惡性之分,良性的稱“葡萄胎”,惡性的稱“絨毛膜上皮癌”,導(dǎo)致該疾病的因素非常復(fù)雜且多樣,臨床癥狀表現(xiàn)不一,需要積極進(jìn)行治療才行,那么,滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤嚴(yán)重嗎?
關(guān)注腹壁腫瘤
腹壁腫瘤是腹壁外科常見的占位性病變,從病理分型可有良惡之分。腹壁良性腫瘤有硬纖維瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、血管瘤、乳頭狀瘤、皮樣囊腫等。惡性腫瘤有纖維肉瘤、隆突性皮膚纖維肉瘤、黑色素瘤、皮膚癌和轉(zhuǎn)移性癌等。