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藥流二十多天還有褐色分泌物是非常常見(jiàn)的。大部分情況下是正常生理現(xiàn)象，不需要特殊干預(yù)，但有時(shí)與宮腔殘留相關(guān)，有時(shí)與藥流后感染相關(guān)，需要做出鑒別和處理。藥流與人流不同，人流不僅吸除孕囊，同時(shí)也要吸除孕囊周?chē)耐懩そM織，所以人流后一般比較干凈利索，往往陰道出血幾天就會(huì)停止。而藥流不同，藥流僅僅排除孕囊，孕囊周?chē)耐懩そM織需要自行的排除和吸收，這就造成了藥流后陰道出血時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。很多女性陰道出血會(huì)持續(xù)至下次月經(jīng)來(lái)潮，持續(xù)一個(gè)多月，下次月經(jīng)來(lái)潮干凈之后才可以徹底的陰道出血停止。當(dāng)然，陰道出血如果持續(xù)二十多天，還是要及時(shí)的做B超檢查，以除外宮腔殘留。如果B超檢查提示有宮腔殘留，要及時(shí)的手術(shù)清宮，小的宮腔殘留也可以給予前列腺素類(lèi)藥物治療。但大的宮腔殘留，一般就需要手術(shù)清宮。如果B超提示沒(méi)有宮腔殘留，這種持續(xù)性出血也要除外術(shù)后感染。術(shù)后感染除了表現(xiàn)為出血，常常會(huì)伴有腹痛、發(fā)熱等其他表現(xiàn)，要做婦科檢查，做雙合診檢查來(lái)明確。如果婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)增厚、壓痛、子宮壓痛，是感染的表現(xiàn)，要給予抗生素抗感染治療。

一般懷孕之后，經(jīng)過(guò)彩超檢查確認(rèn)為宮內(nèi)妊娠的情況下，而且是在懷孕7周之內(nèi)可以考慮首選做藥物流產(chǎn)術(shù)。如果說(shuō)超過(guò)了7周以上，但仍然在前3個(gè)月之內(nèi)也可以考慮住院做藥物流產(chǎn)術(shù)。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)術(shù)相比來(lái)說(shuō)比人工流產(chǎn)術(shù)損傷要稍微輕一些，但是藥物流產(chǎn)術(shù)可能有宮腔殘留的可能性，如果一旦發(fā)生宮腔殘留，及時(shí)地進(jìn)行一個(gè)清宮術(shù)。但是人工流產(chǎn)術(shù)可能有造成子宮穿孔、子宮內(nèi)膜薄、月經(jīng)變少，甚至導(dǎo)致不孕癥一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以說(shuō)只要對(duì)于符合周數(shù)的患者，醫(yī)生首選建議她做藥物流產(chǎn)術(shù)，尤其是對(duì)下次還要計(jì)劃妊娠的患者，建議她首選做藥物流產(chǎn)，這樣損傷相對(duì)來(lái)說(shuō)更小一些。如果是在10周左右的患者也可以考慮選擇做人工流產(chǎn)術(shù)，但是要選擇一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行人工流產(chǎn)。如果要選擇做藥物流產(chǎn)術(shù)的話，建議到正規(guī)的醫(yī)院，正規(guī)的計(jì)劃生育門(mén)診可以考慮進(jìn)行藥物流產(chǎn)，在正規(guī)的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物流產(chǎn)，在產(chǎn)科門(mén)診密切觀測(cè)流產(chǎn)之后是否有宮腔殘留等情況發(fā)生，一旦發(fā)生宮腔殘留的話，需要進(jìn)行及時(shí)的清宮術(shù)。

流產(chǎn)后多久來(lái)月經(jīng)，跟患者平時(shí)的月經(jīng)周期有非常大的關(guān)系。如果平時(shí)是28天左右來(lái)一次，那么流產(chǎn)以后也大約是28天。如果平時(shí)是40天或者是兩個(gè)月，那么流產(chǎn)以后也要到這個(gè)時(shí)間。當(dāng)然，在剛剛流產(chǎn)以后的前三個(gè)月內(nèi)，有好多的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)的提前或者是推遲，還有月經(jīng)量的增多和減少，這些都不屬于異常的現(xiàn)象。但是如果在流產(chǎn)以后，該到月經(jīng)來(lái)的時(shí)候沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，患者同時(shí)出現(xiàn)了小肚子疼痛，以及肛門(mén)的墜脹感、腰酸這樣的癥狀，這個(gè)時(shí)候就要考慮到，是不是有子宮頸管粘連的現(xiàn)象發(fā)生了。這是由于流產(chǎn)的時(shí)候，如果損傷到了子宮頸管，那么就會(huì)導(dǎo)致子宮頸管的粘連，這時(shí)候到了手術(shù)以后一個(gè)月，月經(jīng)血就流不出來(lái)，淤積在子宮腔，從而引起女性小肚子的疼痛這樣的癥狀出現(xiàn)。

自然流產(chǎn)后若沒(méi)有明顯異常，來(lái)一次月經(jīng)就可要小孩。保險(xiǎn)起見(jiàn)三個(gè)月之后再要小孩相對(duì)較好。自然流產(chǎn)后，不能馬上要小孩，這是由于女性生殖系統(tǒng)恢復(fù)到正常狀況需要一定時(shí)間。在自然流產(chǎn)兩周后，需要進(jìn)行婦科常規(guī)檢查和B超檢查確定妊娠物排出干凈，觀察出血是否按時(shí)干凈。對(duì)于早期流產(chǎn)流產(chǎn)人群，通常一次月經(jīng)后，生殖系統(tǒng)就能恢復(fù)正常。若妊娠孕周較大，可能需要時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)。對(duì)比較早期的自然流產(chǎn)，通常流產(chǎn)之后復(fù)查正常，且出血按時(shí)干凈，再來(lái)一次月經(jīng)后就可要小孩。若妊娠月份比較大，需要時(shí)間要長(zhǎng)些。通常情況下，流產(chǎn)之后三個(gè)月可以要小孩是。

先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠。若陰道流血量增多，或下腹痛加劇，可發(fā)展成為難免流產(chǎn)。在護(hù)理上，首先要了解造成先兆流產(chǎn)的原因，對(duì)癥下藥，讓患者注意休息，可以適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，要減少對(duì)患者的刺激，禁止性生活，同時(shí)要避免一些不必要的婦科檢查，密切注意患者的陰道出血量，觀察是否有組織物排出，如有排出物應(yīng)帶排出物到醫(yī)院檢查。如果孕婦下腹疼痛加劇，這種情況要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，檢查是否有并發(fā)癥。