治療性腹腔穿刺術(shù)治療目的
發(fā)布時間:2022-10-1177260次播放
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腹腔由腹壁所包繞上部,通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官,腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi),液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細菌感染,則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
治療性腹腔穿刺術(shù):通過穿刺引流,腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進積液盡快吸收。
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi),液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細菌感染,則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
治療性腹腔穿刺術(shù):通過穿刺引流,腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進積液盡快吸收。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程是怎樣的
穿刺時患者通常取臥位,如腹水量較少可適當(dāng)側(cè)臥,腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點。腹水量較少者通常需在超聲引導(dǎo)下進行穿刺,確定穿刺位點后消毒皮膚覆蓋無菌巾,隨后注射局部麻醉劑進行局部麻醉,麻醉滿意后緩慢刺入穿刺針,連接引流管,并進行固定引流積液,引流結(jié)束后拔除穿刺針,消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要,抽取的積液將被送至病理科或檢驗科,進行細胞學(xué)檢查、生化檢查,和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項:穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適,為確保安全,應(yīng)避免移動身體,并嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。此外如一次性引流大量腹水,可能會引起低血壓,因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等。
腹水是什么
腹水又叫腹腔積液,正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體,一般少于200毫升,對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200毫升時稱為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜,由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。
如何知道自己得了腹水
少量腹水通常無明顯癥狀,若繼發(fā)細菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈導(dǎo)致呼吸困難。此外,腹水還會導(dǎo)致以下異常表現(xiàn):1、食欲不振因為胃與腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫,影響消化和吸收功能,可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹,甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷,是腹水增多之后壓迫到腹腔血管,引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因,可能還會有其他癥狀,如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn),腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀,懷疑自己有腹水,需要到醫(yī)院進一步檢查,醫(yī)生會為您做一個診斷性腹腔穿刺術(shù)。診斷性腹腔穿刺術(shù)是利用穿刺針抽取腹水進行檢查分析,從而明確積液性質(zhì)并進行病因診斷的一種檢查方法。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程如何
穿刺時患者通常取臥位,如腹水量較少,可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點,腹水量較少通常需在超聲引導(dǎo)下進行穿刺。確定穿刺位點后消毒,皮膚覆蓋無菌巾,隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后,緩慢刺入穿刺針,抽取適量積液,抽液結(jié)束后拔出穿刺針,消毒并覆蓋無菌紗布。通常腹腔穿刺術(shù)取5-10ml液體即可。需要觀察液體性狀,是渾濁、清亮還是血性液體。另外穿刺液不能隨意丟棄,還需要進行相應(yīng)的明確診斷,指導(dǎo)進一步治療。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗科進行細胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適,還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連,適當(dāng)引流積液進行治療性腹腔穿刺。
診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程中要注意什么
穿刺時患者通常取臥位,如腹水量較少,可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多時,通過叩診即可確定穿刺位點,腹水量較少者,通常需在超聲引導(dǎo)下進行穿刺。確定穿刺位點后消毒,皮膚覆蓋無菌巾,隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后,緩慢刺入穿刺針,抽取適量液體,抽液結(jié)束后拔出穿刺針,消毒并覆蓋無菌紗布。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗科進行細胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適,還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連,適當(dāng)引流積液進行治療性腹腔穿刺。檢查中注意事項:穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適,為確保安全應(yīng)避免移動身體,并嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。
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治療性腹腔穿刺術(shù)治療并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全,但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀,部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢,但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸緩解。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器,而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進行治療,嚴重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。如出血量較大需進行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑,而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水可導(dǎo)致負壓驟減,全身體液再次進入腹膜腔,從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等,嚴重者甚至可出現(xiàn)腎功能惡化。
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腹水形成的原因
腹腔由腹壁所包繞,上部通過橫膈與胸腔相分隔,內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋,分別稱為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液,具有潤滑和減少臟器蠕動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過快或吸收過緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀,但若繼發(fā)細菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭,結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。
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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查并發(fā)癥
雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全,但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀,部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢,但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸好轉(zhuǎn)。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器,而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進行治療,嚴重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管,可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,如出血量較大需進行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、檢查失敗如腹水過少或患者無法配合,難以收集足量積液予以明確診斷,則可能需要再次穿刺抽取積液。
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腹水產(chǎn)生的原因和表現(xiàn)
腹水可由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。少量腹水通常無明顯癥狀,若繼發(fā)細菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。此外,腹水還會導(dǎo)致以下異常表現(xiàn):1、食欲不振因為胃與腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫,影響消化和吸收功能,可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹,甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷,是腹水增多之后壓迫到腹腔血管,引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因可能還會有其他癥狀,如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)、腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。
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包塊腹腔積液是惡性腫瘤嗎
腹部包塊、腹腔積液不一定是惡性腫瘤,一定要做相應(yīng)的檢查。首先需檢查全身的情況,觀察其他地方是否也有腫塊,若其他地方均沒有,僅腹部有包塊和腹腔積液,就需做針對性檢查。包括相應(yīng)的影像學(xué)檢查,進行初步評估,然后行手術(shù)治療將包塊切掉,并進行病檢,根據(jù)病檢情況確定包塊性質(zhì),也可抽取腹腔的積液進行細胞學(xué)檢查,了解是否有惡性細胞,從而確定是否為腫瘤。腹腔的包塊和積液本身也有一些良性疾病,如炎性病變或肝臟的良性疾病等。若發(fā)現(xiàn)腹腔包塊以及積液一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療,以免貽誤病情。
腹腔鏡肚臍眼恢復(fù)時間要多久
腹腔鏡手術(shù)包括多孔手術(shù)和單孔手術(shù),多孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較小,恢復(fù)的時間較短,一般是3~5天內(nèi)就能恢復(fù)。單孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較大,恢復(fù)時間較長,大概需要1~2周的時間。
肚子里有水是什么癥狀
肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病,比如說急性闌尾炎或者是急性膽囊炎。如果患有低蛋白血癥,也有可能會導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象。除此以外,肚子里有水還應(yīng)該考慮是惡性腫瘤造成的,比如肝癌和胃癌。
腹腔積水掛什么科
出現(xiàn)腹腔積水時可掛消化內(nèi)科;可根據(jù)腹腔積水病因選擇相關(guān)科室,如消化道穿孔引起可掛胃腸外科,肝膽脾破裂引起可掛肝膽外科,腫瘤疾病引起可掛腫瘤科。
腹腔積液過多怎么辦
這種腹腔積液的病情,如果在發(fā)現(xiàn)之后,及時的進行治療和改善,三到五天就可以治愈?;颊邔τ谶@種病癥的治療,首先應(yīng)該控制自己的食鹽攝入量,要以低鹽的飲食為主??梢允褂盟幬镏委?,盡快的排出這些腹水。在飲食方面,多吃一些有利于積液排出的食物,就能很快的康復(fù)了。
膝蓋抽水后能運動嗎
膝蓋抽水治療后要注意不能做運動,尤其是前三天最好是臥床休息,而且一周內(nèi)不能參與劇烈運動或者干較重體力活,以避免膝蓋會過度受壓。而除此之外,患者還要注意飲食禁忌,不能吃色氨酸含量高和高脂高糖類食物,在情況允許時可以做康復(fù)性鍛煉。
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