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最主要的還是要找到膽紅素持續(xù)不降的原因，如果說膽紅素居高不下，尋找原因去除誘因以后，還是不能夠下降的話，可以考慮肝移植，在慢性肝衰竭終末期，可以考慮做肝移植的辦法，來糾正膽紅素。出現(xiàn)膽紅素持續(xù)不降，首先要尋找原因。急性的肝衰竭膽紅素，如果持續(xù)的不降，那就說明對(duì)于肝細(xì)胞的損傷難以糾正，那就要看肝損傷的原因，首先去除肝損傷的原因，其次在膽紅素持續(xù)不降的過程中可以采取人工肝，讓肝臟的膽紅素暫時(shí)的代謝出去，然后減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。如果是慢性的肝衰竭，這種膽紅素持續(xù)的不降，那就要看最近在肝病的基礎(chǔ)上，有沒有誘發(fā)肝功能，進(jìn)一步減退的原因，近期有沒有大量的飲酒，有沒有這些感染，或者是膽道系統(tǒng)的疾病等等。

慢性肝衰竭和急性肝衰竭的區(qū)別，主要在于病程和有沒有合并基礎(chǔ)肝病。一般的急性的肝衰竭，是沒有基礎(chǔ)的肝病的，是在短期之內(nèi)，兩周之內(nèi)出現(xiàn)的肝臟功能的急劇地減退，肝細(xì)胞的大面積的壞死。而慢性的肝衰竭指的是，在慢性的肝病的基礎(chǔ)上，尤其是在慢性肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的失代償期的各種表現(xiàn)。比如門脈高壓引發(fā)的頑固性的腹水，食管胃底靜脈曲張的破裂出血，肝臟的合成解毒功能下降引起的這些肝性腦病、肝腎綜合征，肝肺綜合征等等。所以急性肝衰竭和慢性肝衰竭主要就是在于，病程和有無肝臟的基礎(chǔ)上，病程比較短兩周之內(nèi)的發(fā)生了肝衰竭是急性的肝衰竭，在慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生的，這種肝衰竭是慢性肝衰竭。

肝功能檢查的化驗(yàn)單里邊，很多朋友都關(guān)注到一個(gè)指標(biāo)，A/G就叫白球比，代表白蛋白/球蛋白的比值。如果化驗(yàn)單里邊白球比偏低了，會(huì)有什么樣的原因，既然是白蛋白/球蛋白的比值，影響就是兩個(gè)方面的問題：第一，白蛋白合成能力下降。白蛋白低，所以比值就會(huì)下降。另外，如果球蛋白水平升高，分母升高了，比值自然而然也會(huì)下降。什么原因可以造成白蛋白偏低，一般就是肝臟原因造成的。因?yàn)楦闻K有一個(gè)非常重要的能力，就是合成白蛋白，吃進(jìn)去的瘦肉、雞蛋、奶制品在腸道分解成氨基酸，肝臟把這些氨基酸合成為白蛋白。如果肝臟出現(xiàn)了病變，比如出現(xiàn)了肝硬化、肝衰竭、肝腫瘤、肝臟合成能力下降，白蛋白水平就會(huì)偏低，再一看白球比值就會(huì)下降。嚴(yán)重的低蛋白血癥，可以出現(xiàn)肝腹水、雙下肢水腫、有的病人還會(huì)出現(xiàn)胸水，這個(gè)就是白蛋白降低的常見原因，跟肝病有關(guān)。第二，為什么球蛋白會(huì)升高。球蛋白是在肝臟滅活的，如果肝臟的病變比較嚴(yán)重，對(duì)球蛋白的滅活能力下降，所以，球蛋白分母也會(huì)升高，所以肝硬化的病人，白蛋白合成能力降低，球蛋白的滅活能力也降低，就會(huì)出現(xiàn)白球比例倒置，或者叫白球比下降。但是，在少數(shù)情況下沒有肝硬化，也可能出現(xiàn)球蛋白的升高，這是因?yàn)樯眢w出現(xiàn)了免疫紊亂，比如像自身免疫性肝炎，由于免疫紊亂，導(dǎo)致了球蛋白生成的增加。所以，白球比也會(huì)出現(xiàn)價(jià)降低。

肝衰竭是各種病因造成的肝功能嚴(yán)重受損，致肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化功能嚴(yán)重障礙，出現(xiàn)以黃疸、凝血機(jī)制障礙、腹水、肝性腦病等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基礎(chǔ)上，2周內(nèi)發(fā)生肝功能失代償?shù)呐R床癥候群，表現(xiàn)為：1、患者極度乏力，有明顯的消化道癥狀，往往有高度腹脹、惡心、嘔吐等；2、黃疸迅速加深；3、出血傾向：凝血酶原活動(dòng)度下降；4、失代償性腹水；5、伴或不伴有肝性腦病。慢加急性肝衰竭早期癥狀往往有乏力，食欲下降，惡心，腹脹，皮膚黃染、尿黃等，一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議積極到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，及早治療，降低死亡率。

肝衰竭分為：急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性(亞急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。急性肝衰竭最開始出現(xiàn)癥狀是意識(shí)的改變，肝性腦病的變化，記憶力、計(jì)算力、定向力會(huì)喪失，有些患者會(huì)出現(xiàn)急性肝昏迷表現(xiàn)。由于肝衰竭的具體類型不同，所以具體癥狀表現(xiàn)是有很大差異的。常見有肝性腦病的變化，昏迷，身體狀況差，腎衰竭，腹脹，消化道出血，全身出血等表現(xiàn)。慢加急性肝衰竭的表現(xiàn)相對(duì)來說比較多樣，身體、眼睛變黃、小便變黃、嚴(yán)重乏力、進(jìn)食狀況差等，慢加急性肝臟功能衰竭并發(fā)癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水以后會(huì)有腹脹的表現(xiàn)，出現(xiàn)胃腸道功能的異常會(huì)出現(xiàn)中毒性鼓腸的表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)消化道出血、身上瘀點(diǎn)瘀斑，甚至出現(xiàn)咳血、血尿等全身出血的表現(xiàn)，這都是肝衰竭的很重要的表現(xiàn)之一。注意不能通過癥狀和表現(xiàn)判斷一個(gè)患者是不是肝衰竭，需要正確的醫(yī)療支持，需要明確的醫(yī)療證據(jù)，如凝血功能的變化、膽紅素的變化、氨的變化，在這些證據(jù)的基礎(chǔ)上還要有相應(yīng)治療方法糾正。肝衰竭是一種死亡率非常高的疾病，患者和患者家屬一旦發(fā)現(xiàn)有肝衰竭傾向必須及時(shí)就診，盡早盡快的采用治療手段進(jìn)行干預(yù)，否則可能會(huì)遺憾終生。