如何確診小腸扭轉(zhuǎn)
發(fā)布時(shí)間:2020-08-0757215次播放
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小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸腸管及其腸系膜沿腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時(shí),會(huì)造成腸管及血管受壓,引起腸梗阻。確診是否有小腸扭轉(zhuǎn):
第一,要看癥狀,看是否有腸梗阻,典型表現(xiàn)是腹痛,會(huì)有劇烈腹痛,可發(fā)生在臍周或下腹部,可向后背部放射。還會(huì)有腹脹,排便、排氣減少;
第二,如出現(xiàn)癥狀,可進(jìn)行X線腹平片和腹部CT檢查。腹平片可看到受壓腸管擴(kuò)張,可看到氣液平面。CT可看到擴(kuò)張腸管,有氣液平面,呈C型腸袢,同時(shí)可看到鳥嘴征,還有非常典型的征象就是漩渦征。所以可通過癥狀及影像學(xué)檢查,以確診小腸扭轉(zhuǎn)。
第一,要看癥狀,看是否有腸梗阻,典型表現(xiàn)是腹痛,會(huì)有劇烈腹痛,可發(fā)生在臍周或下腹部,可向后背部放射。還會(huì)有腹脹,排便、排氣減少;
第二,如出現(xiàn)癥狀,可進(jìn)行X線腹平片和腹部CT檢查。腹平片可看到受壓腸管擴(kuò)張,可看到氣液平面。CT可看到擴(kuò)張腸管,有氣液平面,呈C型腸袢,同時(shí)可看到鳥嘴征,還有非常典型的征象就是漩渦征。所以可通過癥狀及影像學(xué)檢查,以確診小腸扭轉(zhuǎn)。
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小腸扭轉(zhuǎn)有什么癥狀
小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分的小腸管及其系膜,沿著腸系膜軸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度,腸管及它的血管會(huì)受到嚴(yán)重的壓迫,患者會(huì)出現(xiàn)絞窄性的腸梗阻,甚至是腸壞死。當(dāng)患者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時(shí),最典型的癥狀就是腹痛,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,位置可以在上腹部或者是臍周,可以向后背放射。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹,腹脹越來越重,此后會(huì)出現(xiàn)排便以及排氣的減少,甚至消失,這是典型的腸梗阻表現(xiàn)。小腸扭轉(zhuǎn)還特別容易引起腸道壞死,一旦出現(xiàn)腸壞死,病人會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎的狀態(tài),會(huì)腹痛加重,腹部的壓痛以及反跳痛特別明顯,腹壁變硬,此時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克、高熱。如果出現(xiàn)了以上情況,一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,防止有小腸扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生。
腸扭轉(zhuǎn)CT的表現(xiàn)是什么
腸扭轉(zhuǎn)典型的CT表現(xiàn)主要包括:受壓的腸管增粗、變形,可以表現(xiàn)為C型腸管。此時(shí),在擴(kuò)張的腸管中可以看到氣液平面,在受壓的腸管兩端,可以看到腸管狹窄的地方呈鳥嘴征,是一個(gè)逐漸變狹窄的情況。另外,由于受到壓迫,這部分腸管的腸系膜水腫,靜脈的血液回流受阻,使腸系膜水腫特別明顯,在CT上可以看到腸系膜圍繞著腸系膜軸出現(xiàn)一個(gè)漩渦征。為此,如果患者出現(xiàn)典型的腹痛,在CT上可以看到擴(kuò)張的腸袢,可以看到鳥嘴征,以及看到腸系膜的漩渦征,要高度懷疑患者是否有腸扭轉(zhuǎn)。腸扭轉(zhuǎn)是指患者的腸道及其腸系膜沿著腹部?jī)?nèi)的一個(gè)點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn),一般來說經(jīng)常是腸系膜的中軸發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。如果扭轉(zhuǎn)超過了180度,就會(huì)使腸管受壓、變形,同時(shí)會(huì)影響腸管的血運(yùn),造成絞窄性的腸梗阻。
腸扭轉(zhuǎn)與腸套疊怎么鑒別
腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊都是臨床上比較常見的引起劇烈腹痛的原因,但兩者之間有區(qū)別。腸扭轉(zhuǎn)是指腹腔內(nèi)的一段腸管及其腸系膜在腹腔內(nèi)的扭轉(zhuǎn),所造成腸梗阻的表現(xiàn)。腸套疊一般是指腸道套入到相鄰的腸管里而引起。腸套疊比較典型的表現(xiàn)是腹痛、便血,以及腹部的包塊,一般都是肥胖的兒童容易多見,發(fā)生在成人一般都是有繼發(fā)性的原因,尤其是腫瘤比較多見。腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)除了在臨床癥狀上稍有不同,在影像學(xué)的表現(xiàn)上也有不同。對(duì)于腸套疊的病人,腹部CT可以明顯的看到腸管呈靶征或者是同心圓征,此時(shí)就是一段腸管套入到鄰近腸管的表現(xiàn)。而腸扭轉(zhuǎn)在CT上可以看到受壓的腸管是擴(kuò)張的,同時(shí)還能夠看到腸管及其腸系膜呈漩渦征。所以,這兩種疾病可以從臨床癥狀以及影像學(xué)檢查上進(jìn)行鑒別。
小腸扭轉(zhuǎn)要注意哪些
小腸扭轉(zhuǎn)是臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病,它是指患者的一部分小腸腸管及其腸系膜,在腹腔內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn),使腸管及其血管受到了壓迫,可以引起絞窄性腸梗阻,甚至是腸壞死。如果患者在日常生活中出現(xiàn)了劇烈的腹痛,尤其是臍周腹痛,同時(shí)出現(xiàn)腸梗阻、腹脹、排便排氣停止這些情況,要高度懷疑有沒有小腸扭轉(zhuǎn)。此時(shí),建議病人一定要停止飲水和進(jìn)食,并且要去醫(yī)院進(jìn)行立位腹平片和腹部CT的檢查,來看是否有小腸扭轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過診斷確實(shí)有小腸扭轉(zhuǎn),建議患者積極進(jìn)行治療,有些病人需要外科治療。在進(jìn)行外科手術(shù)治療之后,建議患者平時(shí)一定要清淡、規(guī)律的飲食,避免吃飯之后,尤其是飽食之后劇烈的活動(dòng),因?yàn)檫@樣容易引起小腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)發(fā)。為此,在日常生活中要注意是否有劇烈腹痛這種情況,如果曾經(jīng)得過小腸扭轉(zhuǎn),一定要考慮到小腸扭轉(zhuǎn)的復(fù)發(fā)這種可能性,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腸穿孔等等。
腸扭轉(zhuǎn)能不能自己恢復(fù)
腸扭轉(zhuǎn)是一種比較嚴(yán)重的臨床上的急癥。它主要是由于體內(nèi)的一段腸管及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn),可以發(fā)生在小腸,也可以發(fā)生在結(jié)腸。由于腸管及其腸系膜扭轉(zhuǎn)之后受到壓迫,可以出現(xiàn)絞窄性腸梗阻,甚至是小腸壞死。大部分腸扭轉(zhuǎn)的病人無(wú)法自行恢復(fù),只有極少數(shù)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病人,通過鋇灌腸等等可能會(huì)出現(xiàn)恢復(fù)。絕大部分的患者一旦診斷了腸扭轉(zhuǎn),尤其是小腸扭轉(zhuǎn),此時(shí)非常容易引起腸道壞死、急性腹膜炎,甚至是中毒性休克。所以一般建議腸道扭轉(zhuǎn)的病人,要積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是為了防止出現(xiàn)腸穿孔、腸壞死這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。在術(shù)后建議患者要積極進(jìn)行活動(dòng),防止腸粘連的產(chǎn)生。在日常生活中還要規(guī)律清淡的飲食,防止暴飲暴食,也要盡量避免飽食之后劇烈運(yùn)動(dòng),這樣都可以有效地預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)的再發(fā)。
02:03
小腸扭轉(zhuǎn)會(huì)有什么癥狀
小腸扭轉(zhuǎn)是指一部分小腸管及其系膜,沿腸系膜軸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時(shí),腸管受到嚴(yán)重壓迫,出現(xiàn)絞窄性腸梗阻,甚至壞死。出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時(shí),最典型癥狀是腹痛,會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛,位置在上腹或臍周,可向后背放射。同時(shí)會(huì)明顯腹脹,腹脹越來越重,排便、排氣減少,甚至消失,是典型腸梗阻癥狀。小腸扭轉(zhuǎn)特別容易引起腸道壞死,一旦發(fā)生腸壞死,病人會(huì)出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀,腹痛加重,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹壁變硬,還會(huì)出現(xiàn)感染中毒性休克、高熱。如出現(xiàn)以上情況,要進(jìn)行檢查和治療,防止小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生。
02:11
腸扭轉(zhuǎn)綜合征是怎么回事
腸扭轉(zhuǎn)綜合征是指回腸末端和乙狀結(jié)腸互相纏繞,腸管纏繞、扭轉(zhuǎn)而引起一系列癥狀。一般腸扭轉(zhuǎn)綜合征都發(fā)生在40歲左右的病人。腸扭轉(zhuǎn)綜合征典型的臨床表現(xiàn)是腸梗阻,一般是與腸系膜過長(zhǎng)有關(guān)系,有些病人還和先天發(fā)育有關(guān)系。還會(huì)出現(xiàn)左下腹疼痛,會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹,排便及排氣減少,甚至是停止。如果腸梗阻時(shí)間較長(zhǎng),可以引起腸道性壞死,甚至是腸道穿孔。此時(shí),可表現(xiàn)為急性腹膜炎,腹痛突然加重,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹壁強(qiáng)直,還可伴有發(fā)熱、休克。腸扭轉(zhuǎn)綜合征要引起足夠重視,以防止嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。
02:17
腸扭轉(zhuǎn)需要做哪些檢查
判斷腸扭轉(zhuǎn)一般要做,X線腹平片檢查,腹部CT檢查,鋇灌腸檢查等。腸扭轉(zhuǎn)是指一部分腸袢及其腸系膜在體內(nèi)發(fā)生扭轉(zhuǎn),一般是沿腸系膜軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)角度超過180度的時(shí)候,會(huì)引起腸管及其血管受壓,引起閉袢性腸梗阻。一、要診斷是否有腸扭轉(zhuǎn),建議進(jìn)行X線腹平片檢查。在X線下,可看到扭轉(zhuǎn)腸道擴(kuò)張呈C型,來分辨是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。在擴(kuò)張腸管里可看到氣液平面。二、腹部CT檢查,可清晰看到是小腸扭轉(zhuǎn)還是結(jié)腸扭轉(zhuǎn),腸管內(nèi)有氣液平面,可看到腸系膜水腫及漩渦征。若是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),可進(jìn)行鋇灌腸檢查??砂l(fā)現(xiàn)鋇劑在乙狀結(jié)腸無(wú)法灌入,是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的證據(jù)。
02:32
腸扭轉(zhuǎn)危險(xiǎn)嗎
腸扭轉(zhuǎn)是比較危險(xiǎn)的疾病,由于體內(nèi)一段腸管及其腸系膜發(fā)生扭轉(zhuǎn)。當(dāng)扭轉(zhuǎn)超過180度時(shí),腸管及其血管受壓,可引起絞窄性腸梗阻,甚至有腸壞死的危險(xiǎn),所以腸扭轉(zhuǎn)是較危險(xiǎn)的疾病。腸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)是腹部劇烈疼痛,可向后背放射,還會(huì)伴腹脹,排便、排氣減少,甚至消失。影像學(xué)上可看到腸管增粗,腸管內(nèi)有氣液平面,以及漩渦征。如出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn),要積極治療,很多需手術(shù)治療,及時(shí)手術(shù)可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,改善預(yù)后。如出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹,停止排便、排氣,要及時(shí)檢查,排除腸扭轉(zhuǎn)。如有腸扭轉(zhuǎn),要及時(shí)手術(shù)治療。
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小腸扭轉(zhuǎn)要手術(shù)嗎
小腸扭轉(zhuǎn)有一定的危險(xiǎn)性,小腸扭轉(zhuǎn)可引起絞窄性腸梗阻,甚至可引起腸壞死、腸穿孔。一般小腸扭轉(zhuǎn)不能自行緩解,一旦出現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn),腸道血管受壓嚴(yán)重,腸系膜水腫會(huì)迅速引起小腸壞死。因此,患者要積極進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療可有效解決小腸扭轉(zhuǎn)問題,改善腸壁血供,防止腸壞死、腸穿孔發(fā)生。若已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,要立即手術(shù)。如延誤手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)引起嚴(yán)重的急性腹膜炎、中毒性休克,甚至死亡。
新生兒腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
新生兒出現(xiàn)了腸扭轉(zhuǎn),很容易出現(xiàn)腸梗阻這種嚴(yán)重后果,需要家長(zhǎng)及早帶新生兒到醫(yī)院進(jìn)行急救治療。當(dāng)新生兒入院以后,通常需要進(jìn)行一些諸如胃腸減壓以及灌腸排便,然后再配合一些液體治療。倘若依然沒有好轉(zhuǎn),就要通過手術(shù)進(jìn)行治療了。
腸扭轉(zhuǎn)有什么治療方法
在日常生活中,如果吃飯以后,立即做一些劇烈地轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)或其他的體力勞動(dòng),很有可能會(huì)造成腸扭轉(zhuǎn)的情況,腸扭轉(zhuǎn)的情況是非常嚴(yán)重的,必須積極地進(jìn)行治療。腸扭轉(zhuǎn)治療,根據(jù)腸扭轉(zhuǎn)的部位和嚴(yán)重程度分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
腸扭轉(zhuǎn)怎么治療
腸扭轉(zhuǎn)是指腸瘺的一段沿著腸系膜的縱軸扭轉(zhuǎn)超過180度,可以是順時(shí)針或逆時(shí)針扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)兩端的腸完全或部分閉塞,導(dǎo)致閉合性腸梗阻,腸系膜血管被壓縮。腸扭轉(zhuǎn)治療方式主要為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。情況嚴(yán)重時(shí)最好能及時(shí)通過手術(shù)治療,腸扭轉(zhuǎn)疾病多發(fā)于因幼兒身上,并且孩子弱小比較脆弱,如果并且厭惡將導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
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