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肝臟是一個(gè)消化器官，也是一個(gè)解毒器官，因此肝臟功能不好的時(shí)候，大多數(shù)的表現(xiàn)首先表現(xiàn)在就有些消化道的癥狀，比如說(shuō)患者會(huì)表現(xiàn)在食欲差，那醫(yī)學(xué)上講叫納差，食欲不振，不想吃東西，或者要吃東西不香，還有，會(huì)表現(xiàn)在吃后腹脹，病人覺(jué)得消化不良，那個(gè)比較嚴(yán)重一些的病人，會(huì)出現(xiàn)黃疸，就如果出現(xiàn)了黃疸，一般情況下就是說(shuō)明這個(gè)病人的病情會(huì)比較重了，還有就是在急性肝炎的病人，急性感染的時(shí)候，像甲肝、戊肝，或者急性的乙肝，會(huì)個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果出現(xiàn)了肝硬化，這樣的患者就會(huì)再繼而出現(xiàn)一些肝硬化合并癥的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)最多見(jiàn)的就是腹水，病人會(huì)出現(xiàn)肚子脹，然后腹部逐漸增大，b超會(huì)吵了以后會(huì)有腹水，還有就是同時(shí)伴有雙下肢的這種水腫這樣的情況，還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)門脈的壓力增加，會(huì)造成這個(gè)消化道的出血，這樣的病人，會(huì)做胃鏡的時(shí)候會(huì)看到病人的食道和胃底的靜脈會(huì)有曲張，還有一些病人，因?yàn)楦闻K除了消化功能是還有一個(gè)解毒功能，因此有些病人在肝硬化晚期的時(shí)候，解毒功能障礙，這樣的話會(huì)進(jìn)食大量的這個(gè)蛋白質(zhì)以后，那換成他因?yàn)榻舛竟δ懿睿虼嗽斐蛇@個(gè)，出現(xiàn)了一個(gè)肝性腦病，那就病人出現(xiàn)一些，這個(gè)神志的改變，他首先是一些這個(gè)性格的改變，然后會(huì)出現(xiàn)這種神志的改變，語(yǔ)無(wú)倫次這種情況出現(xiàn)，還有就是病人如果出現(xiàn)這種食道靜脈曲張的話，病人會(huì)出血。

正常人的肝區(qū)，偶爾也會(huì)疼痛，這個(gè)肝區(qū)疼痛，因?yàn)橛械臅r(shí)候是肝臟的疼痛，有的時(shí)候，實(shí)際上不一定是肝臟的疼痛，對(duì)于像一些有些病人在生氣以后，他長(zhǎng)到他生氣以后，那個(gè)可能會(huì)肝區(qū)有覺(jué)得有點(diǎn)不舒服的這種感覺(jué)，另外一個(gè)肝區(qū)這個(gè)位置，還有一些其器官，比如說(shuō)最最常見(jiàn)就是膽囊，在膽囊炎，膽石癥的這樣的患者，在進(jìn)食油膩食物以后，他就會(huì)這個(gè)肝區(qū)的這個(gè)疼痛，在慢性的肝病，慢性膽囊炎，會(huì)就隱隱作痛這種感覺(jué)，如果說(shuō)是一個(gè)急性的這種膽囊發(fā)作，膽囊炎發(fā)作這樣的患者，會(huì)劇烈的疼痛，如果又是膽石卡在這個(gè)這個(gè)膽囊頸這個(gè)位置的時(shí)候，會(huì)劇烈的疼痛，向這個(gè)肩膀和后背放射，同時(shí)病人有可能也會(huì)有發(fā)燒，這樣的這個(gè)急性炎癥的時(shí)候會(huì)有發(fā)熱這樣的癥狀。所以，如果一個(gè)病人他這個(gè)劇烈的疼痛又做了b超，做影像學(xué)檢查又沒(méi)有這個(gè)肝癌的這種情況下，可以就是做一個(gè)膽囊炎的這個(gè)鑒別診斷，甚至于可以去做一個(gè)ct，另外一個(gè)這個(gè)位置有像青壯年的時(shí)候，經(jīng)常青壯年這種小孩兒他有時(shí)候會(huì)有肋軟骨膜發(fā)生這種肋軟膜膜膜炎，這樣的話也會(huì)造成這種疼痛，還有就是肋這個(gè)神經(jīng)會(huì)疼。另外還有一個(gè)大家都知道這個(gè)神經(jīng)的疼痛，就像水痘病毒的這個(gè)感染，那都知道這個(gè)有時(shí)候會(huì)造成這種這種神經(jīng)炎，會(huì)造成這種劇烈的疼痛，那也會(huì)也會(huì)在這個(gè)肝臟的位置會(huì)發(fā)生，因此，這個(gè)肝區(qū)的疼痛，其實(shí)要做一個(gè)鑒別診斷，不一定是肝癌，還差兩句還差兩句，因此一個(gè)肝臟的疼痛，首先其實(shí)要分辨一下位置，還有根據(jù)這個(gè)疼痛的性質(zhì)來(lái)判別這個(gè)原因是什么。

輕度的肝病一般沒(méi)有特別的癥狀，大多數(shù)的肝病都是通過(guò)體檢查出來(lái)的。肝病是一個(gè)消化系統(tǒng)的疾病。因此大多數(shù)的癥狀都是這種消化功能的這種癥狀。首先像急性肝炎，首先會(huì)引起這種食欲不振，病人不想吃東西，叫納差。比較重的引起惡心，嘔吐，腹脹，甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。比較嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)鞏膜還有尿黃，尿黃形容叫隔夜?jié)獠?，就是非常黃的一種狀態(tài)，還有鞏膜更重的病人，會(huì)出現(xiàn)皮膚的這種黃染。出現(xiàn)這樣的病人，都要及時(shí)到醫(yī)院去就診。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，肝臟表面，肝臟的肝胞膜表面會(huì)有神經(jīng)，在肝臟有炎癥程度會(huì)牽扯到這種肝臟，肝臟會(huì)引起這種牽扯痛，所以有的病人會(huì)在肝區(qū)疼痛的時(shí)候會(huì)到醫(yī)院去就診。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)，像慢性肝炎會(huì)出現(xiàn)慢性肝病的一些征兆，那比如說(shuō)肝掌蜘蛛痣，肝掌蜘蛛痣實(shí)際上都是是雌激素增加的一個(gè)表現(xiàn)，肝病的病人為什么會(huì)出現(xiàn)雌激素的增加。是因?yàn)榇萍に氐臏缁钍窃诟闻K形成的，肝功能障礙的患者，長(zhǎng)期的這個(gè)肝功能不好，這樣的話他雌激素在肝臟的滅活減少，在體內(nèi)他雌激素就會(huì)增加。因此就會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣，還有這種肝掌這種情況。那還有些病人，像乙型肝炎的病人，他長(zhǎng)期不檢查，他首發(fā)癥狀就會(huì)出現(xiàn)腹水，肚子脹肚子腫大，到醫(yī)院來(lái)檢查，雙下肢也出現(xiàn)浮腫，這樣的病人也可以出現(xiàn)這種首發(fā)癥狀，還有些患者會(huì)出現(xiàn)這個(gè)嘔血、黑便這種情況。就這個(gè)病人，實(shí)際上就是一個(gè)肝硬化的一個(gè)晚期，出現(xiàn)了合并癥。

保肝藥沒(méi)有絕對(duì)的好和不好。那保肝藥主要分成以下幾類，那一類就是抗炎類的，像甘草酸類的。比如說(shuō)復(fù)方甘草酸苷，還有甘草酸二胺，復(fù)方甘草酸苷，還有那個(gè)天晴甘平。這樣都是一個(gè)就是抗炎類的藥物，還有就是保護(hù)肝細(xì)胞膜這類的藥物。那比如說(shuō)像易善復(fù)，大家都知道治療這個(gè)脂肪肝的這個(gè)易善復(fù)，另外還有一些就是解毒類的，比如像硫普羅寧，這個(gè)還原性谷胱甘肽類的，這一類的像重度性肝炎或者這種藥物性肝炎，用會(huì)效果會(huì)比較好。另外還有著一些降酶類的，比如說(shuō)五指膠囊，還有雙環(huán)醇，這類的藥物都有降酶的作用，同時(shí)有保肝的作用。另外還有像水飛薊類的，既有保護(hù)肝細(xì)胞膜，也有解毒作用，那這類的藥物都是保肝效果比較好的。另外對(duì)于一些病人有黃疸的這樣的病人，還有一些退黃的藥物，那比如說(shuō)像熊去氧膽酸，還有一些中成藥，像苦黃顆粒，或者茵梔黃類的都可以，這個(gè)降黃。另外像有一些病人，像乙型肝炎和丙型肝炎的病人，還要單純的保肝藥物是起不到效果的，除了保肝藥物，還要用一些這個(gè)治療原發(fā)病的這種抗病毒的藥物，因此就是保肝藥物，一般都是聯(lián)合應(yīng)用，因?yàn)槊總€(gè)藥物剛才了作用機(jī)理不一樣，作用的部位也不一樣。因此會(huì)用兩到三種去聯(lián)合應(yīng)用，治療效果會(huì)比較好，還要根據(jù)病人的情況來(lái)調(diào)整。經(jīng)常我會(huì)碰到有些患者，他會(huì)肝功不正常了以后他也不來(lái)看，自己就到藥店買點(diǎn)，那我就告訴他護(hù)肝片的話，就說(shuō)這個(gè)要首先要找出這個(gè)病因，知道是什么原因引起來(lái)的，根據(jù)這個(gè)病因來(lái)治療。除了保肝，還有這種病因治療才可以達(dá)到這個(gè)治療的效果。所以肝功不正常，要到醫(yī)院去根據(jù)情況，那醫(yī)生會(huì)調(diào)整這個(gè)治療方案。

彩超如果提示肝臟沒(méi)有問(wèn)題，就代表肝臟沒(méi)有器質(zhì)性方面的問(wèn)題，比如沒(méi)有肝纖維化、脂肪肝問(wèn)題，但是有些問(wèn)題是超聲提示不出來(lái)的。比如肝臟如果有炎癥、肝功能異常、膽紅素升高這些問(wèn)題是需要通過(guò)其他檢查才能夠顯示出來(lái)的。所以不僅需要B超的檢查、肝臟的檢查，還需要結(jié)合其他的抽血、化驗(yàn)，甚至更進(jìn)一步的CT核磁的檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，才能夠確定肝臟是不是真的沒(méi)有問(wèn)題。B超說(shuō)肝臟沒(méi)有問(wèn)題，可以理解為大致上沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變或纖維化的表現(xiàn)。