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血小板壓積高怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2021-11-0280210次播放

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血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積,和血小板的數(shù)量有關(guān)系。血小板是血液中的一種細(xì)胞,從骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落所形成的,各種原因引起血管破損時(shí),大量血小板會(huì)聚集在血管破損處,具有凝血和止血的作用。血小板壓積升高時(shí),可能是生理性改變,也可能是病理性改變,需要根據(jù)血液學(xué)其他指標(biāo)的結(jié)果,結(jié)合患臨床癥狀、體征等進(jìn)一步分析判斷。
血常規(guī)檢查時(shí)血小板壓積有輕度的偏高,不要太過于擔(dān)心,只要其他的血液學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果基本正常,往往是生理性的改變,可能和最近喝水少、出汗多等有關(guān)系,此時(shí)多喝水,過一段時(shí)間后復(fù)查血常規(guī),血小板壓積會(huì)恢復(fù)正常范圍。另外如果最近有大量腹瀉、嘔吐等情況,體液丟失過多也會(huì)造成血液濃縮,此時(shí)血小板的壓積可能也會(huì)有輕度升高的情況。妊娠中晚期血容量增加,此時(shí)血小板壓積也可能輕度偏高一點(diǎn),這些都屬于生理性的改變,多不用進(jìn)行治療。
病理性的血小板壓積偏高,可以見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病,也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有關(guān)系,此時(shí)血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積和分布寬度等指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常,需要進(jìn)一步做檢查來明確病因診斷。

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平均RBC體積偏低是怎么回事
RBC在醫(yī)學(xué)上是紅細(xì)胞的縮寫,所以RBC體積偏低就是紅細(xì)胞的體積低于正常。血常規(guī)中可以看到有一項(xiàng)的結(jié)果就是平均紅細(xì)胞體積,英文縮寫是MCV。第一種情況,MCV的降低往往是體內(nèi)缺鐵的間接反應(yīng),遠(yuǎn)在病人出現(xiàn)缺鐵性貧血之前,就可以觀察到平均紅細(xì)胞體積的減小。所以出現(xiàn)了MCV,也就是平均紅細(xì)胞體積減小以后,建議到醫(yī)院血液科進(jìn)行鐵代謝的相關(guān)檢查,如果證實(shí)是缺鐵或者已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵導(dǎo)致的貧血情況,就應(yīng)該補(bǔ)鐵進(jìn)行治療。第二種情況,引起平均紅細(xì)胞體積偏低的原因還有例如地中海貧血,可以導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積減小。地中海貧血是一個(gè)先天性的遺傳性貧血,鐵代謝是正常的,通過鐵代謝的檢查,通過地中海貧血基因的篩查,可以診斷地中海貧血。第三種情況就是一些炎癥性貧血,也就是過去所說的慢性病貧血,有1/3左右的病人可以出現(xiàn)小細(xì)胞性的貧血,也就是細(xì)胞體積減小,這部分病人往往有一些肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病。血清鐵是減小的,血清鐵蛋白是升高的,實(shí)際上體內(nèi)的鐵利用障礙所導(dǎo)致的。不同疾病需要根據(jù)不同疾病的原因進(jìn)行辨證的分析,確定病因開始治療。
語音時(shí)長 01:21

2021-12-30

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紅細(xì)胞偏高什么意思
紅細(xì)胞是外周血細(xì)胞中的重要組成部位,紅細(xì)胞偏高一般是指血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。正常情況下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有性別差異,成年男性參考值是(4.5-5.5)×10^12/L,成年女性是(3.5-5.0)×10^12/L,新生兒是(6.0-7.0)×10^12/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于參考值上限就是紅細(xì)胞偏高的情況。紅細(xì)胞偏高的原因有以下幾個(gè)方面:第一,血液濃縮后引起紅細(xì)胞輕度升高,多見于脫水狀態(tài)的病人,如急性腹瀉、大量嘔吐、燒傷后或者大出血、手術(shù)創(chuàng)傷以后,都可能造成體液喪失過多,此時(shí)血常規(guī)檢查紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)偏高;另外肥胖人群、長期營養(yǎng)過剩的人群,夏天大量出汗后也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度偏高,這些都可能和血液濃縮有關(guān)。此時(shí)白細(xì)胞、血小板的數(shù)量基本都是正常范圍。一般不需要特殊處理,積極治療原發(fā)病,輸液糾正水和電解質(zhì)紊亂就好。第二,紅細(xì)胞代償性增多,如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病,長期高原居民,可能會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞代償性升高,要適應(yīng)這種長期缺氧的狀態(tài)。積極治療原發(fā)病,對(duì)于紅細(xì)胞過多的現(xiàn)象不予處理。第三,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)特別高的情況下,要警惕是否為骨髓增生性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥,可以長期小劑量口服阿司匹林減少血栓事件發(fā)生,口服羥基脲或者聯(lián)合使用干擾素,采取JAK2抑制劑靶向藥物治療,降低血紅蛋白水平,預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
語音時(shí)長 02:38

2021-12-30

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D-二聚體偏高是什么原因
D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊,主要反映是纖維蛋白的溶解功能,在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性,如果進(jìn)行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性,往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病,如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外,當(dāng)機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成,或者伴有纖維溶解活動(dòng)的疾病,D-二聚體也會(huì)明顯升高,常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等;一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高;此外一些人體自身免疫性疾病,例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能會(huì)引起D-二聚體升高。D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外,在臨床上,還可以定量反映藥物的溶栓效果,對(duì)于評(píng)估溶栓腫瘤效果,對(duì)于各種血栓性疾病的治療效果評(píng)價(jià),篩選新形成的血栓方面疾病等,都是有一定幫助的。D-二聚體升高的情況下,身體處于形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài),此時(shí)要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診,根據(jù)DVT評(píng)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來啟動(dòng)預(yù)防血栓形成的方案。可以選擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療,比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班,對(duì)血栓的形成有一定預(yù)防作用,已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時(shí)間內(nèi)盡快溶栓腫瘤,并定期復(fù)查D-二聚體。
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2021-12-30

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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成
血清β2-微球蛋白是多種細(xì)胞分泌的一種小分子量球蛋白,極易通過腎小球?yàn)V過膜,之后被近曲小管細(xì)胞重吸收和降解,不再返流入血,血清β2-微球蛋白的參考值范圍是1.0~2.6μg/L,如果血清中β2-微球蛋白濃度高,可能是β2-微球蛋白產(chǎn)生過多或者β2-微球蛋白排泄途徑發(fā)生障礙。第一,血清β2-微球蛋白產(chǎn)生過多,最常見的就是腫瘤性的疾病,如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者。由于腫瘤細(xì)胞分泌產(chǎn)生過多的β2-微球蛋白,進(jìn)行外周血檢查就會(huì)出現(xiàn)β2-微球蛋白濃度過高的情況。尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著升高,是該疾病診斷的重要依據(jù),β2-微球蛋白升高的幅度越大,代表著病情越嚴(yán)重、預(yù)后不良。第二,β2-微球蛋白排泄障礙,可以見于腎功能損害性病變。主要是因?yàn)榻四I小管對(duì)血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降,所以造成β2-微球蛋白的排泄減少,可以見于高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、先天性腎小管功能缺陷、藥物性腎損傷、各類腎炎終末期等。β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個(gè)比較敏感的指標(biāo)。對(duì)于腎臟疾病的患者,即使腎功能正常、尿蛋白陰性,在進(jìn)行腎功能早期損害檢查時(shí),也可以發(fā)現(xiàn)尿的β2-微球蛋白偏高。
語音時(shí)長 01:59

2021-12-30

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02:57
血紅蛋白減少怎么辦
血紅蛋白減少,說明身體存在著貧血的情況,需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查明確貧血的原因,了解貧血的嚴(yán)重程度,然后制定科學(xué)有效的治療方案。第一,貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少造成的,如再生障性貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等,需要骨髓穿刺明確診斷,常規(guī)的是進(jìn)行化學(xué)藥物治療,有條件的可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植等治療。第二,造血原料缺乏引起的貧血,如缺鐵性貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血,都會(huì)引起紅細(xì)胞生成減少,導(dǎo)致血紅蛋白降低。這種情況下明確貧血類型后可以積極補(bǔ)充造血的原料,例如缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療,例如可以服用復(fù)方三維亞鐵口服溶液、二維亞鐵顆粒等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C,有利于鐵離子的吸收和利用。巨幼紅細(xì)胞性貧血可以補(bǔ)充葉酸、鐵劑、維生素B12等進(jìn)行治療。第三,自身免疫性溶血性貧血,地中海貧血等,這些貧血和基因突變有關(guān)系,沒有很好的治療辦法,但是可以通過成分輸血、補(bǔ)充造血原料等辦法減輕貧血的癥狀,讓血紅蛋白盡量提高一些,滿足身體的需求。第四,各種出血性疾病造成的出現(xiàn),如痔瘡出血,消化道潰瘍、腫瘤出血、女性月結(jié)經(jīng)過多等,此時(shí)也會(huì)引起血紅蛋白減少。這種情況查明出血的原因,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療,同時(shí)可以補(bǔ)充鐵劑、葉酸等進(jìn)行對(duì)癥糾正。第五,腎性貧血,這種情況和腎功能衰竭有一定關(guān)系,此時(shí)腎臟合成的促紅細(xì)胞生成素減少,可以外源性補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素,也可以同時(shí)補(bǔ)充葉酸、鐵劑等,當(dāng)然最主要的還是應(yīng)該積極治療腎衰竭的原發(fā)病。
02:56
嗜酸性粒細(xì)胞高是怎么回事
嗜酸性粒細(xì)胞高是外周血中白細(xì)胞的一種類型,占白細(xì)胞總數(shù)的比例是1%-5%。嗜酸性粒細(xì)胞升高,在臨床主要見于兩方面的疾病,一方面是屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、濕疹、過敏性紫癜等疾??;遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)疾病往往和接觸過敏原有關(guān)系,此時(shí)血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞是明顯升高的,可以作為過敏性疾病初步診斷的一個(gè)指標(biāo)。另一方面是寄生蟲感染性疾病,寄生蟲感染的情況下,如原蟲、儒蟲、血吸蟲、絳蟲的感染,患者的嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)增高。此外,如果嗜酸性粒細(xì)胞增高非常明顯的話,有可能是屬于血液系統(tǒng)疾病,如粒細(xì)胞性白血病、嗜酸細(xì)胞增多癥。外周血中的白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、林巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞,其中嗜酸性粒細(xì)胞是一種染色呈現(xiàn)酸性的細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞與人體的免疫反應(yīng)息息相關(guān),無論是在遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性疾病,還是在各種寄生蟲感染的情況下,人體免疫系統(tǒng)都會(huì)有一系列的抗原抗體反應(yīng),在這種情況下嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)明顯升高的情況。如果嗜酸性粒細(xì)胞偏高,建議結(jié)合血常規(guī)檢查中其他白細(xì)胞的變化情況進(jìn)行判斷,同時(shí)結(jié)合C反應(yīng)蛋白濃度變化,人體的相關(guān)癥狀表現(xiàn),既往病史等進(jìn)行病因判斷,確診病因后積極進(jìn)行治療。
03:00
血小板體積分布寬度低是什么意思
血小板的體積分布寬度反映了血小板容積變異的參數(shù),是衡量外周血中血小板大小是否均一性的指標(biāo)。血小板體積分布寬度正常或者偏小,表明血小板體積均一性比較高;血小板體積分布寬度越大,說明血小板體積大小越不均勻。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來說,血小板的體積分布寬度反映了血小板容積大小的離散度,正常值為15%-20%。如果血小板體積分布寬度低,表明血小板的均一性比較高,需要結(jié)合血常規(guī)中血小板計(jì)數(shù)、血小板體積等指標(biāo)來分析,如果其他的指標(biāo)都沒有任何異常,單純的血小板體積分布寬度偏低并沒有臨床意義,沒有必要擔(dān)心。這種情況可能是暫時(shí)性的生理性改變,和最近一段時(shí)間的身體狀況、飲食結(jié)構(gòu)、情志因素等有一些關(guān)系。由于血小板壽命是1-2周,所以檢測得到的血小板的體積分布寬度,只能說是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數(shù)值,所以這個(gè)指標(biāo)是處于動(dòng)態(tài)變化中的。當(dāng)血小板的體積分布寬度明顯偏高的情況發(fā)生時(shí),需要引起重視,結(jié)合血常規(guī)的其他化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行判斷,必要情況下需要進(jìn)行骨髓穿刺來尋找病因,當(dāng)骨髓造血功能減退的疾病發(fā)生時(shí),就會(huì)出現(xiàn)血小板的體積分布寬度明顯偏高,如巨幼細(xì)胞貧血、慢粒型白血病、巨大血小板綜合征等。因?yàn)楣撬柙煅δ墚惓#藓思?xì)胞增殖分裂障礙,所以不能產(chǎn)生正常的血小板,外周血中血小板的形態(tài)和體積有較大差異性,所以造成該指標(biāo)的升高。
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血象正常值是多少
血象指血常規(guī),血常規(guī)里最主要的三項(xiàng)測量結(jié)果是白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板,不同的國家、不同的地域,血常規(guī)的檢測結(jié)果有不同的參考上限和下限。按照中國標(biāo)準(zhǔn),白細(xì)胞的參考范圍一般是(4~10)×109/L。血紅蛋白的參考范圍對(duì)于成年男性是120~160g/L,成年女性是110g~150g/L。血小板計(jì)數(shù)的范圍是(100~300)×109/L。血常規(guī)偏離了這些參考值所規(guī)定的上限和下限,建議到血液科就診,查明原因。常見的一些感染可以引起白細(xì)胞升高;一些造血原料的缺乏,如缺鐵、缺葉酸或者維生素B12,可以引起貧血性疾?。灰恍└腥疽材芤鹧“逵?jì)數(shù)輕度降低。
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血小板比積是血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中血小板的項(xiàng)目,比積高實(shí)際上是反映血小板的數(shù)量偏高一點(diǎn),沒有太多的臨床意義的,更多情況下是把血小板的比積和血小板的數(shù)量放在一起去看。血小板的比積高或者是血小板的數(shù)量增多,跟很多的疾病是有關(guān)系的。更多的情況下是一種繼發(fā)性的血小板增多,常見的就是一些感染性疾病,還有一些出血性疾病。還有像腫瘤性疾病也是由于局部的血管非常的豐富,就會(huì)出現(xiàn)有出血相關(guān)的一些問題,這個(gè)時(shí)候也是血小板要代償性的增多來對(duì)抗出血的問題。
嗜堿性粒細(xì)胞百分比1.3要緊嗎
嗜堿性粒細(xì)胞百分比1.3不是太嚴(yán)重,有可能是因?yàn)榘l(fā)生某些過敏性疾病引起。比如過敏性鼻炎、過敏性蕁麻疹或者過敏性結(jié)腸炎等。因?yàn)檎G闆r下,血常規(guī)檢查中,嗜堿性粒細(xì)胞的百分比正常范圍是0-1。1.3只是稍微有點(diǎn)偏高,說明病情不是太嚴(yán)重。需要結(jié)合臨床癥狀,綜合分析判斷后,配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查確診。確診后遵醫(yī)囑使用些抗過敏藥物對(duì)癥治療,病情會(huì)很快緩解。治療的同時(shí),需要禁止再次接觸過敏源,避免引起過敏反應(yīng)反復(fù)發(fā)作。如果嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高,就說明病情比較嚴(yán)重。
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2021-05-20

90442次收聽

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高粘滯血癥是一種高發(fā)的老年性疾病,引發(fā)的因素也有很多,首先和細(xì)胞性因素有關(guān),血漿因素有關(guān),另外和血管性因素也有一定關(guān)系,總之在出現(xiàn)之后就應(yīng)該得到有效的治療,如此就能夠避免更多危險(xiǎn)的出現(xiàn),不容易會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。
白細(xì)胞增多是什么原因
白細(xì)胞增多是因?yàn)椴【腥舅拢饕傅氖欠窝浊蚓蛘呤瞧咸亚蚓燃?xì)菌,以及真菌、病毒,支原體等微生物感染人體。同時(shí),白細(xì)胞增多還是生理因素所致,常見的有劇烈運(yùn)動(dòng)或者是情緒波動(dòng)較大,以及女性月經(jīng)或者是排卵等時(shí)期。而且,病理因素是白細(xì)胞增多最常見的原因之一。
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