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腎盂的分離是程度比較輕的腎積水，長(zhǎng)期的腎積水會(huì)造成腎功能的損害，需要及時(shí)的檢查和治療。腎盂分離其實(shí)就是腎積水。影像學(xué)檢查，尤其是彩超，可能提示腎盂、腎盞等擴(kuò)張，程度輕的提示為腎盂分離。其實(shí)就是輕度的腎積水。輕度腎積水的原因很多，有些患者憋尿多了之后，膀胱內(nèi)壓力高，導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液不能順暢排入膀胱。當(dāng)膀胱排空之后，再?gòu)?fù)查腎積水即可消失。還有人壺腹型腎盂涉及的形態(tài)就是輕度擴(kuò)張，并沒(méi)有器質(zhì)性的疾病所致，長(zhǎng)期隨訪腎盂分離的程度并不加重，病理性的因素也很多，輸尿管結(jié)石堵塞之后，形成腎盂分離或輸尿管腎盂的腫瘤，造成輕度的堵塞。腎盂內(nèi)的尿液排出不暢，導(dǎo)致腎盂分離，此外輸尿管狹窄、輸尿管管腔外病變的壓迫等原因，也會(huì)造成腎盂分離或者腎積水。由于超聲檢查對(duì)于腎盂積水比較敏感，但是對(duì)其病因的診斷的敏感性和特異性是有限的。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎盂積水，腎盂分離的時(shí)候，如果程度加重或者臨床癥狀明顯時(shí)候，如出現(xiàn)了腎絞痛、血尿、發(fā)熱等，需要進(jìn)一步的進(jìn)行CT或者核磁的檢查，找到引起積水的原因，予以治療，避免病情的延誤治療。

預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生，主要是針對(duì)腎結(jié)石的不同成因，或者腎結(jié)石的不同成分進(jìn)行預(yù)防。首先腎結(jié)石分為三種類型：第一，草酸類的結(jié)石；第二，尿酸類的結(jié)石；第三，感染類的結(jié)石。對(duì)于第一種草酸類結(jié)石，要盡量減少服用草酸類的食物，含草酸類的食物包括咖啡豆、葡萄、還有一些大豆。對(duì)于尿酸類結(jié)石，要食用產(chǎn)生尿酸少的食物，少食含嘌呤類的食物。對(duì)于感染類的結(jié)石，盡量預(yù)防感染的發(fā)生，包括解除梗阻、尿路梗阻、堿化尿液，通過(guò)這些措施來(lái)減少腎結(jié)石的發(fā)生。針對(duì)不同的結(jié)石的成因進(jìn)行不同的治療方法或者預(yù)防方法。

腎積水本身并沒(méi)有特殊癥狀，當(dāng)腎積水明顯增多時(shí)，患者可以感到腰部或者上腹部酸脹不適。如果是尿路結(jié)石梗阻造成的腎積水，多伴有腎絞痛和肉眼可見(jiàn)的血尿。如果為先天性狹窄造成的腎積水，容易合并尿路感染，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腎積水有時(shí)呈間歇性發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者腹部有絞痛、惡心、嘔吐、尿量減少，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)以后疼痛會(huì)消失，隨后排出大量尿液，這種情況多見(jiàn)于輸尿管梗阻。當(dāng)然長(zhǎng)時(shí)間的腎積水導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能下降以后，患者往往表現(xiàn)有乏力、不想吃東西、精神很差，有貧血，甚至?xí)霈F(xiàn)眼瞼、顏面部以及雙下肢的水腫。

腎積水總的治療原則就是在針對(duì)病因的情況下解除梗阻，改善腎功能，緩解患者腰痛、尿頻等不適的臨床癥狀，同時(shí)積極的控制感染，盡可能的修復(fù)正常的腎臟解剖結(jié)構(gòu)。由于腎積水引起的原因是多種多樣，因此針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。絕大多數(shù)患者需要手術(shù)治療，爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻，恢復(fù)腎功能是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療的話，療效比較滿意。如果是雙側(cè)急性、完全性梗阻導(dǎo)致的腎積水，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，否則梗阻24小時(shí)以后，即使解除梗阻也會(huì)導(dǎo)致腎功能損壞。如果雙側(cè)腎積水較輕，病情進(jìn)展緩慢，腎功能在正常的情況下可以觀察，但應(yīng)定期檢查，了解腎積水發(fā)展的情況。如果雙側(cè)腎積水都比較嚴(yán)重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治療情況好的一側(cè)，待情況好轉(zhuǎn)以后再處理嚴(yán)重的一側(cè)，通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。