腦血管畸形手術(shù)后多久可以恢復(fù)
發(fā)布時(shí)間:2021-06-1197426次播放
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腦血管畸形手術(shù)患者需根據(jù)血管畸形團(tuán)的類型,是否合并出血以及畸形團(tuán)的部位、手術(shù)治療的順利程度,手術(shù)治療的方式,進(jìn)行栓塞治療還是介入栓塞、聯(lián)合手術(shù)治療、手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來(lái)決定患者的恢復(fù)時(shí)間。
對(duì)于比較小的血管畸形,單純介入栓塞治療能很好控制血管畸形。如果術(shù)后沒(méi)有明顯并發(fā)癥和后遺癥,需要3-5天恢復(fù)正常。如果比較巨大的動(dòng)靜脈畸形,特別是已經(jīng)破裂出血,甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時(shí)進(jìn)行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開放式手術(shù)治療,至少需2-3周恢復(fù)。
對(duì)于比較小的血管畸形,單純介入栓塞治療能很好控制血管畸形。如果術(shù)后沒(méi)有明顯并發(fā)癥和后遺癥,需要3-5天恢復(fù)正常。如果比較巨大的動(dòng)靜脈畸形,特別是已經(jīng)破裂出血,甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時(shí)進(jìn)行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開放式手術(shù)治療,至少需2-3周恢復(fù)。
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腦血管畸形單純用CT能看出來(lái)嗎
腦血管畸形的患者可運(yùn)用CT檢查看出具體情況,比較常用的還是核磁,效果會(huì)更好,一般來(lái)說(shuō)腦血管畸形包括很多類型,需要在了解具體問(wèn)題之后,再進(jìn)行有效的治療。
腦血管畸形怎么判斷
腦血管畸形需要進(jìn)行MRA或DSA的檢查來(lái)判斷。腦血管畸形的判斷需要做相關(guān)檢查。最初步的比如說(shuō)做一下磁共振、血管成像,也就是MRA,是可以判斷出來(lái)有沒(méi)有血管的畸形的,比如說(shuō)有沒(méi)有靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤,是可以判斷的。但是有些MRA做了以后判斷不清楚,沒(méi)法確定但是有懷疑,這個(gè)時(shí)候需要做一下腦血管造影,也就是DSA,雖然是有創(chuàng)的檢查,但是現(xiàn)在是安全的,是打造影劑到腦血管里頭,可以明確地看到血管哪地方有畸形、有瘤子,可以看得比較清楚,所以尤其是對(duì)高度懷疑有腦血管畸形的,像一些比如說(shuō)你本來(lái)就出了血了、腦出血了,就需要做DSA有腦血管造影,還有就是高危的這些人群,比如說(shuō)得過(guò)腦血管畸形或者有出血,要去做相關(guān)的篩查,尤其是MRA或者DSA也就是腦血管造影,判斷有沒(méi)有腦血管畸形。所以腦血管畸形要做磁共振血管成像,是比較安全、可靠、又無(wú)創(chuàng);必要的時(shí)候,需要做DSA也就是腦血管造影。
腦血管畸形出血后遺癥有那些
腦血管畸形出血后遺癥有什么?那么腦血管畸形,我們已經(jīng)給大家講過(guò),它有好幾種,比如說(shuō)有動(dòng)脈瘤,有動(dòng)靜脈畸形、有海綿狀血管瘤等等。我講的這三種它都是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的。那么它出血以后,后遺癥有什么?出血以后的后遺癥和腦出血以后的后遺癥是相似的。如果是沒(méi)有及時(shí)處理,那么它出血,你看腦出血以后它會(huì)怎么樣?它可以有偏癱、可有偏身感覺(jué)障礙,可有偏盲等等。腦出血以后是可以有這些后遺癥的,因?yàn)樗际窃斐赡X出血,但是就說(shuō)除了你知道它出血以后,它可以有這些后遺癥,最關(guān)鍵的是要避免它出血。那么,出血以后有這些后遺癥,我們講到了一個(gè)是它可有感覺(jué)障礙,偏癱、偏盲等等這些對(duì)吧?就腦出血出現(xiàn)的這些后遺癥,它都是可以有的。那么最關(guān)鍵的是你要避免它出現(xiàn)這些后遺癥,怎么避免?你要及時(shí)的去篩查,有這種風(fēng)險(xiǎn)的,你要把它篩查出來(lái)。剛才我們講到有這種風(fēng)險(xiǎn)的是什么?一個(gè)是曾經(jīng)有過(guò)小的腦出血,還沒(méi)搞清楚原因,那么這可能有是腦血管畸形造成的,你要去篩查。另一個(gè)就是家里有這種類似的,比如說(shuō)有腦出血猝死的,有這種腦出過(guò)血的這種人的,那么你要去篩查一下你有沒(méi)有腦血管畸形這一類的。而且篩查的方法我們剛剛大家給大家也講了,你可以有磁共振的血管成像,你可以有腦血管造影這些方法去篩查。而且篩查了以后腦血管的畸形它都是可以處理的。尤其現(xiàn)在有微創(chuàng)的方法可以介入,所以主要是篩查出來(lái),不要讓它有腦出血,腦出血了以后,這些畸形血管出血以后,可以有腦出血的所有的后遺癥。
腦血管畸形會(huì)遺傳嗎
腦血管畸形遺傳嗎?首先腦血管畸形它并不是一個(gè)遺傳病,它跟我們遺傳規(guī)律它是不是吻合的,不是符合遺傳規(guī)律,按這個(gè)遺傳規(guī)律的性質(zhì)去遺傳的,不是的,但是腦血管畸形它有沒(méi)有遺傳的傾向性,這個(gè)是不否認(rèn)的。你比如說(shuō)我們講了腦血管畸形最常見(jiàn)的原因,它還是在胚胎時(shí)候,腦血管發(fā)育的過(guò)程中,血管形成的過(guò)程中某一種機(jī)制出現(xiàn)了偏差,最后形成了血管的畸形,那么這個(gè)是可能有遺傳傾向的。因?yàn)橥彩歉蛳嚓P(guān),在某種機(jī)制里頭,它把遺傳傾向遺傳給下一代可能性是有的,所以說(shuō)腦血管畸形不是絕對(duì)的說(shuō)一定要遺傳。但是你說(shuō)它是不是完全沒(méi)有遺傳傾向,這個(gè)也不是的,就是說(shuō)還是有一定的遺傳傾向的。我們主要是講的原因是因?yàn)樗铋L(zhǎng)期腦血管畸形,它不是胚胎時(shí)期的腦血管發(fā)育嗎?發(fā)育的過(guò)程中某一種機(jī)制形成偏差。那么這種偏差的可能性或者這種傾向性是有可能遺傳的,就是遺傳傾向性它是存在的,所以我們建議如果是有直系親屬,就是說(shuō)近親出現(xiàn)過(guò)腦血管畸形,或者是甚至因?yàn)檠芑卧斐赡X出血這種情況的,我們還是希望相關(guān)的人士要去進(jìn)行一下篩查。而且最簡(jiǎn)單的方法就是去做一個(gè)磁共振的血管成像,也比較簡(jiǎn)單,無(wú)創(chuàng),就能在一定程度上能夠排除掉這種可能性了。也就比較安全了。但是如果是比如說(shuō)直系親屬直接出現(xiàn)過(guò)腦血管畸形造成的問(wèn)題,那么這種情況我們可能還建議去做一個(gè)DSA更好,因?yàn)镸RA就所謂的磁共振成像它是一個(gè)初篩,它能夠大概發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可能,那么進(jìn)一步的可以做一個(gè)DSA也就是數(shù)字減影成像。也就是說(shuō)去做一個(gè)血管造影就更放心些了。
03:13
腦血管畸形遺傳嗎
腦血管畸形并不是一個(gè)遺傳病,它跟遺傳規(guī)律是不是吻合的。但是腦血管畸形是有一定的遺傳傾向性的。腦血管畸形最常見(jiàn)的原因是在胚胎時(shí)候,腦血管發(fā)育的過(guò)程中,血管形成的過(guò)程中某一種機(jī)制出現(xiàn)了偏差,最后形成了血管的畸形,這種偏差的可能性或者這種傾向性是有可能遺傳的,所以如果有直系親屬出現(xiàn)過(guò)腦血管畸形,或者是因?yàn)檠芑卧斐赡X出血的,建議相關(guān)的人士要進(jìn)行篩查。最簡(jiǎn)單的方法就是去做磁共振的血管成像,比較簡(jiǎn)單,無(wú)創(chuàng),能在一定程度上排除掉這種可能性,進(jìn)一步的可以做DSA,甚至血管造影。
02:46
腦血管畸形嚴(yán)重嗎
腦血管畸形有各種各樣,風(fēng)險(xiǎn)程度也是不一樣的。比如靜脈瘤的危險(xiǎn)性就很小,破裂的風(fēng)險(xiǎn)幾乎可以忽略,而且出血也是非常微小的。壓力很小的一些微型出血,危險(xiǎn)性是很小的。動(dòng)靜脈畸形的出血風(fēng)險(xiǎn)就要大得多。海綿狀血管瘤也是一種腦血管畸形,也會(huì)出現(xiàn)不小的風(fēng)險(xiǎn)。一旦有腦血管畸形的問(wèn)題,一定要咨詢??频挠薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,去確定畸形嚴(yán)重不嚴(yán)重,需不需要處理。如果危險(xiǎn)性比較大,出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大,建議手術(shù)治療,采用微創(chuàng)的介入治療的方式。
02:48
腦血管畸形能治好嗎
腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法,傳統(tǒng)的可以直接開顱去把畸形的血管處理了,現(xiàn)在又有很多介入的方法,從股動(dòng)脈里頭插進(jìn)一個(gè)導(dǎo)管,里邊有導(dǎo)絲,直接到腦血管達(dá)到顱內(nèi)的腦血管部位,然后用各種方法,比如有彈簧圈去栓塞、支架去栓塞,直接堵塞有畸形的血管,總體來(lái)說(shuō)有各種方法治療腦血管畸形,所以原則上腦血管畸形是可以治好的,當(dāng)然不排除個(gè)別特別復(fù)雜的情況,可能不是太好處理的可能性??傮w來(lái)說(shuō),靜脈瘤是不需要處理的,動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以通過(guò)多種方法治療,只要不是特別特殊的類型,腦血管畸形是能夠治好的。
02:43
腦血管畸形的危害
腦血管畸形的最大的危害就是會(huì)發(fā)生腦出血,尤其是腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤都是有出血的風(fēng)險(xiǎn)。靜脈瘤是風(fēng)險(xiǎn)最小的,即使有破裂,也是非常輕微的出血,基本上沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。出血風(fēng)險(xiǎn)最大的是動(dòng)脈瘤,尤其是比較大的動(dòng)脈瘤出血以后,可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,嚴(yán)重的可以危及生命,只有搶救及時(shí)才能降低復(fù)發(fā)的可能性。有腦血管畸形的這種高危因素的人,比如有遺傳傾向的等等,或者是曾經(jīng)出過(guò)血的人,最起碼要去做磁共振血管成像,危險(xiǎn)性很高的人,也一定要去做腦血管造影,能夠把畸形血管檢查出來(lái),而且現(xiàn)在有很多先進(jìn)的手段是可以去處理的。
腦血管畸形的治療方法
腦血管畸形需要做外科手術(shù),同時(shí)可使用血管內(nèi)介入療法,并配合γ刀和X刀進(jìn)行立體定向放射治療。另外,患者需要在出血時(shí)服用6-氨基己酸和安絡(luò)血幫助止血,同時(shí)可使用甘露醇等速尿劑,還要對(duì)癥應(yīng)用苯妥英鈉一類藥物。
腦血管畸形能根治嗎
腦血管畸形是否能夠根治會(huì)和患者的疾病復(fù)雜性以及疾病程度等有關(guān)系。一般在早期的時(shí)候血管畸形,相對(duì)比較簡(jiǎn)單,體積比較小的時(shí)候通過(guò)手術(shù)可以進(jìn)行根治。而如果動(dòng)靜脈畸形比較復(fù)雜,只能夠?qū)ΠY狀起到緩解治療。目前在治療腦血管畸形時(shí),主要方法包括保守的藥物治療以及介入栓塞治療和手術(shù)切除,放射治療等。
01:23
腦血管畸形
腦血管畸形是一種腦血管發(fā)育性異常,是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,某一個(gè)階段由于各種原因?qū)е碌难墚惓?,造成血管結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常,結(jié)構(gòu)異常和數(shù)量異常就是腦血管畸形。腦血管畸形最常見(jiàn)的后果就是血管破裂造成腦出血,或蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管病多數(shù)都是比較年輕,一般都是20到40歲左右人群比較多見(jiàn)。腦血管畸形臨床表現(xiàn)有:幕上病變者可有精神異常,偏癱、失語(yǔ)、失讀、失算等;幕下者多見(jiàn)眩暈、復(fù)視、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等;搏動(dòng)性頭痛、出血、癲癇等。
腦血管畸形可分為什么類型
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- 2 什么是腦血管畸形
- 3 腦血管畸形是怎么引起
- 4 腦血管畸形嚴(yán)重嗎
- 5 什么是腦血管畸形?
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