平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高什么意思
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0279035次播放
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平均血紅蛋白含量即MCHC,是每升血液中紅細(xì)胞內(nèi)含有的全部血紅蛋白量總和,正常范圍是正常范圍是27-34pg,高于34pg是平均血紅蛋白含量偏高。平均血紅蛋白含量偏高,通俗的理解就是每升血液中紅細(xì)胞含有的血紅蛋白量高了,此時(shí)可能是因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)量增多引起的,也可能是因?yàn)榧t細(xì)胞體積變大引起的。
第一,紅細(xì)胞數(shù)量增多了,那么平均血紅蛋白量就會(huì)增加,這種情況常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病,此外就是久居高原的居民,高原反應(yīng)造成代償性紅細(xì)胞數(shù)量增加。
第二,紅細(xì)胞體積變大后導(dǎo)致平均血紅蛋白含量偏高,這種情況最常見(jiàn)的就是巨幼紅細(xì)胞性貧血,這是一種大細(xì)胞性貧血,主要是造血原料葉酸和維生素B12缺乏造成的,紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙,細(xì)胞核增大,紅細(xì)胞體積增大,但是在細(xì)胞質(zhì)中血紅蛋白的合成不受影響,所以紅細(xì)胞內(nèi)含有的血紅蛋白量就相對(duì)增多,平均血紅蛋白含量就會(huì)偏高。
第三,結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行分析,如果平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高,同時(shí)平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均升高的情況,可能是骨髓增生性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征,多發(fā)性骨髓瘤等,這種情況下需要進(jìn)一步去血液科檢查來(lái)明確,進(jìn)行外周血涂片檢查、骨髓穿刺、基因?qū)W檢測(cè)等來(lái)診斷病因,確診病因積極進(jìn)行藥物干預(yù)。
第一,紅細(xì)胞數(shù)量增多了,那么平均血紅蛋白量就會(huì)增加,這種情況常見(jiàn)于慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病,此外就是久居高原的居民,高原反應(yīng)造成代償性紅細(xì)胞數(shù)量增加。
第二,紅細(xì)胞體積變大后導(dǎo)致平均血紅蛋白含量偏高,這種情況最常見(jiàn)的就是巨幼紅細(xì)胞性貧血,這是一種大細(xì)胞性貧血,主要是造血原料葉酸和維生素B12缺乏造成的,紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙,細(xì)胞核增大,紅細(xì)胞體積增大,但是在細(xì)胞質(zhì)中血紅蛋白的合成不受影響,所以紅細(xì)胞內(nèi)含有的血紅蛋白量就相對(duì)增多,平均血紅蛋白含量就會(huì)偏高。
第三,結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行分析,如果平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高,同時(shí)平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均升高的情況,可能是骨髓增生性疾病,如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征,多發(fā)性骨髓瘤等,這種情況下需要進(jìn)一步去血液科檢查來(lái)明確,進(jìn)行外周血涂片檢查、骨髓穿刺、基因?qū)W檢測(cè)等來(lái)診斷病因,確診病因積極進(jìn)行藥物干預(yù)。
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獻(xiàn)血獻(xiàn)的是靜脈血還是動(dòng)脈血
獻(xiàn)血是采靜脈血,而不是采動(dòng)脈血。獻(xiàn)血是每一個(gè)公民光榮的責(zé)任和義務(wù),血液是一個(gè)不可再生的資源,危重病人的搶救,很多時(shí)候要用到輸血的方法。如果大家都不獻(xiàn)血,危重病人的救治可能會(huì)受到耽擱。獻(xiàn)血的時(shí)候會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行詳細(xì)的病史篩查,一些有心肝肺腎嚴(yán)重的疾病不能夠獻(xiàn)血;年齡過(guò)小或者年齡過(guò)大也要排除在獻(xiàn)血的侯檢者人群之外。一般每次獻(xiàn)血200~400毫升的血液,這部分血液捐獻(xiàn)出去以后,滯留于肝脾的儲(chǔ)備血會(huì)迅速的釋放到血管中來(lái),不會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者造成嚴(yán)重的不適情況。獻(xiàn)血前要注意休息,吃的不要太油膩,飲食要清淡一些。獻(xiàn)血以后也要注意不要太勞累,避免感冒等等情況的發(fā)生。一般經(jīng)過(guò)三兩天的休息,身體就會(huì)迅速恢復(fù)到獻(xiàn)血前的狀態(tài)。
紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差偏高是什么
體內(nèi)生成的紅細(xì)胞,一般來(lái)講是均勻的,是一致的。不同紅細(xì)胞之間,大小差異是很小的。如果生成的紅細(xì)胞明顯偏離了這種變化,也就是大小不是均勻的,有大的、有小的,這時(shí)候就會(huì)引起,紅細(xì)胞分布寬度的標(biāo)準(zhǔn)差偏離于正常范圍。一般紅細(xì)胞分布寬度,是根據(jù)很多檢查進(jìn)行計(jì)算以后所得到的一個(gè)值,并不是直接的測(cè)量值。在血紅蛋白計(jì)數(shù)、在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常的情況下,分布寬度的大小一般沒(méi)有絕對(duì)的臨床意義。但是在一些特殊情況下,比如一些溶血的病人,血液破壞加速、代償性的紅細(xì)胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的紅細(xì)胞會(huì)釋放入血,就會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度出現(xiàn)變化。一些貧血的病人,比如巨幼細(xì)胞貧血或者小細(xì)胞低色素貧血的病人,他生成的紅細(xì)胞大小就會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。比如巨幼細(xì)胞性貧血的病人,紅細(xì)胞體積很明顯的增大。而小細(xì)胞低色素的病人,紅細(xì)胞生成體積就會(huì)很明顯的減小,這部分病人也同樣會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度的變化。
血常規(guī)c反應(yīng)蛋白偏高什么原因
血常規(guī)檢查中有C反應(yīng)蛋白這個(gè)指標(biāo),是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,C反應(yīng)蛋白偏高時(shí)可能和以下原因有關(guān)系。第一,急性炎癥反應(yīng),這是最常見(jiàn)的病因,此時(shí)C反應(yīng)蛋白明顯升高,當(dāng)細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌等病原菌侵入人體以后,會(huì)引起急性感染,感染后6小時(shí)左右C反應(yīng)蛋白就開(kāi)始升高,C反應(yīng)蛋白的敏感度很高,特異性差,在感染后48小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰,隨著治療體內(nèi)炎癥的逐漸消退后C反應(yīng)蛋白量會(huì)快速下降。C反應(yīng)蛋白升高往往提示處于急性感染期。第二,C反應(yīng)蛋白偏高可能和一些風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)系,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、強(qiáng)直性脊柱炎等,這些疾病的急性發(fā)作期可以出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。第三,C反應(yīng)蛋白偏高可能是腫瘤相關(guān)疾病造成的,這種情況下會(huì)出現(xiàn)中度以上程度的升高,需要結(jié)合相關(guān)腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來(lái)綜合分析可能的病因。第四,一些嚴(yán)重的創(chuàng)傷、損傷等應(yīng)激狀態(tài)下也可能會(huì)引起C反應(yīng)蛋白的升高,如大面積燒傷、大手術(shù)后,發(fā)生急性心梗、冠心病或者腦梗死等,機(jī)體有嚴(yán)重組織創(chuàng)傷、壞死的情況,也會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。在臨床上C反應(yīng)蛋白升高和疾病診斷有關(guān),此外C反應(yīng)蛋白的定量檢查,對(duì)于監(jiān)測(cè)疾病的治療效果也是有一定幫助的。
白細(xì)胞高中性粒細(xì)胞低淋巴細(xì)胞高是什么原因
白細(xì)胞是外周血中非常重要的一種血細(xì)胞,在血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞主要包括五大類(lèi),分別是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞,白細(xì)胞對(duì)于病原菌的防御是非常重要的,也是體現(xiàn)人體免疫力的指標(biāo)。如果白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯升高,而中性粒細(xì)胞偏低,最常見(jiàn)于的就是病毒性感染或者病毒感染同時(shí)合并有細(xì)菌感染的情況,如單純皰疹病毒感染、腺病毒或者呼吸道合胞病毒感染等,引起呼吸系統(tǒng)的急性炎癥。病毒感染的情況下,血常規(guī)檢查淋巴細(xì)胞百分比是明顯升高的,中性粒細(xì)胞百分比會(huì)有所下降。此時(shí)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞百分比偏低的疾病,還可以見(jiàn)于傷寒、副傷寒、麻疹等傳染性疾病。血常規(guī)檢查結(jié)果中,各種白細(xì)胞的比例或者計(jì)數(shù)的變化,只是提示有感染的情況,但是具體感染的位置和感染類(lèi)型,還需結(jié)合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析和判斷。病毒性感染一般采取對(duì)癥治療措施,必要情況下使用抗病毒的藥物,如阿昔洛韋、利巴韋林或者干擾素等,不過(guò)這些抗病毒藥物一定要慎重使用,嬰幼兒和孕婦禁忌使用;不嚴(yán)重的病毒感染,特別是流行性感冒期間,可以使用一些具有清熱解毒、抗病毒效果的中成藥制劑治療,同時(shí)藥物對(duì)癥治療就好。經(jīng)過(guò)有效治療2周左右,停藥一周后可以復(fù)查血常規(guī),此時(shí)白細(xì)胞、中性粒白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的指標(biāo)應(yīng)該能恢復(fù)正常。
03:03
wbc白細(xì)胞偏高是什么意思
wbc就是白細(xì)胞的英文簡(jiǎn)寫(xiě),wbc偏高需要根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果來(lái)具體分析是哪一種白細(xì)胞成分升高,不同的白細(xì)胞升高,代表的疾病是不一樣的。血常規(guī)中主要檢查五類(lèi)白細(xì)胞,包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的百分比參考值是50%-70%,如果中性粒細(xì)胞百分比明顯偏高,多見(jiàn)于細(xì)菌造成的急性感染,如急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性腎盂腎炎、化膿性膽管炎、急性膽囊炎等;淋巴細(xì)胞的百分比參考值是20%-40%,一般來(lái)說(shuō)淋巴細(xì)胞明顯升高時(shí),多見(jiàn)于各種病毒感染性疾病,如帶狀皰疹病毒高熱、EB病毒感染、腸道EV71病毒感染、流感病毒感染等;嗜酸性粒細(xì)胞百分比參考值是1%-5%,如果嗜酸性粒細(xì)胞升高,一般是和機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等有密切的關(guān)系,如蕁麻疹、急性濕疹、膽道蛔蟲(chóng)病、豬肉絳蟲(chóng)病等。嗜堿性粒細(xì)胞百分比參考值<1%,嗜堿性粒細(xì)胞的異常臨床上比較少見(jiàn)一些。單核細(xì)胞的百分比參考值是3%-8%,單核細(xì)胞升高時(shí)往往也提示病毒感染,如乙型流感病毒感染單核細(xì)胞明顯升高,需要使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒進(jìn)行治療。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高,一定引起高度重視,需要去醫(yī)院血液科進(jìn)一步做檢查,排除血液系統(tǒng)的腫瘤性疾病,如白血病。
02:41
血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成的
血清β2-微球蛋白是多種細(xì)胞分泌的一種小分子量球蛋白,極易通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,之后被近曲小管細(xì)胞重吸收和降解,不再返流入血,血清β2-微球蛋白的參考值范圍是1.0~2.6μg/L,如果血清中β2-微球蛋白濃度高,可能是β2-微球蛋白產(chǎn)生過(guò)多或者β2-微球蛋白排泄途徑發(fā)生障礙。第一,血清β2-微球蛋白產(chǎn)生過(guò)多,最常見(jiàn)的就是腫瘤性的疾病,如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤患者。由于腫瘤細(xì)胞分泌產(chǎn)生過(guò)多的β2-微球蛋白,進(jìn)行外周血檢查就會(huì)出現(xiàn)β2-微球蛋白濃度過(guò)高的情況。尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白顯著升高,是該疾病診斷的重要依據(jù),β2-微球蛋白升高的幅度越大,代表著病情越嚴(yán)重、預(yù)后不良。第二,β2-微球蛋白排泄障礙,可以見(jiàn)于腎功能損害性病變。主要是因?yàn)榻四I小管對(duì)血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降,所以造成β2-微球蛋白的排泄減少,可以見(jiàn)于高血壓腎病、痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病、先天性腎小管功能缺陷、藥物性腎損傷、各類(lèi)腎炎終末期等。β2微球蛋白是判定腎功能損傷的一個(gè)比較敏感的指標(biāo)。對(duì)于腎臟疾病的患者,即使腎功能正常、尿蛋白陰性,在進(jìn)行腎功能早期損害檢查時(shí),也可以發(fā)現(xiàn)尿的β2-微球蛋白偏高。
01:39
血小板總數(shù)偏高的原因
血小板總數(shù)偏高的原因比較多,臨床上分為兩大類(lèi),血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)的升高,和非血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)升高。血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高,常見(jiàn)于骨髓增殖性腫瘤,如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化。一些慢性白血病,特別是慢性粒細(xì)胞性白血病,也可以引起血小板計(jì)數(shù)的升高。這種情況就需要通過(guò)詳細(xì)的檢查,根據(jù)不同的病因確定綜合的治療方案。一些非血液系統(tǒng)疾病,比如一些急性的創(chuàng)傷、炎癥,在應(yīng)激情況下血小板計(jì)數(shù)增加。一些非血液系統(tǒng)的腫瘤,比如一些肺癌等,也可以引起血小板計(jì)數(shù)的升高。
01:42
血紅素高是什么原因
血紅素臨床指血色素,正規(guī)名稱(chēng)叫血紅蛋白。血紅蛋白升高的原因有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血紅蛋白升高,生理性原因?qū)е卵t蛋白升高,非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血紅蛋白升高。血液系統(tǒng)疾病引起血紅蛋白升高常見(jiàn)的有骨髓增殖性腫瘤,如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等。一些慢性白血病,特別是慢性粒細(xì)胞性白血病,也能引起血紅蛋白升高。生理性的血紅蛋白升高,常見(jiàn)于一些長(zhǎng)期在高原居住的人群。非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的病理性血紅蛋白升高,也常和慢性缺氧有關(guān)系,比如長(zhǎng)期有慢性肺心病的病人。
02:57
獻(xiàn)血間隔多久可以再獻(xiàn)血
這是一個(gè)臨床現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,其實(shí)并不是獻(xiàn)血越多越好,要必須保證獻(xiàn)血者的安全,以及血液的質(zhì)量。第一、獻(xiàn)全血間隔時(shí)間應(yīng)在6個(gè)月以上,即獻(xiàn)血間隔6個(gè)月以上可以再次獻(xiàn)血。因?yàn)楂I(xiàn)血時(shí)人體會(huì)丟失部分血液,包括各種血細(xì)胞和血漿,其中白細(xì)胞、血小板恢復(fù)時(shí)間較快,血漿的成分恢復(fù)時(shí)間也比較快,一般在1周左右就可以恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平。但是紅細(xì)胞恢復(fù)較慢,因?yàn)榧t細(xì)胞平均壽命在100天左右,經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的水平,紅細(xì)胞的數(shù)量才能恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平,即間隔3個(gè)月以后,再次獻(xiàn)血比較安全的。但是為了保證獻(xiàn)血者的健康,也為了保證血液的質(zhì)量,我國(guó)規(guī)定,間隔6個(gè)月以后才能再次獻(xiàn)血。第二、機(jī)采血小板,每隔4周采集一次,如間隔時(shí)間少于4周時(shí),則采集前血小板計(jì)數(shù)應(yīng)大于等于150×10?/L以上。第三、機(jī)采血小板后應(yīng)間隔4周以上方可獻(xiàn)全血,以后再獻(xiàn)全血,應(yīng)按獻(xiàn)全血的時(shí)間間隔來(lái)進(jìn)行界定。所以獻(xiàn)血間隔多長(zhǎng)時(shí)間才能再次獻(xiàn)血,也要根據(jù)是獻(xiàn)全血,還是獻(xiàn)機(jī)采血小板,或者是全血和機(jī)采血小板交替的進(jìn)行獻(xiàn)血,必須要有臨床的醫(yī)生進(jìn)行鑒定,而不能只根據(jù)熱情來(lái)進(jìn)行獻(xiàn)血。
血液凈化血管通路并發(fā)癥有哪些
血液凈化血管通路的并發(fā)癥,首先是失衡,包括一些頭痛以及嘔吐等等不良癥狀,降低了患者的生活質(zhì)量;其次,會(huì)導(dǎo)致一些低血糖反應(yīng)的出現(xiàn),需要補(bǔ)充一些能量;再者,還會(huì)誘發(fā)一些腎性骨病的發(fā)生;最后,還有可能會(huì)影響患者的心臟。
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有什么
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有血液黏稠度增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、血流速度減慢、高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加、血液稀釋等。若是出現(xiàn)上述不適,建議及時(shí)就醫(yī)。
淺談血常規(guī)正常值在血液內(nèi)科教學(xué)中的意義
在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)中,不少醫(yī)學(xué)生感覺(jué)血液病太抽象,進(jìn)入血液科就如墜五里煙云,加之血液科實(shí)習(xí)時(shí)間短,往往時(shí)間一晃而過(guò)。
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