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尿道感染的話實際上主要分為尿道炎和膀胱炎，合在一起的稱之為尿路感染，也就是稱之為下尿路感染。當然上尿路感染還包括腎盂腎炎，是另外一回事。常見的尿路感染或者尿道感染，實際上是建議進行尿液的培養(yǎng)的，進行培養(yǎng)了之后，看到底是哪一種細菌。根據(jù)細菌的敏感性，還要做藥敏實驗，哪一種抗生素，哪種消炎藥對細菌敏感，就選擇哪一種，這是最好的。但是往往在臨床上等不了這個結(jié)果，就要進行經(jīng)驗性的用藥。經(jīng)驗性的用藥主要是根據(jù)最常見的細菌感染造成，比如最常見的尿路感染的細菌，比如說是腸道的一些菌群，比如大腸桿菌，變形桿菌這一類的，就選擇對這一類的微生物或者細菌感染有效的消炎藥，實際上也就是指的是抗生素，比如用氧氟沙星，這是喹諾酮類的，比如現(xiàn)在最常用的是左氧氟沙星。另外一個也可以用頭孢類的，無論是二代頭孢、三代頭孢，還要根據(jù)感染的嚴重程度和頻次，如果是經(jīng)常尿路感染的，可能在消炎藥的級別上會加強一點。但是在這里必須得強調(diào)，抗生素的應(yīng)用是一種處方藥，一定不能濫用，濫用抗生素的話，除了不良反應(yīng)以外，另外一個實際上還會造成耐藥性。一旦是耐藥性出現(xiàn)了之后，可能會對今后再進行感染了之后藥物的選擇就會出現(xiàn)一些問題，可能就會面臨著沒有更好的藥物來進行治療的結(jié)果。所以在所有的感染性疾病，包括尿路感染，都還是希望能夠到正規(guī)的醫(yī)院來進行就診。

正常尿液的pH值一般是弱酸性的?；颊叩哪蛞核釅A度受到很多因素的影響，比如飲食對pH值影響就比較大。對于肉食為主的人，尿液一般呈酸性，而對于素食為主的人可能尿液偏堿性，一般來說飲食可以導致尿液的酸堿度在4~8之間波動。當然還有其他很多因素可以導致尿液的pH值受到影響，比如有些藥物或者有些疾病也可以導致pH值受到影響。所以單純通過尿液的pH值來判斷是否存在疾病或者是否正常，并不是特別準確，還需要結(jié)合很多其他的指標來判斷。

尿液發(fā)紅、發(fā)黃，這是在泌尿門診上患者常見的問題，我們分開來講，如果是單純地發(fā)黃，我們懷疑可能是泌尿系感染的存在，或者是近期喝水太少，尿液過度的濃縮，那么就會產(chǎn)生比較黃的尿液。那么還有一種可能，比如說患者服用了某些藥物，比如說柳氮磺氨，那么同樣也會導致尿液的發(fā)黃，這些推測可以做一個簡單的尿常規(guī)的測定，即可明確診斷。通過尿常規(guī)的檢查，看看里面有沒有過多的白細胞，以及細菌數(shù)的上升，我們就明確有沒有泌尿系感染。第2種情況，如果尿液發(fā)紅，我們首先會詢問最近有沒有服用過一些產(chǎn)生尿液發(fā)紅的藥物，比如說某些利復星，或者是服用了火龍果，可能會導致尿液發(fā)紅，如果沒有這些情況，我們同樣也是要建議患者做一下尿常規(guī)的測定。如果尿液中發(fā)現(xiàn)了過多的紅細胞，我們稱之為鏡下血尿，或者說肉眼血尿，我們就推薦患者要做泌尿系B超的檢查，明確血尿到底是從哪來的，是從腎盂、輸尿管、膀胱、還是尿道產(chǎn)生。如果B超還不能明確診斷，我們會推薦做CT的造影。在臨床上我們稱之為CTU通過在血液中注入一些造影劑，造影劑在腎臟中排泄到尿液中，我們觀察這個過程，就可以明確這一側(cè)的腎功能怎么樣，可能的病變是什么樣子。最后如果這些檢查還不能夠明確，我們就推薦做膀胱鏡，輸尿管鏡直接觀察尿路，看看到底病變在哪里。

尿道感染的癥狀主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感。尿道感染病原菌是大腸埃希桿菌，主要包括急性單純性膀胱炎和急性單純性腎盂腎炎。急性單純性膀胱炎發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動有關(guān)。尿頻程度不一，嚴重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔?。急性單純性腎盂腎炎癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患側(cè)或雙側(cè)腰痛；患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等；全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快的情況。