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性傳播也是慢性乙型肝炎病毒傳播的途徑。夫妻如果一方有乙肝病毒，當(dāng)病毒載量較低時(shí)，一般不會(huì)引起乙肝傳染，當(dāng)病毒HBV-DNA定量水平很高時(shí)，就有將病毒傳染給對(duì)方的可能性。沒有乙肝病毒的一方，可以檢查乙肝五項(xiàng)，如果有乙肝表面抗體，就不會(huì)被感染乙肝病毒；如果沒有乙肝表面抗體，需要接種乙肝疫苗，刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體；如果表面抗體量很高，體內(nèi)有了保護(hù)性抗體，就不會(huì)被感染乙肝病毒。在沒有抗體期間，夫妻之間過夫妻生活時(shí)最好戴安全套。因此夫妻之間乙肝傳染的概率不是很大，只要有了保護(hù)性抗體，不會(huì)被感染乙肝病毒。所以夫妻乙肝能否感染是可以預(yù)防的。

我們國(guó)家是乙肝大國(guó)，以前感染的人相對(duì)比較多，再后來國(guó)家推出了乙肝疫苗的注射，特別是對(duì)于剛出生的小孩進(jìn)行免費(fèi)的乙肝疫苗接種。國(guó)家的乙肝疫苗免疫規(guī)劃中規(guī)定，乙肝疫苗的接種的程序，是按0~1~6的程序進(jìn)行接種，實(shí)際接種程序可以根據(jù)情況進(jìn)行微調(diào)。國(guó)家的預(yù)防接種規(guī)范中強(qiáng)調(diào)，乙肝疫苗第二針和第一針間隔1個(gè)月，第三針和第一針間隔6個(gè)月，第三針和第二針的間隔60天以上就可以了。通常乙肝第三針和第一針的間隔最多不要超過8個(gè)月的時(shí)間。接種完三針乙肝疫苗之后，在2~3個(gè)月可以在醫(yī)院檢查一下乙肝五項(xiàng)的定量，看看是否出現(xiàn)乙肝表面抗體。如果沒有產(chǎn)生抗體或抗體低度較低，建議重新進(jìn)行接種或者是進(jìn)行加強(qiáng)疫苗的注射。

通過毒量的高低、傳染性強(qiáng)弱、e抗原和e抗體的區(qū)別來區(qū)分乙肝大小三陽。1、毒量的高低是不一樣的：大三陽是指慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，也就是通常說的表面抗原方面、e抗原、還有就是核心抗體三項(xiàng)陽性。而小三陽就是乙肝表面抗原、和乙肝的e抗體、還有就是乙肝的核心抗體三項(xiàng)陽性大三陽通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部的彩超、乙肝的常規(guī)五項(xiàng)，甚至有的時(shí)候可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽，病毒量逐漸下降。2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣的：大三陽的傳染性強(qiáng)，小三陽的傳染性弱。大三陽也是會(huì)發(fā)展為小三陽的，但是未必都是轉(zhuǎn)變?yōu)楹玫囊馑?，所以需要綜合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽傳染性相對(duì)比小三陽要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果考慮治療的問題。3、e抗原和e抗體也不同。大三陽一般提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，這個(gè)時(shí)候最好不要熬夜，也不要過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時(shí)間左右復(fù)查一下肝功和肝臟的彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時(shí)正規(guī)的治療，大三陽有可能轉(zhuǎn)為小三陽，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。

慢性乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）超過6個(gè)月。HBV屬嗜肝DNA病毒科，是有包膜的DNA病毒，HBV通過肝細(xì)胞膜上的受體進(jìn)入肝細(xì)胞。侵入肝細(xì)胞后，在肝細(xì)胞核內(nèi)HBV-DNA進(jìn)行復(fù)轉(zhuǎn)，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)錄翻譯各種蛋白，組裝成新的HBV顆粒感染其他肝細(xì)胞。HBV感染的自然史主要取決于病毒和宿主相互作用，其中HBV感染時(shí)的年齡是影響慢性化的主要因素之一。我國(guó)HBV感染者多為圍生期或嬰幼兒時(shí)期感染，新生兒及1歲以下嬰幼兒的HBV感染慢性化風(fēng)險(xiǎn)為90%。慢性HBV感染的自然史根據(jù)自然病程一般可劃分為4個(gè)期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活動(dòng)期。慢性HBV感染的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。HBV不直接殺傷肝細(xì)胞，病毒引起的免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷及炎癥壞死的主要機(jī)制，而炎癥壞死持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)是慢性HBV感染者進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。

慢性乙型病毒性肝炎的危害可能會(huì)進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅人類健康。慢性乙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱為慢乙肝。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率為5%到6%，慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢乙肝患者約2000萬到3000萬例。部分慢乙肝患者會(huì)進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重威脅人類健康。目前慢乙肝尚無治愈藥物，而積極抗病毒治療，可以抑制病毒復(fù)制，延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生。目前研究數(shù)據(jù)表明，未經(jīng)抗病毒治療慢乙肝患者的肝硬化年發(fā)生率為2%到10%，年齡較大、男性、ALT持續(xù)異常、病毒載量高、HBeAg持續(xù)陽性或合并HCV、HDV或HIV感染及合并其他肝損傷因素（如嗜酒或肥胖等）是肝硬化的高發(fā)因素。代償期肝硬化進(jìn)展為失代償期的年發(fā)生率為3%到5%，肝硬化患者合并肝癌年發(fā)生率為3%到6%。肝硬化、有肝癌家族史、合并糖尿病、HBsAg定量高水平、接觸黃曲霉毒素等均與肝癌高發(fā)相關(guān)。