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體內(nèi)生成的紅細(xì)胞，一般來講是均勻的，是一致的。不同紅細(xì)胞之間，大小差異是很小的。如果生成的紅細(xì)胞明顯偏離了這種變化，也就是大小不是均勻的，有大的、有小的，這時(shí)候就會(huì)引起，紅細(xì)胞分布寬度的標(biāo)準(zhǔn)差偏離于正常范圍。一般紅細(xì)胞分布寬度，是根據(jù)很多檢查進(jìn)行計(jì)算以后所得到的一個(gè)值，并不是直接的測(cè)量值。在血紅蛋白計(jì)數(shù)、在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常的情況下，分布寬度的大小一般沒有絕對(duì)的臨床意義。但是在一些特殊情況下，比如一些溶血的病人，血液破壞加速、代償性的紅細(xì)胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的紅細(xì)胞會(huì)釋放入血，就會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度出現(xiàn)變化。一些貧血的病人，比如巨幼細(xì)胞貧血或者小細(xì)胞低色素貧血的病人，他生成的紅細(xì)胞大小就會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。比如巨幼細(xì)胞性貧血的病人，紅細(xì)胞體積很明顯的增大。而小細(xì)胞低色素的病人，紅細(xì)胞生成體積就會(huì)很明顯的減小，這部分病人也同樣會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度的變化。

白細(xì)胞1萬多是否嚴(yán)重要綜合病人情況，進(jìn)行具體分析。不同的疾病、不同病人的狀態(tài)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1萬多所代表的意義是不一樣的。白細(xì)胞正常上限是10×109/L，按過去的老單位是1萬每微升，所以白細(xì)胞1萬多也只是輕度的升高，偏離于正常的上限。白細(xì)胞升高最常見的原因還是感染，如果白細(xì)胞升高的程度和感染的嚴(yán)重程度并不平行，還要看病人感染本身的嚴(yán)重程度怎么樣。如果是重癥的感染，即使白細(xì)胞升高的不是很明顯，也需要對(duì)病人進(jìn)行加強(qiáng)的治療，進(jìn)行有效的抗生素，全身支持治療，避免發(fā)生感染休克等等不利的結(jié)局。如果白細(xì)胞升高是由于一些血液病，比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病所引起來的白細(xì)胞升高1萬多，一般還是早期的狀態(tài)。當(dāng)然還要結(jié)合血小板、結(jié)合血紅蛋白、結(jié)合骨髓的結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其他一些疾病，包括藥物也能引起白細(xì)胞升高。所以建議發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高以后，到醫(yī)院血液科就診，根據(jù)病人的具體情況，進(jìn)行具體的評(píng)估來決定后續(xù)的處理方式。

抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對(duì)身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)。抗心磷脂抗體偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，務(wù)必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的重要組成部分，在外周血細(xì)胞中占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%，當(dāng)中性粒細(xì)胞的比例超過75%時(shí)是中性粒細(xì)胞升高。中性粒細(xì)胞比率輕度偏高并沒有臨床診斷意義，如果明顯偏高可能是以下疾病的征兆：第一，感染性疾病，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞是人體抵抗外來病原菌入侵的重要免疫細(xì)胞之一，特別是細(xì)菌感染可以引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，如大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、膽囊炎、急性胰腺炎、化膿性扁桃體炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎；另外一些傳染病，如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒；一些寄生蟲病，如鉤端螺旋體病、肺吸蟲病等，都可以導(dǎo)致血常規(guī)檢查時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比的明顯升高。第二，一些血液系統(tǒng)的疾病，也可能引起中性粒細(xì)胞的升高，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等。第三，在應(yīng)激創(chuàng)傷、重大手術(shù)之后，患者也會(huì)出現(xiàn)一過性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦?；蛘咝募」Ｋ阑颊摺⑹澄镏卸?、休克狀態(tài)等，機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過程中，白細(xì)胞會(huì)升高。此外妊娠的狀態(tài)下也可以出現(xiàn)白細(xì)胞的生理性增高。第四，一些嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。

單核細(xì)胞是白細(xì)胞分類中的一種細(xì)胞，單核細(xì)胞具有吞噬作用，是免疫防御的重要白細(xì)胞，單核細(xì)胞的比例為3%-8%，單核細(xì)胞計(jì)數(shù)減少時(shí)，需要結(jié)合其他白細(xì)胞的計(jì)數(shù)情況來分析判斷可能的原因，不能孤立的來看單核細(xì)胞一個(gè)指標(biāo)的變化。血常規(guī)檢查中單核細(xì)胞偏低一般都是由于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或者嗜酸性粒細(xì)胞的變化造成的。如果合并中性粒細(xì)胞增多，考慮細(xì)菌感染的可能性比較大，此時(shí)淋巴細(xì)胞一般是下降的；如果單核細(xì)胞減少合并淋巴細(xì)胞增多，可能是病毒感染引起的，此時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可能變化不大，也可能有所下降。如果單核細(xì)胞偏低，同時(shí)伴有其他白細(xì)胞計(jì)數(shù)的異常，紅細(xì)胞或者血小板的異常等，還需要考慮有無骨髓造血系統(tǒng)的疾病，例如白血病，可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯增高，單核細(xì)胞明顯下降；再如骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血的情況下，單核細(xì)胞和其他所有的血細(xì)胞計(jì)數(shù)都有明顯下降的情況。出現(xiàn)這些情況時(shí)，需要在血液科進(jìn)一步檢查，如外周血涂片檢查、骨髓穿刺檢查、核型和染色體檢查等，明確病因診斷。在臨床上單核細(xì)胞增多有診斷意義，常見于感染性疾病，如感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、病毒性肺炎等；另外一些血液系統(tǒng)病變，如單核細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤，骨髓增生異常綜合征等。