內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的并發(fā)癥有什么
發(fā)布時間：2022-10-1159058次播放
視頻內(nèi)容：
部分患者在治療后，可能會出現(xiàn)食管穿孔、縱隔炎，食管狹窄、暫時性吞咽障礙，吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥，或因治療所用藥物出現(xiàn)副作用等。
食管靜脈曲張硬化術(shù)，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會阻塞肺動脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實施套扎術(shù)的患者。
此外部分患者還可能會出現(xiàn)，暫時性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經(jīng)藥物治療后會有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴重時甚至可導致死亡。
食管靜脈曲張硬化術(shù)，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會阻塞肺動脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實施套扎術(shù)的患者。
此外部分患者還可能會出現(xiàn)，暫時性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經(jīng)藥物治療后會有所好轉(zhuǎn)。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴重時甚至可導致死亡。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)術(shù)后注意事項有哪些
LEEP刀手術(shù)后注意事項有1，保持外陰的清潔，干燥，手術(shù)后的第二天會有大量滲出液，建議及時更換衛(wèi)生巾。晚上進行外陰的清洗，以免造成術(shù)后傷口感染。2，術(shù)后第二天即可進行淋浴，術(shù)后一個月可進行盆浴。3，術(shù)后兩個月之內(nèi)需避免性生活。4，術(shù)后當天最好避免外出，但無需保持絕對靜養(yǎng)或者限制運動。5，切除部位經(jīng)過1~2個月后即可逐漸痊愈。在術(shù)后兩個月之內(nèi)可能會出現(xiàn)與經(jīng)期差不多量的出血或者紅色白帶。如果陰道出血量比經(jīng)期出血更多，需立即來醫(yī)院就診。如果接受手術(shù)的醫(yī)院離家太遠，可先到附近醫(yī)院的婦產(chǎn)科接受壓迫止血后再來醫(yī)院。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項
出院后注意事項，為防止病變切除后創(chuàng)面未完全愈合，引發(fā)出血，出院后1-2周，應避免進行高爾夫球、登山等劇烈運動，并遵醫(yī)囑定時復查。再次就醫(yī)。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗，大量便血，劇烈腹痛，按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀，應及時就醫(yī)，接受進一步診療。術(shù)后兩周后可進食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日5-6餐，術(shù)后2個月左右需進食含粗纖維少的，無渣或少渣飲食、少量多餐，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽。禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后3個月可逐漸根據(jù)身體情況，恢復到普通飲食。避免兩餐間吃零食，忌睡前進食、暴飲暴食和戒煙酒。遵醫(yī)囑可適當服用抗生素類藥物1-2周，告訴病人及家屬藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用，堅持遵醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥，注意藥物的療效和副作用。提高自我防護意識，降低復發(fā)率，改善生活質(zhì)量。如進食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應暫停進食。
什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。（二）巨大平坦息肉。超過2厘米的息肉，尤其是寬基地、平坦的息肉，消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，和有癥狀的平滑肌瘤等，均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，切除腫瘤的同時還可以明確其性質(zhì)。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
治療前通常需進行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀，切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，過程主要包括以下幾個步驟。一、標記。確定并標記出病灶邊緣，應用針形切開刀，或APC于病灶邊緣0.5-1cm進行電凝標記。二、抬起。于病灶邊緣標記點外側(cè)，進行多點黏膜下注射，每點約2ml，可重復注射，直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè)；三、切緣。應用針形切開刀、鉤刀、IT刀，沿病灶邊緣標記點切開黏膜。邊緣切開時會引起出血。一旦出血要及時處理，可用治療器械電凝止血，或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時，會造成切開部位穿孔，可應用金屬夾夾閉，不必終止治療。四、剝離。應用IT刀或鉤刀，沿切緣對病變黏膜下層進行剝離，切除病變以大頭針固定后送病理檢驗。（五）創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對創(chuàng)面進行處理，對出血點要進行止血，面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面，要應用金屬夾夾閉，防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。
腹腔穿刺術(shù)治療中注意事項
腹腔穿刺術(shù)在穿刺過程中，可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務人員指導。腹腔穿刺術(shù)需要進行局部消毒，局部可以應用麻醉藥物，如利多卡因，進行局部浸潤麻醉。穿刺進針時，穿刺針需要帶有少量負壓。保證針頭進入腹腔后，穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。此外，如一次性引流，大量腹水可能會引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等，治療并發(fā)癥。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是一種運用特殊內(nèi)鏡器械，一次性完整切除較大消化道黏膜，及粘膜下病變的內(nèi)鏡治療方法，是內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的一個里程碑。人體消化道主要由口腔、食管、胃，小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注射生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，而且無需切除腸道，住院時間短恢復快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項
出院后注意事項，為防止病變切除后創(chuàng)面未完全愈合，引發(fā)出血，出院后1-2周，應避免進行高爾夫球、登山等劇烈運動，并遵醫(yī)囑定時復查。再次就醫(yī)。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗，大量便血，劇烈腹痛，按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀，應及時就醫(yī)，接受進一步診療。術(shù)后兩周后可進食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛飩等，每日5-6餐，術(shù)后2個月左右需進食含粗纖維少的，無渣或少渣飲食、少量多餐，忌食生冷、油煎、酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽。禁忌煙酒，飲食有規(guī)律，術(shù)后3個月可逐漸根據(jù)身體情況，恢復到普通飲食。避免兩餐間吃零食，忌睡前進食、暴飲暴食和戒煙酒。遵醫(yī)囑可適當服用抗生素類藥物1-2周，告訴病人及家屬藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用，堅持遵醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥，注意藥物的療效和副作用。提高自我防護意識，降低復發(fā)率，改善生活質(zhì)量。如進食后出現(xiàn)惡心，腹脹等癥狀，應暫停進食。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的不良反應
一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術(shù)治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔，繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物進行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進行手術(shù)治療。三、其他不良反應。部分患者可能會因治療前應用的相關(guān)藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常，心肌梗塞、腦卒中，低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。
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什么是下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)簡稱為ESD，屬于有效和先進的微創(chuàng)治療。是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段，也是臨床應用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期消化道癌，能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注射生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。
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什么是內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
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灰指甲拔甲手術(shù)多少錢
拔甲手術(shù)費用主要與所選醫(yī)院和手術(shù)難易度相關(guān)，不同地區(qū)、等級的醫(yī)院收費標準也存在差異。
