肝硬化導(dǎo)致門脈高壓會有什么表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間:2020-10-3061184次播放
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肝硬化導(dǎo)致門脈高壓最主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張、腹水。
脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大?;?yàn)指標(biāo)當(dāng)中可以看到血常規(guī),血小板水平下降。
食管胃底的靜脈曲張,有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn),如嘔血、黑便等。
發(fā)生大量腹水時(shí),會表現(xiàn)為明顯的腹脹。
一旦診斷成立,要及時(shí)的進(jìn)行對癥處理,并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水,或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn),在化驗(yàn)指標(biāo)方面,也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持。
脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大?;?yàn)指標(biāo)當(dāng)中可以看到血常規(guī),血小板水平下降。
食管胃底的靜脈曲張,有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn),如嘔血、黑便等。
發(fā)生大量腹水時(shí),會表現(xiàn)為明顯的腹脹。
一旦診斷成立,要及時(shí)的進(jìn)行對癥處理,并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水,或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn),在化驗(yàn)指標(biāo)方面,也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持。
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脾腫大需不需要手術(shù)
脾腫大,分成這種輕微的脾腫大,還有可能會合并其一些合并癥的情況下,是否進(jìn)行手術(shù)也是要進(jìn)一步的評估的,如果是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的輕微的脾腫大,又沒有其任何的表現(xiàn)的時(shí)候,是不需要任何手術(shù)處理的,如果是脾腫大合并的一些血液系統(tǒng)疾病或者是肝臟方面的疾病的話,是有可能需要做手術(shù)切除的。例如當(dāng)這種血液系統(tǒng)疾病同時(shí)合并有脾腫大的時(shí)候,在血液系統(tǒng)疾病經(jīng)過內(nèi)科的一些藥物的保守治療之后,仍然存在這樣的一個(gè)嚴(yán)重情況,是需要做脾的一個(gè)切除術(shù)的,對于這種肝臟疾病,特別是肝硬化,是有可能會引發(fā)的門脈高壓,而引發(fā)這種脾腫大。出現(xiàn)了這種脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)出來就是的血小板下降,白細(xì)胞下降,紅細(xì)胞下降這樣的情況的時(shí)候,如果在比較嚴(yán)重的問題出現(xiàn)后,也是需要進(jìn)行一個(gè)脾的一個(gè)切除術(shù),目前的脾切除術(shù)可以選擇這種外科的開腹手術(shù),也可以選擇這種腹腔鏡的一個(gè)手術(shù),是微創(chuàng)的,創(chuàng)傷也是比較小的。
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免疫性肝硬化嚴(yán)重嗎
免疫性肝硬化已經(jīng)越來越多的被熟悉了。免疫性肝硬化主要常見于自身免疫系統(tǒng)的肝病,比如原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁型的肝硬化這樣的自身免疫系統(tǒng)疾病,還有像自身免疫性肝炎。嚴(yán)重程度也是要根據(jù)個(gè)體化的差異來進(jìn)行分析。大多數(shù)的自身免疫性肝病往往以肝臟炎癥為主要表現(xiàn),有少數(shù)的人會因?yàn)楦闻K炎癥,持續(xù)不斷的炎癥刺激出現(xiàn)肝硬化,這時(shí)候如果出現(xiàn)了肝硬化可能比較嚴(yán)重。肝硬化的早期一般還好,沒有特別的并發(fā)癥,如果進(jìn)展到肝硬化晚期就比較嚴(yán)重。
肝硬化晚期吃什么好
在日常生活中,一旦患上了肝硬化疾病,一定要及早的到正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行治療,肝硬化患者除了要積極接受治療外,還要保證合理的飲食,提供充足的營養(yǎng)成分,以便于進(jìn)一步促進(jìn)病情的恢復(fù),那么到了肝硬化晚期吃什么好呢?
肝硬化的護(hù)理措施
由于現(xiàn)在的人們對于生活很沒有規(guī)律,所以很容易得一些疾病,尤其是在飲食上有時(shí)候我們會暴飲暴食或者是沒有節(jié)制對于飲食,天長日久,我們就會出現(xiàn)一些疾病,最為常見的就是肝臟方面的疾病,對于肝硬化,因?yàn)槲覀兤綍r(shí)也不太關(guān)注,所以遇到了這種疾病他們也不知道該怎么護(hù)理,那么肝硬化的護(hù)理措施有哪些呢?
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肝硬化代償期的癥狀有哪些
在肝硬化代償期,患者在影像學(xué)上會檢查出肝臟體積縮小,通過一些肝臟彈性測定檢查,會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高,同時(shí)在個(gè)別肝硬化的人群當(dāng)中會出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。當(dāng)沒有出現(xiàn)肝硬化晚期并發(fā)癥的時(shí)候,如腹水、食管胃底的靜脈曲張、消化道出血或者肝性腦病,病人體檢面色比較晦暗,出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性,脾臟輕微增大,但在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了有肝硬化的跡象,這個(gè)時(shí)候就稱之為肝硬化代償期。
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾,主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低,患者會出現(xiàn)凝血功能障礙,但是如果對患者進(jìn)行脾切除,可能患者就會出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物,最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時(shí)間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成,長期并發(fā)癥是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以脾切除一定要非常慎重。
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈壓力增高,通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導(dǎo)致的結(jié)局其實(shí)最主要有兩個(gè)表現(xiàn),第一個(gè)是患者會出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn),第二個(gè)是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大,化驗(yàn)指標(biāo)當(dāng)中,可以看到血常規(guī)當(dāng)中,白細(xì)胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張,有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),同時(shí)有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn),比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關(guān)的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個(gè)表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導(dǎo)致的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同,患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同,比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應(yīng)的表現(xiàn),化驗(yàn)指標(biāo)方面也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持,這些就是主要肝硬化所導(dǎo)致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。
肝硬化確診要做哪些檢查呢
肝硬化的患者有很多,雖然這種疾病不是一種不治之癥,但是很多人都錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間,就導(dǎo)致疾病的治療效果不好。要確診肝硬化疾病就要進(jìn)行專業(yè)的診斷方法,患者不能忽視肝硬化疾病的嚴(yán)重性。(1)癥狀檢查。早期肝硬化患者最容易表現(xiàn)出來的癥狀有食欲不振、皮膚暗淡、惡心、乏力等,到晚期患者不僅會有這些癥
導(dǎo)致肝硬化的原因
肝硬化是很多疾病終末期表現(xiàn),從肝硬化形成病理上來講,肝硬化患者肝小葉正常解剖結(jié)構(gòu)破壞,形成假小葉。目前我國導(dǎo)致肝硬化的原因常見有以下幾方面:1、我國是肝病大國,病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正規(guī)治療,部分患者會進(jìn)展至肝硬化;2、酗酒形成的酒精性肝炎也會進(jìn)展至酒精性肝硬化;3、營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝形成,進(jìn)而可引起非酒精性肝硬化;4、自身免疫性肝病及藥物性肝損傷也會形成肝硬化。針對上述病因,做相應(yīng)的預(yù)防,會減少肝硬化的發(fā)生。比如,病毒性乙型、丙型肝炎患者,到正規(guī)醫(yī)院就診,正規(guī)保肝、抗病毒治療,可以減少肝硬化的發(fā)生。戒酒、低脂飲食、適量運(yùn)動會減少脂肪肝、肝硬化的發(fā)生等等。
肝硬化早期可以治好嗎
肝硬化是否能治好,主要取決于是病因是什么?慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好,因?yàn)橛蟹浅C鞔_的抗病毒治療方案,也有非常好的抗病毒治療藥物,那么肝硬化是可以逆轉(zhuǎn),它表現(xiàn)就是這些肝硬化的量化指標(biāo),叫做肝臟彈性測定,用這個(gè)數(shù)值能夠判斷肝臟的損傷程度,隨著抗病毒治療的延長,這個(gè)指標(biāo)會明顯的改善,能夠從肝硬化的數(shù)值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化,比如自身免疫性的肝硬化,因?yàn)椴∫蚴怯捎谧陨韮?nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致,病因很難去除,所以自身免疫性肝硬化是很難能夠治好。酒精性肝硬化如果要是能夠停止飲酒,它能夠減輕,但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除,如果病因能夠去除,那么肝硬化肝臟本身是有一定的修復(fù)能力,肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥:第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血,最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通,會出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張,劃破后會出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水,是肝硬化最多見的合并癥,患者的腹部會逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病,患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征,肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭,通常會表現(xiàn)無尿,肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。
間接膽紅素偏高的原因
間接膽紅素本身也就是一種比較常見的代謝產(chǎn)物,而如果出現(xiàn)明顯的偏高現(xiàn)象,對于人體的健康就會造成一定的危害,所以就需要盡快的糾正,其實(shí)在糾正的過程中首先就應(yīng)該了解為什么會出現(xiàn)這樣的一種現(xiàn)象,間接膽紅素偏高有很多原因,可能因?yàn)榛加懈闻K疾病而導(dǎo)致的,也可能因?yàn)槿苎载氀蛘呤遣幌嗳菅洼斞鴮?dǎo)致的,這種現(xiàn)象最容易會出現(xiàn)新生兒黃疸的身上。
肝硬化會傳染嗎
在生活中如果我們的親戚盆友得了肝硬化,我們總有一種意識就是肝病都具有傳染性,所以應(yīng)該遠(yuǎn)離肝硬化患者,以免被傳染,那么這種說法是正確的嗎?
血吸蟲肝硬化治療方法
肝硬化常見的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如長江流域的地方有血吸蟲引起的肝硬化,對肝臟的損傷過程是比較棘手的問題。從病理學(xué)分為代償期和失代償期,因?yàn)樗矔?dǎo)致病人,比如出現(xiàn)肝功能的改變,在代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能,有的病人表現(xiàn)還不是很明顯。但是隨著病情的進(jìn)展,一旦到了失代償期,也就是終末期的肝病,也會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸,或者上消化道出血,病人就診的時(shí)候大部分出現(xiàn),比如腹水或者是嘔血,趕快急診送到醫(yī)院,一檢查是嘔血性肝硬化,有的時(shí)候肝功能實(shí)在太差,又覺得被迫做肝膽移植,或者一般不具有移植條件的大部分都切脾,或者是門脈高壓引起的纖維化,就是指食道胃底靜脈曲張,做急診這樣的手術(shù)
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