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谷丙轉(zhuǎn)氨酶又叫做ALT，是肝臟功能檢測的化驗單里邊非常重要的一個項目，它是能夠敏感地反映肝細胞炎癥損傷的一個指標。可以這么說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，代表肝細胞出現(xiàn)了炎癥，但是不是很嚴重，這個取決于它升高的幅度。一般有一個簡單的劃分，如果轉(zhuǎn)氨酶升高只是小于200，認為是一個輕度的炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶升高是在200-400之間，認為是一個中度的炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過了400，甚至還伴有膽紅素的升高，就是通常所說的眼黃、尿黃，總膽紅素明顯超標，這種屬于一個重度的炎癥。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，它確實代表肝臟有炎癥，而根據(jù)它升高的幅度不一樣，可以大致的判斷一下炎癥的輕、中、重度。但既然是肝臟的損傷，就不能只考慮炎癥，對于肝臟而言，炎癥是一個方面，纖維化是更重要的一個方面，有時候炎癥非常劇烈，轉(zhuǎn)氨酶到一千多兩千多。但是是一過性的炎癥，這樣的病人即使短期內(nèi)炎癥很嚴重，但是它不會造成纖維化，不會引起肝硬化、肝腫瘤的結(jié)局，這就是經(jīng)常見到的急性黃疸型甲肝、急性黃疸型戊肝，或者是急性藥物性肝損傷，一次性的打擊，轉(zhuǎn)氨酶可能一兩千，但是經(jīng)過修復(fù)以后，大概3-4周肝功能恢復(fù)正常。沒有一個持續(xù)傷害肝臟的因素，一般不會出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至是肝癌。但是對于其他的一些病因，比如慢性乙肝、慢性丙肝，也許轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，一百多，甚至是幾十，但是持續(xù)的時間很長，可能10年、20年，這些病人就慢慢的有可能出現(xiàn)肝纖維化，甚至是出現(xiàn)肝硬化，最終還有一部分人進展到肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶偏高嚴重不嚴重，也要結(jié)合不同的病情，來進行綜合的評判。

肝硬化的病因為病毒性肝炎，脂肪肝，藥物性肝損傷以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病，很少慢性化，而乙肝、丙肝可以慢性化，如果不積極控制病情，可進展至肝硬化。2、由于長期大量飲酒，乙醇損傷肝臟或長期攝入高脂食物，缺乏運動，造成肝臟內(nèi)過多脂肪沉積，可形成脂肪肝，少部分脂肪肝患者可進展至肝硬化。3、藥物性肝損傷多數(shù)能治好，少部分患者由于觸發(fā)免疫反應(yīng)，有的會進展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者癥狀隱匿，少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)肝硬化。肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉，它是肝硬化重要的病理改變。

肝硬化根據(jù)肝臟儲備功能及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，分為早期肝硬化，也就是代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化。如果體檢或定期檢查過程中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，首先要詢問病史、做一列的檢查明確病因，我國常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。明確病因后就要針對病因進行治療。同時如果存在肝臟炎癥壞死，需要積極保肝抗炎治療。同時可進行活血化瘀抗纖維化治療。飲食上需要注意的是，早期肝硬化患者需要進食富有營養(yǎng)、易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激性食物，絕對戒酒，同時注意不要濫用藥物，以免造成藥物性肝損傷。

肝硬化是多種疾病的終末期表現(xiàn)，按照病因分類，可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。按照疾病的嚴重程度分類，可分為早期肝硬化與晚期肝硬化。早期肝硬化，患者肝臟代償能力還可以，部分患者無明顯臨床表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩、腹脹等表現(xiàn)。晚期肝硬化，患者肝臟代償能力差，肝臟合成、解毒、代謝功能下降，患者會出現(xiàn)肝性腦病、腹水、上消化道出血等并發(fā)癥，患者體征上會出現(xiàn)肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣，癥狀上出現(xiàn)皮膚黃疸、乏力、惡心、進食油膩食物時出現(xiàn)嘔吐等反應(yīng)。如果進展至肝癌，患者會出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等不適。

肝硬化要針對原發(fā)病進行治療，控制肝臟炎癥的進一步發(fā)展，另外要抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕，來達到使病情控制穩(wěn)定，甚至恢復(fù)的理想的結(jié)果。對肝硬化進行治療，最重要的是控制原發(fā)病，比如是乙肝引起來的，就要積極的治療乙肝，控制乙肝的發(fā)展，就會阻止肝硬化的進一步加重。丙肝也是一樣要抗丙肝病毒進行治療，阻止了丙型肝炎的進展，肝纖維化逐漸就會穩(wěn)定下來，肝硬化也會穩(wěn)定下來才能會阻止病情的發(fā)展。包括自身免疫性肝炎、藥物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治療，對原發(fā)病進行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來，控制好才能不讓病情進一步發(fā)展。作為肝硬化本身，治療需要一個比較長的時間，目前也沒有什么特別有效的藥物，一般會選擇保肝、抗肝纖維化、促進肝細胞的代謝、促進肝臟的血液循環(huán)、促進肝細胞的再生等等這些方面對肝硬化進行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導致的。肝纖維化不斷地發(fā)展，不斷地積累，最后導致肝硬化這么一個病理的后果。肝硬化病人還可以進一步發(fā)展到失代償期，肝硬化還可以導致肝癌。