血小板計(jì)數(shù)偏低是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2021-09-0286337次播放
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血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，有繼發(fā)因素引起的，也有造血系統(tǒng)疾病引起的。最常見的非造血系統(tǒng)疾病，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時(shí)候，會(huì)直接破壞血小板，造成血小板的暫時(shí)下降。
某些藥物也可以引起血小板減少，比如抗血小板的一些藥物，是抑制血小板功能的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，還有普通肝素等等，都可能會(huì)引起血小板減少。
免疫性疾病也會(huì)影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。
某些藥物也可以引起血小板減少，比如抗血小板的一些藥物，是抑制血小板功能的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，還有普通肝素等等，都可能會(huì)引起血小板減少。
免疫性疾病也會(huì)影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。
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抗心磷脂抗體什么意思
抗心磷脂抗體是以血小板、內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜上帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原產(chǎn)生的一種自身抗體，主要見于一些免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及硬皮病等疾病。該抗心磷脂抗體與血栓形成、血小板減少、自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎等情況也具有比較密切的關(guān)系。風(fēng)濕免疫性疾病的診斷中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)，抗心磷脂抗體的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，其中任何一種成分升高，都應(yīng)該引起重視，盡快去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，尋找病因，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。在一些感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原體感染等情況下也可能有抗心磷脂抗體升高。此外一些老年人可能出現(xiàn)生理性的抗心磷脂抗體輕度升高，對(duì)身體沒有明顯的危害性。在生殖科也見到一些育齡期女性體內(nèi)抗心磷脂抗體陽性，因此造成免疫性不孕，或者懷孕早期容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)?？剐牧字贵w偏高的情況下，首先考慮可能存在自身免疫性疾病，但是這種情況下容易導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病發(fā)生概率增加，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，務(wù)必引起重視，通過一系列系統(tǒng)檢查來明確病因，積極進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和生活方式干預(yù)。
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高原因
中性粒細(xì)胞是血白細(xì)胞的重要組成部分。中性粒細(xì)胞在外周血當(dāng)中占白細(xì)胞比例的50%-70%，如果中性粒細(xì)胞明顯升高，其他白細(xì)胞類型沒有明顯下降的情況下，白細(xì)胞總是就會(huì)明顯升高，如果中性粒細(xì)胞比例超過70%時(shí)，考慮是中性粒細(xì)胞升高。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高可能是以下原因：第一，感染性疾病引起的，特別是細(xì)菌感染會(huì)引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，如急性支氣管肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、化膿膽管炎、急性化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、急性胰腺炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎等；另外一些傳染病，如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒；一些寄生蟲病感染，如鉤端螺旋體病、膽道蛔蟲病、肺吸蟲病等，都可以導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯偏高。第二，血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致白細(xì)胞的顯著升高，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等，此時(shí)屬于一種異常升高，和感染引起的中性粒細(xì)胞偏高是很不同的。第三，人體處于應(yīng)激創(chuàng)傷狀態(tài)，患者也會(huì)出現(xiàn)一過性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦?；蛘咝募」Ｋ阑颊?、食物中毒、休克狀態(tài)等，機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過程中，白細(xì)胞會(huì)升高。第四，一些嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。
血小板壓積高什么原因
血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積，和血小板的數(shù)量有關(guān)系。血小板是血液中的一種細(xì)胞，從骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落所形成的，各種原因引起血管破損時(shí)，大量血小板會(huì)聚集在血管破損處，具有凝血和止血的作用。血小板壓積升高時(shí)，可能是生理性改變，也可能是病理性改變，需要根據(jù)血液學(xué)其他指標(biāo)的結(jié)果，結(jié)合患臨床癥狀、體征等進(jìn)一步分析判斷。血常規(guī)檢查時(shí)血小板壓積有輕度的偏高，不要太過于擔(dān)心，只要其血液學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果基本正常，往往是生理性的改變，可能和最近喝水少、出汗多等有關(guān)系，此時(shí)多喝水，過一段時(shí)間后復(fù)查血常規(guī)，血小板壓積會(huì)恢復(fù)正常范圍。另外如果最近有大量腹瀉、嘔吐等情況，體液丟失過多也會(huì)造成血液濃縮，此時(shí)血小板的壓積可能也會(huì)有輕度升高的情況。妊娠中晚期血容量增加，此時(shí)血小板壓積也可能輕度偏高一點(diǎn)，這些都屬于生理性的改變，多不用進(jìn)行治療。病理性的血小板壓積偏高，可以見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病，也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有關(guān)系，此時(shí)血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積和分布寬度等指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，需要進(jìn)一步做檢查來明確病因診斷。
02:55
血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定是什么
人絨毛膜促性腺激素英文簡(jiǎn)寫HCG，是胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定有以下臨床意義。第一，判斷女性有無懷孕。女性月經(jīng)排卵期同房，精子卵子結(jié)合受精以后受精卵移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床形成胚胎，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞可以產(chǎn)生大量的HCG，通過孕婦血液循環(huán)排泄到尿中。受精后1-2周內(nèi)通過檢查血清中HCG就能很好的確定懷孕。懷孕后血清HCG的濃度隨著孕周增加會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律的、動(dòng)態(tài)性變化，一般是出現(xiàn)隔日翻倍現(xiàn)象，到懷孕第8周時(shí)，HCG水平會(huì)達(dá)到高峰，懷孕第4個(gè)月開始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。懷孕早期血清HCG水平偏低，不符合孕周參考值范圍的情況下，可能是異常妊娠，如宮外孕、先兆流產(chǎn)等。所以血清中人絨毛膜促性腺激素HCG是臨床上用于診斷早孕的重要檢測(cè)項(xiàng)目。第二，用于康復(fù)評(píng)估，如宮外孕治療后、人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)后的評(píng)估，宮外孕經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療后，每周定期復(fù)查HCG，只有血清HCG恢復(fù)到非孕期的參考值水平，才能說宮外孕治愈。流產(chǎn)后一個(gè)月復(fù)查時(shí)也需要關(guān)注血清中HCG是否恢復(fù)。第三，生殖系統(tǒng)腫瘤，未懷孕的情況下，HCG在0-10ng/ml范圍內(nèi)。如果HCG明顯升高，排除了懷孕可能，那么需要考慮有無合體滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，卵巢癌的患者HCG會(huì)顯著升高，此時(shí)HCG作為一種腫瘤標(biāo)志物，對(duì)于疾病的診斷和治療效果的評(píng)價(jià)有一定幫助。
03:10
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高什么意思
平均血紅蛋白含量即MCHC，是每升血液中紅細(xì)胞內(nèi)含有的全部血紅蛋白量總和，正常范圍是正常范圍是27-34pg，高于34pg是平均血紅蛋白含量偏高。平均血紅蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中紅細(xì)胞含有的血紅蛋白量高了，此時(shí)可能是因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)量增多引起的，也可能是因?yàn)榧t細(xì)胞體積變大引起的。第一，紅細(xì)胞數(shù)量增多了，那么平均血紅蛋白量就會(huì)增加，這種情況常見于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性發(fā)紺型心臟病，此外就是久居高原的居民，高原反應(yīng)造成代償性紅細(xì)胞數(shù)量增加。第二，紅細(xì)胞體積變大后導(dǎo)致平均血紅蛋白含量偏高，這種情況最常見的就是巨幼紅細(xì)胞性貧血，這是一種大細(xì)胞性貧血，主要是造血原料葉酸和維生素B12缺乏造成的，紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙，細(xì)胞核增大，紅細(xì)胞體積增大，但是在細(xì)胞質(zhì)中血紅蛋白的合成不受影響，所以紅細(xì)胞內(nèi)含有的血紅蛋白量就相對(duì)增多，平均血紅蛋白含量就會(huì)偏高。第三，結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行分析，如果平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高，同時(shí)平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均升高的情況，可能是骨髓增生性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征，多發(fā)性骨髓瘤等，這種情況下需要進(jìn)一步去血液科檢查來明確，進(jìn)行外周血涂片檢查、骨髓穿刺、基因?qū)W檢測(cè)等來診斷病因，確診病因積極進(jìn)行藥物干預(yù)。
血小板plt偏高是什么
血小板的英文名字叫platelet，縮寫就是plt，所以經(jīng)常會(huì)看到醫(yī)生在寫病例的時(shí)候，是會(huì)把血小板縮寫，就為了簡(jiǎn)單去寫plt縮寫，偏高代表著血小板數(shù)量的偏高。首先要知道血小板正常范圍是100到300×10^9/L，這種情況認(rèn)為血小板的數(shù)量是正常的。但是，輕度的異常有的時(shí)候并不算血小板增多，一般認(rèn)為血小板的數(shù)量大于350×10^9/L每升的時(shí)候，認(rèn)為是達(dá)到一種增多的程度。血小板的增多也是分為輕度，中度和比較嚴(yán)重的。一般情況下，如果血小板的數(shù)量達(dá)到了1000×10^9/L的時(shí)候，認(rèn)為是非常明顯的升高，這種情況考慮原發(fā)性血小板增多癥可能性就非常大，或者是存在一些其他的骨髓增殖性疾病，比如說慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化等等造血系統(tǒng)本身的增殖性疾病。在這當(dāng)中的范圍，350到1000×10^9/L中間的時(shí)候，偏低的輕度的升高，更多的考慮是繼發(fā)疾病引起的，包括慢性的感染性疾病，慢性的出血性疾病，某些腫瘤性疾病，都可以出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的輕度的出血的問題，造成血小板反應(yīng)性的增多。在那個(gè)階段，更多的是去做慢性感染，慢性出血以及腫瘤的排查，去除外存在這些疾病。如果一直找不到原因，就去監(jiān)測(cè)血小板的數(shù)值，一般保持穩(wěn)定狀態(tài)，基本上就應(yīng)該不會(huì)有大的疾病發(fā)生。如果在監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)血小板是一種持續(xù)升高的變化，就需要警惕是不是有原發(fā)性血小板增多癥，去做骨髓的檢查。
01:51
孕婦血小板低怎么辦
孕婦血小板減少需要根據(jù)孕婦的具體情況，特別是血小板降低的程度，確定具體的針對(duì)措施。有10%~15%的妊娠期婦女會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，最常見的情況是妊娠相關(guān)的血小板減少，往往血小板降低的幅度不是很嚴(yán)重。在9個(gè)月的時(shí)候往往血小板會(huì)降到最低，如果血小板穩(wěn)定大于50×109/L，沒有出血的癥狀，臨床上可以不用干預(yù)，也可以耐受自然分娩或者手術(shù)的分娩。此外，也有一部分病人是因?yàn)橐恍┭合到y(tǒng)疾病，或者其他疾病所導(dǎo)致繼發(fā)的改變。比如孕婦同時(shí)患有一些肝腎系統(tǒng)疾病，引起繼發(fā)的血小板減少，要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。
02:53
尿檢白細(xì)胞和紅細(xì)胞高是什么原因
尿常規(guī)的檢測(cè)中，經(jīng)常會(huì)看到白細(xì)胞和紅細(xì)胞的增多，若病人有尿頻、尿急、尿痛的感染相關(guān)癥狀，一般考慮病人存在泌尿系感染，需要給與抗感染治療。一些女同志尿頻、尿急、尿痛的反應(yīng)并不明顯，依然要考慮白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多是不是泌尿系感染的問題。機(jī)器做檢測(cè)的時(shí)候經(jīng)常會(huì)把細(xì)胞識(shí)別錯(cuò)誤，很多時(shí)候會(huì)把上皮細(xì)胞，留尿的器皿中的一些細(xì)菌或其它雜質(zhì)誤認(rèn)為白細(xì)胞，所以病人在做檢測(cè)的時(shí)候要把標(biāo)本留好，需要病人留取中段的尿。鏡檢下白細(xì)胞和紅細(xì)胞依然都存在，考慮腎臟問題、腎小球問題。
03:05
嗜酸性粒細(xì)胞偏高會(huì)是什么病
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嗜多色紅細(xì)胞什么意思
嗜多色紅細(xì)胞，是指的一種未成熟的紅細(xì)胞。這種紅細(xì)胞剛剛脫落細(xì)胞核，細(xì)胞的體積比正常細(xì)胞偏大，細(xì)胞漿中含有較多嗜堿性著色物質(zhì)。染色后會(huì)出現(xiàn)灰藍(lán)色或者灰紅色。正常情況下，人體外周血液中，一般只可以看到很少數(shù)的嗜多色紅細(xì)胞。做血常規(guī)檢查，嗜多色紅細(xì)胞的比例大概是1%。如果超過正常值，說明身體有可能患有某種溶血性疾病，比如自身免疫性溶血性貧血等，或者是因?yàn)樯眢w發(fā)生急性失血后出現(xiàn)的癥狀。需要配合醫(yī)生做進(jìn)步檢查，確診后盡早對(duì)癥原發(fā)性疾病，避免引起其他并發(fā)癥。
如何認(rèn)識(shí)ABO血型和RH血型
ABO血型和RH血型都是根據(jù)人紅細(xì)胞膜上的抗原類型來認(rèn)識(shí)的，其中比較少見的是RH陰性血。也就是常說的熊貓型血。而這兩種血型相對(duì)來說比較好辨別，只需要去做血常規(guī)檢測(cè)基本上可分辨出來。另外，女性在生產(chǎn)前最好也去做血型檢測(cè)，可避免新生兒溶血狀況出現(xiàn)。
crrt與血液透析的區(qū)別
一般來說，crrt和血液透析是沒有太大的區(qū)別的，這兩者都是對(duì)血液進(jìn)行凈化。從時(shí)間上來看，crrt的凈化時(shí)間更長(zhǎng)，并且凈化得更加透徹。crrt主要是結(jié)合幾種血液凈化的方式來地患者進(jìn)行治療，能達(dá)到更好的效果。
血脂稠是什么原因
如果經(jīng)常缺乏鍛煉，就會(huì)導(dǎo)致血脂稠；如果特別喜歡吃高脂、高膽固醇的食物，也會(huì)導(dǎo)致血脂稠；患有糖尿病，甲減等慢性病，經(jīng)常服用降糖的藥物，避孕藥等藥物，也會(huì)導(dǎo)致血脂稠；血脂稠還和年齡、遺傳有一定關(guān)系。
Rh陽性是什么意思
Rh一般指Rh血型。通常情況下，Rh血型陽性是指人體血液紅細(xì)胞表達(dá)D抗原。若身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有什么
紅細(xì)胞壓積偏高的危害有血液黏稠度增加、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、血流速度減慢、高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加、血液稀釋等。若是出現(xiàn)上述不適，建議及時(shí)就醫(yī)。
