腸結(jié)核便血怎么辦
發(fā)布時間：2020-08-0766004次播放
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腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。
腸結(jié)核引起便血的情況不多見，但是腸結(jié)核病人一旦出現(xiàn)消化道出血，說明腸結(jié)核潰瘍或者腫塊侵犯消化道大血管，提示病情很危重，建議病人一定要停止飲水、進食，馬上到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。要及時進行輸液治療、腸鏡檢查，明確引起便血的原因。
如能在內(nèi)鏡下進行止血治療，要進行腸鏡檢查，根據(jù)情況進行腸鏡下止血治療。如腸鏡下止血失敗，建議行腹腔血管造影。如便血經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)鏡治療失敗，要手術(shù)治療，進行規(guī)律的抗癆治療，防止疾病復(fù)發(fā)。
腸結(jié)核引起便血的情況不多見，但是腸結(jié)核病人一旦出現(xiàn)消化道出血，說明腸結(jié)核潰瘍或者腫塊侵犯消化道大血管，提示病情很危重，建議病人一定要停止飲水、進食，馬上到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。要及時進行輸液治療、腸鏡檢查，明確引起便血的原因。
如能在內(nèi)鏡下進行止血治療，要進行腸鏡檢查，根據(jù)情況進行腸鏡下止血治療。如腸鏡下止血失敗，建議行腹腔血管造影。如便血經(jīng)內(nèi)科及內(nèi)鏡治療失敗，要手術(shù)治療，進行規(guī)律的抗癆治療，防止疾病復(fù)發(fā)。
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腸結(jié)核有什么癥狀
腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核患者的癥狀主要分為兩類，一類是消化系統(tǒng)癥狀，一類是結(jié)核感染的全身癥狀。消化系統(tǒng)癥狀最主要的表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣的改變以及腹部包塊。腸結(jié)核的病人腹痛往往發(fā)生在回盲部，即患者的右下腹，可以表現(xiàn)為右下腹的絞痛或者是隱痛。腸結(jié)核的病人還會出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，比如潰瘍性腸結(jié)核的病人，可以表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，或者是大便次數(shù)減少，有些病人在右下腹還能夠可以觸及腹部的包塊。除了消化系統(tǒng)癥狀之外，腸結(jié)核的病人還會表現(xiàn)為結(jié)核感染的全身癥狀，比如發(fā)熱、倦怠、貧血、全身乏力以及盜汗等等。以上就是腸結(jié)核的常見臨床癥狀。
大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別有哪些
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可以表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等等，但是兩者會有很大的區(qū)別。結(jié)腸癌的病人發(fā)病年齡往往比較大，患者在腸鏡下一般可以看到結(jié)腸腫物，在做腸鏡的時候取病理，在顯微鏡下可以找到腫瘤組織、腫瘤細(xì)胞，這樣就可以診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核的病人往往會有結(jié)核感染的證據(jù)，比如PPD試驗陽性、T-SPOT陽性，或者是有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。通過腸鏡來看，患者的腸道內(nèi)可以看到多發(fā)的潰瘍，有些病人也是增生型的腸結(jié)核，但是病理檢查沒有腫瘤細(xì)胞，有些病人在腸鏡中或者大便中可以找到結(jié)核桿菌。另外，對于大腸癌的病人需要手術(shù)治療。而腸結(jié)核的病人，經(jīng)過有效的抗癆治療之后，癥狀以及影像學(xué)檢查都會明顯的好轉(zhuǎn)。其次，腸結(jié)核的病人往往還會伴有全身結(jié)核感染的癥狀，比如低熱、盜汗、全身乏力等等。
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有什么區(qū)別
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是體內(nèi)感染了結(jié)核桿菌所致，但是這兩種疾病有區(qū)別。第一，感染部位不同。腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核桿菌。而結(jié)核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了結(jié)核桿菌。第二，臨床癥狀不同。腸結(jié)核的主要臨床癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，還可以表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣的改變，有些病人在右下腹可以摸到包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水的一些表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)腹圍增大，患者的腹部比較韌，有一種揉面感。第三，從影像學(xué)上來看，腸結(jié)核的病人通過腸鏡可以看到腸道有結(jié)核感染的征象，腹部CT也可以發(fā)現(xiàn)右下腹或者是腸道內(nèi)有潰瘍或者是增生性的疾病，而且結(jié)核性腹膜炎通過影像學(xué)，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。以上就是兩種疾病的區(qū)別。
腸結(jié)核治療的費用
腸結(jié)核是指腸道感染了結(jié)核桿菌。腸結(jié)核的診斷一般需要驗血檢查，做腸鏡，并且要做各種是否有結(jié)核桿菌感染的相關(guān)檢查。腸結(jié)核一般要建議早期、規(guī)范、聯(lián)合、規(guī)律性的用藥物進行治療。腸結(jié)核的治療一般建議用藥至少半年到一年，有些病人甚至要延長到一年半。如果患者沒有明顯的并發(fā)癥，治療的費用大約在3000~8000元左右。由于抗結(jié)核治療是我國非常重要的一項醫(yī)療政策，很多地方對于抗結(jié)核治療都有一定的費用減免。如果患者出現(xiàn)了腸梗阻、腸穿孔這些嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要用外科手術(shù)進行并發(fā)癥的治療。此時，相關(guān)的治療費用可能會增加到1萬元左右。建議有腸結(jié)核的病人，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)律強化治療。
腸結(jié)核手術(shù)后注意哪些
腸結(jié)核是指患者腸道有結(jié)核桿菌的感染，部分患者需要手術(shù)治療。腸結(jié)核患者手術(shù)后，首先要根據(jù)醫(yī)生的叮囑，及早下地進行活動，目的是為了促進胃腸道功能的恢復(fù)，防止粘連。因為本身腸結(jié)核就容易引起腸道的梗阻，腸粘連，在術(shù)后更要加強活動，以預(yù)防腸粘連的發(fā)生。第二，患者術(shù)后如果腸道已經(jīng)排氣，可以逐漸改變飲食，從禁食狀態(tài)逐漸過渡到流食、半流食，甚至是正常的飲食。建議患者吃一些高熱量、高蛋白的飲食，這樣可以促進傷口的愈合。第三，對于腸結(jié)核術(shù)后的病人，還要嚴(yán)密的監(jiān)測患者是否有腸外結(jié)核桿菌感染的證據(jù)。如果患者有腸外結(jié)核感染或者是還有腸道其他部位的感染，此時仍然需要進行抗結(jié)核的治療。抗結(jié)核治療的原則就是要早期、聯(lián)用、適量、規(guī)范化治療。以上就是腸結(jié)核患者術(shù)后的注意事項。
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腸結(jié)核患者有什么癥狀
腸結(jié)核是指患者腸道感染結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核患者的癥狀主要有，消化系統(tǒng)癥狀，結(jié)核感染的全身癥狀。消化系統(tǒng)癥狀主要包括腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣改變、腹部包塊。腸結(jié)核的病人腹痛往往發(fā)生在回盲部，即右下腹，會出現(xiàn)右下腹絞痛或者隱痛。腸結(jié)核病人還會出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，如潰瘍性腸結(jié)核病人可出現(xiàn)大便次數(shù)增多，或大便次數(shù)減少，有些病人在右下腹還能夠觸及腹部包塊。除消化系統(tǒng)癥狀外，腸結(jié)核病人還會出現(xiàn)結(jié)核感染的全身癥狀，如發(fā)熱、倦怠、貧血、全身乏力、盜汗等。
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腸結(jié)核的診斷要點有哪些
腸結(jié)核是指患者腸道感染結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核的診斷主要有，癥狀，影像學(xué)檢查，結(jié)核感染證據(jù)。一、一般患者有腹痛，尤其是右下腹痛癥狀，還可表現(xiàn)為腹瀉、大便次數(shù)增多或者便秘，有些患者在右下腹可觸及包塊；二、通過腸鏡、腹部CT發(fā)現(xiàn)腸道有潰瘍或右下腹有包塊。有些病人在腸鏡做活檢的時候，可發(fā)現(xiàn)腸黏膜內(nèi)有分枝桿菌；三、診斷要看是否有結(jié)核感染證據(jù)。這些檢查包括結(jié)核抗體是否陽性，患者經(jīng)過結(jié)核菌素檢測PPD試驗，還需進行T-SPOT結(jié)核相關(guān)檢查。
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腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有沒有什么區(qū)別
腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是感染結(jié)核桿菌所致，但兩者有區(qū)別。兩種疾病的區(qū)別有，感染部位不同，癥狀不同，腸鏡下表現(xiàn)不同。一、腸結(jié)核是腸道感染結(jié)核桿菌，而結(jié)核性腹膜炎是腹膜感染結(jié)核桿菌；二、腸結(jié)核的癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，可表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣改變及腹部包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水，可出現(xiàn)腹圍增大，腹部較韌；三、腸結(jié)核通過腸鏡可看到腸道結(jié)核感染征象，腹部CT可發(fā)現(xiàn)右下腹或者腸道內(nèi)潰瘍或增生性疾病，而結(jié)核性腹膜炎通過B超或CT，可看到腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。
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腸結(jié)核引起的并發(fā)癥有哪些
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。腸結(jié)核比較嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括腸道穿孔、腸梗阻，少見的并發(fā)癥是消化道出血。腸穿孔可表現(xiàn)為劇烈腹痛，同時會出現(xiàn)急性腹膜炎，腹部有明顯壓痛及反跳痛，此時容易出現(xiàn)感染中毒性休克，需要進行手術(shù)治療。腸梗阻往往和增生性結(jié)核相關(guān)，是結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致腸道梗阻，典型癥狀是腹痛、腹脹，還可出現(xiàn)排便、排氣減少。如果出現(xiàn)腸梗阻，建議停止飲水、進食，要去醫(yī)院輸液治療。腸結(jié)核較少見并發(fā)癥是消化道出血，若出現(xiàn)消化道出血，要禁食水，一定要進行正規(guī)的止血治療，必要時需手術(shù)治療。
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腸結(jié)核手術(shù)后注意什么
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染，部分患者需手術(shù)治療。腸結(jié)核患者手術(shù)后的注意事項有：第一，要及早下地進行活動，目的是為促進胃腸道功能恢復(fù)，防止粘連。因腸結(jié)核易引起腸道梗阻、腸粘連，術(shù)后要注意加強活動，預(yù)防腸粘連；第二，術(shù)后如果腸道已經(jīng)排氣，可逐漸改變飲食，逐漸過渡到流食、半流食，甚至正常飲食。建議吃高熱量、高蛋白飲食，促進傷口愈合；第三，腸結(jié)核術(shù)后，注意嚴(yán)密監(jiān)測是否有腸外結(jié)核桿菌感染證據(jù)。若有腸外結(jié)核感染或其他腸道感染，需抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)范化治療。
腸結(jié)核有哪些后遺癥
腸結(jié)核后遺癥之一是腸梗阻，一般是慢性進行性腸梗阻，少數(shù)可發(fā)展成完全性腸梗阻。還包括腸穿孔，以慢性腸穿孔和亞急性腸穿孔為主。此外，部分患者還會有腹膜炎后遺癥。
腸結(jié)核會不會遺傳
腸結(jié)核不是遺傳性疾病，不會遺傳。腸結(jié)核有家族聚集性，這是因為結(jié)核桿菌有傳染性，會通過接觸傳染，讓易感人群患病。
腸結(jié)核怎么治療
腸結(jié)核的治療方法，通常跟結(jié)核病一樣，需要有規(guī)律借助一些抗結(jié)核藥物治療。倘若存在腸梗阻以及腸穿孔等等不良癥狀，就需要接受手術(shù)治療。一般而言，腸結(jié)核需要接受半年的治療，倘若病情嚴(yán)重，甚至要接受一年治療。
腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別
克羅恩病和腸結(jié)核的鑒別，首先，它們的臨床表現(xiàn)不一樣，前者會有一些場外表現(xiàn)，后者沒有場外表現(xiàn)；其次是過往病史不同，前者沒有過往病史，腸結(jié)核存在過往病史；再者是實驗室檢查以及腸鏡檢查不同；最后是病理性不一樣。
腸結(jié)核患者有什么癥狀
腸結(jié)核所誘發(fā)的不良癥狀，首先就是上腹部腹痛或臍周部腹痛；其次就是突然并發(fā)了腸梗阻，就會導(dǎo)致腹部絞痛的發(fā)生；再者就是腹脹和腹鳴音亢進；接著還有排便次數(shù)增加等等不良癥狀，有可能每天排便數(shù)次，乃至是每天排便10余次。
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