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腦疝的患者是臨床上比較危重的一類情況，大部分腦疝的患者在腦疝發(fā)生之后都不會(huì)有明顯的意識(shí)、感覺(jué)和知覺(jué)，是一種處于相對(duì)深昏迷的狀態(tài)。特別是小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝，這些情況的患者通常是深度昏迷的狀態(tài)，對(duì)周圍的環(huán)境、人物不能感知，甚至對(duì)疼痛刺激都沒(méi)有反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候患者對(duì)自身的痛苦也不會(huì)有所感知。因?yàn)閷?duì)于比較疼痛、比較刺激的感覺(jué)，已經(jīng)喪失了感知能力。而對(duì)于大腦鐮下疝的患者，只是因?yàn)橐粋?cè)的病變，使大腦組織通過(guò)大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種情況患者保留有一定的認(rèn)知功能，和對(duì)周圍環(huán)境的感知能力，這類患者在整個(gè)過(guò)程中會(huì)感受到一定的痛苦。所以腦疝需要根據(jù)患者的具體情況，來(lái)進(jìn)行分析。

腦疝其實(shí)就是腦子移位性的改變，神經(jīng)得到了破壞，從而影響了一系列的功能和運(yùn)動(dòng)。首先確定一點(diǎn)，腦疝是非常嚴(yán)重的一種腦部疾病的表現(xiàn)形式。在終末期的時(shí)候，任何腦部病變都會(huì)形成腦疝，腦疝的死亡率非常高，一旦確診是腦疝，將近有一半的人都會(huì)死亡。剩下那一半的人如果經(jīng)過(guò)了積極的救治，有可能會(huì)康復(fù)。當(dāng)然有的人也會(huì)是植物的生存狀態(tài)。因此在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)腦疝的情況，一定要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)時(shí)候，時(shí)間就是大腦，早一分開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)，就多挽救一部分的神經(jīng)細(xì)胞，這樣會(huì)對(duì)以后恢復(fù)更加的有利。腦疝的嚴(yán)重程度，就比方說(shuō)來(lái)了洪水之后，你堵堤壩是根本行不通的。這個(gè)時(shí)候只有往里邊填塞一些火車或者是沉船，這樣才能夠堵塞堤壩，嚴(yán)重程度非常之嚴(yán)重。因此一旦臨床大夫診斷出腦疝，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，尚能挽救患者的一絲生命。

要想談腦疝的后遺癥，就必須先讓這個(gè)人活下來(lái)。腦疝很嚴(yán)重，它的死亡率非常非常高，所以只有積極地經(jīng)過(guò)開(kāi)顱手術(shù)治療之后保命，才能去談以后的一些后遺癥。后遺癥來(lái)講，很常見(jiàn)的，比如頭痛、惡心、嘔吐，肢體的麻木、無(wú)力，也就是偏癱，長(zhǎng)期的臥床，或者是言語(yǔ)功能障礙，比如他知道你在說(shuō)話，但是不知道你在說(shuō)什么，或者是他本身就不會(huì)說(shuō)話。再一個(gè)更常見(jiàn)的后遺癥就是一種植物生存狀態(tài)。也就是經(jīng)過(guò)了積極的救治之后，但是有些神經(jīng)功能還是沒(méi)有辦法挽回，那么就變成了一種植物生存狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候生命是不受影響的，但是像植物一樣，不能夠跟你交流，只能吃、拉。然后日常的一些工作、學(xué)習(xí)根本就談不上。當(dāng)然臨床當(dāng)中對(duì)于腦疝有搶救成功的案例，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，有的人之前腦疝，后期也會(huì)恢復(fù)順利，能夠行走，乃至有的重新回到工作崗位。但是那種是必須要經(jīng)過(guò)積極的進(jìn)行手術(shù)治療，然后嚴(yán)格的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，才能夠達(dá)到這樣一個(gè)效果。因此對(duì)于腦疝來(lái)講，記憶的治療，再加上術(shù)后監(jiān)護(hù)康復(fù)等等一系列的方式，才能夠減輕后遺癥的發(fā)生。

目前來(lái)講，國(guó)際上通用的標(biāo)準(zhǔn)都是去骨瓣減壓術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)，首先也要看具體的病情，當(dāng)有的合并有腦積水或者是顱內(nèi)感染，這種情況下要適當(dāng)?shù)耐笸?，或者是有的時(shí)候也可以提前，這個(gè)并不是一個(gè)非常嚴(yán)格的指征，但是一般情況下都是三個(gè)月。首先，三個(gè)月以后一些神經(jīng)，包括像皮膚或者是一些皮下組織生長(zhǎng)的都比較嚴(yán)密，如果時(shí)間再長(zhǎng)了，生長(zhǎng)了再嚴(yán)密就會(huì)增加術(shù)中分離的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于有些有經(jīng)驗(yàn)的大夫，為了術(shù)后行顱骨修補(bǔ)比較方便的時(shí)候，可以放置一個(gè)人工硬腦膜，可以減少做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn)。如果過(guò)早的進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)候，有可能腦子的壓力它并沒(méi)有完全的適應(yīng)。再一個(gè)，一些神經(jīng)，包括像皮膚還沒(méi)有完全的生長(zhǎng)良好情況，因此目前最常見(jiàn)的還是以三個(gè)月以后進(jìn)行顱骨修補(bǔ)為主要的。

顱骨修補(bǔ)手術(shù)，是一種非常常見(jiàn)的手術(shù)方式。目前來(lái)講，因?yàn)楦鞣N原因，它的材料也很多。第一點(diǎn)，自體顱骨瓣的修復(fù)，任何原因需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，在切取顱骨瓣后，不能立即原位回植，可經(jīng)自體皮下埋置保存留用。自體顱骨一般情況下并發(fā)癥比較少，修復(fù)外形是滿意的，但是需要再次手術(shù)增加病人痛苦，并且存在顱骨吸收變小甚至壞死，或者修復(fù)之后松動(dòng)固定不穩(wěn)的缺點(diǎn)。所以在臨床上很少使用自體顱骨。我們一般情況下還是用一些金屬修復(fù)的材料，目前最常用的就是鈦網(wǎng)板，有的也用鈦網(wǎng)，也有的用鈦板。隨著人們生活水平的提高，人們不僅要通過(guò)顱骨修補(bǔ)達(dá)到解剖和生理的復(fù)原，對(duì)于外貌的美觀要求也越來(lái)越高。所以說(shuō)在術(shù)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)整體的缺損狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，也就是三維重建。發(fā)回到廠商里邊去特制，也就是個(gè)人定制一個(gè)鈦合金的鈦板，在患者的頭上進(jìn)行一些修復(fù)工作，這樣更加符合患者的個(gè)體的需求，最后用螺絲釘固定，基本上就是這么一個(gè)過(guò)程。