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腸息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建議切除的。腸息肉籠統(tǒng)分大概分兩大類(lèi)，一類(lèi)是炎癥性息肉，一類(lèi)是腺瘤樣的息肉。通常比如對(duì)于腸黏膜的破損，炎性增生刺激，會(huì)形成這樣的炎癥性息肉，而炎癥性的息肉一般不會(huì)癌變，可以觀察。如果息肉過(guò)大，大于5mm，也是建議切除。另一類(lèi)腺瘤樣的息肉，這一類(lèi)的息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，大于2cm以上的腺瘤，癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)超過(guò)50%，所以對(duì)于腺瘤樣的息肉，如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)上符合或者像腺瘤的，即使比較小的息肉也建議切除，2、3mm以上的腺瘤樣的息肉也會(huì)建議切除。但實(shí)際上在腸鏡檢查的時(shí)候，對(duì)于小的炎性息肉以及小的腺瘤樣的息肉，其實(shí)并不太容易鑒別，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)觀察，等息肉大了以后，再做進(jìn)一步處理也可以。如果腸道清潔條件比較好，也會(huì)更積極的建議直接可以用活檢或者把小的息肉也可以做鉗除的手段，因?yàn)榧词故茄装Y息肉，過(guò)大的也會(huì)引起這樣的出血。而腺瘤樣的息肉逐漸增生，變大以后可能會(huì)增大癌變的風(fēng)險(xiǎn)。如果腸道準(zhǔn)備都很干凈，就可以一次檢查以及治療同時(shí)完成。對(duì)于比較大消化內(nèi)鏡的中心，對(duì)于這種黏膜性的，包括胃的息肉、腸息肉，也都會(huì)建議同時(shí)做一個(gè)切除，病理報(bào)告要追蹤的結(jié)果，一般5-7個(gè)工作日，這樣的病理報(bào)告就出來(lái)了。如果炎癥性的息肉，可以不用再過(guò)分的關(guān)注，如果是腺瘤性的息肉，還需要定期的復(fù)查，一般1年或者2年要復(fù)查腸鏡，因?yàn)橄倭鲂缘南⑷?，還有再發(fā)生的概率。

如果做了腸鏡以后，發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了一個(gè)息肉，如果息肉很小，什么叫息肉，就是小的一個(gè)肉東西，只要小于0.5公分，做腸鏡的同時(shí)就可以給它切了。切完了以后，同時(shí)大夫就給送病理，一個(gè)禮拜病理結(jié)果就出來(lái)，可能是增生型的，有可能是炎性的，最不好的可能就是管狀腺瘤樣的息肉。有可能一看息肉太大了，比方大于0.5公分，有0.8公分或者1公分，這樣的人就不能切。為什么，如果要是把它切了，比方1公分的，切完了就容易腸穿孔。要是確實(shí)很大，比方0.8公分、1公分左右的，我們建議最好是住院切除，因?yàn)檫€是很小的，只是不適合于在門(mén)診切除息肉，適合于住院切除。有的人講，住院切跟門(mén)診切有什么區(qū)別，其實(shí)最大的區(qū)別就是，住了院以后切是一樣的切，但是術(shù)后我要管理你。怎么管理，就是不讓你吃東西，控便，就是不讓排便。因?yàn)橹灰疟憔陀心c蠕動(dòng)，那塊切完了，腸子薄就容易穿孔。控便就是不吃飯，人是鐵飯是鋼，不吃飯多餓的慌，在醫(yī)院就要輸一些營(yíng)養(yǎng)液。

肛門(mén)墜脹而且老想去排便，又一次拉不干凈，每次都上廁所拉一點(diǎn)，拉完了還想去拉，如果這種現(xiàn)象要是在40歲以上的人，建議最好做腸鏡檢查，因?yàn)榭赡茉谀c管里長(zhǎng)息肉或者腫瘤。試想腸管里如果長(zhǎng)個(gè)東西，首先就有墜脹感，而且去排便有可能根本就沒(méi)有大便，僅僅是腫物引起的墜脹感。所以現(xiàn)在認(rèn)為包括歐美國(guó)家，也認(rèn)為50歲以上的人，一般要做全結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)槟[瘤主要是隨著年齡大，可能得的幾率就會(huì)很高。如果要是排便有異常，老去排便又排不干凈，首選要做全結(jié)腸鏡的檢查。比方查了有息肉，取了可能癥狀就消失了，有可能查了很正常，什么都沒(méi)有，有可能是因?yàn)橹摊徍艽?，引起的肛門(mén)下墜和排便不凈感。

腸息肉一般分為腺瘤樣息肉和炎性息肉，腺瘤性息肉在病理學(xué)上稱(chēng)為腫瘤性息肉，大腸腺瘤性息肉據(jù)臨床研究證實(shí)其經(jīng)過(guò)幾年會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌，即從腸道息肉腺瘤發(fā)展到癌變大約需要10年。家族性腺瘤性息肉病在10-20歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)大量大腸息肉，此息肉都是腺瘤，大部分患者在剛過(guò)30歲時(shí)會(huì)癌變，因此，預(yù)防性切除時(shí)，最晚在20-25歲時(shí)間，因此患者對(duì)腺瘤性息肉要密切觀察，越早切除越好。炎性息肉一般不會(huì)變成癌，炎癥慢慢消除，息肉也可能消除。腺瘤癌變的發(fā)生率相對(duì)比較高。腺瘤分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和混合腺瘤。相對(duì)來(lái)說(shuō)，絨毛狀腺瘤癌變的幾率高一點(diǎn)，管狀腺瘤癌變的幾率低一點(diǎn)。

腸息肉會(huì)引起便血，便血是臨床上常見(jiàn)癥狀之一。便血可以呈鮮紅色或暗紅色，或粘附于糞便表面，出血量不多。腸息肉可能還有其他癥狀，比如腸道刺激，如腹瀉或者便秘等。息肉位置比較低，或者息肉蒂比較長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)脫出肛門(mén)的情況。極個(gè)別息肉會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如消瘦、貧血，是反復(fù)腹瀉以及營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。腸息肉根據(jù)不同組織學(xué)類(lèi)型，大致分為腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的腸道息肉沒(méi)有任何癥狀，到了中期或者晚期，會(huì)有合并癥發(fā)生。