顱骨修補(bǔ)術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2020-08-0759150次播放
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括:
第一,在顱骨修補(bǔ)術(shù)后近期,患者需要復(fù)查頭顱CT,看骨窗修補(bǔ)人工材料的上下有無異常;
第二,從長(zhǎng)期看,需要看局部手術(shù)切口周圍有無紅腫以及分泌物,主要是注意有無排異反應(yīng),一般不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng);
第三,在關(guān)鍵部位,如顳葉或者功能區(qū),顱骨修補(bǔ)手術(shù)前后因?yàn)檫@些部位本身就可能導(dǎo)致癲癇,所以可能會(huì)需要用抗癲癇藥物。特別是原來已經(jīng)在用抗癲癇藥物的患者,手術(shù)后或者維持一段時(shí)間,仍然需要用抗癲癇藥物;
第四,注意有無發(fā)熱、脖子硬等腦膜炎癥狀,如有癥狀,需及早就醫(yī)。
第一,在顱骨修補(bǔ)術(shù)后近期,患者需要復(fù)查頭顱CT,看骨窗修補(bǔ)人工材料的上下有無異常;
第二,從長(zhǎng)期看,需要看局部手術(shù)切口周圍有無紅腫以及分泌物,主要是注意有無排異反應(yīng),一般不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng);
第三,在關(guān)鍵部位,如顳葉或者功能區(qū),顱骨修補(bǔ)手術(shù)前后因?yàn)檫@些部位本身就可能導(dǎo)致癲癇,所以可能會(huì)需要用抗癲癇藥物。特別是原來已經(jīng)在用抗癲癇藥物的患者,手術(shù)后或者維持一段時(shí)間,仍然需要用抗癲癇藥物;
第四,注意有無發(fā)熱、脖子硬等腦膜炎癥狀,如有癥狀,需及早就醫(yī)。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后后遺癥有什么
顱骨修補(bǔ)一般不存在后遺癥。所謂后遺癥是患者擔(dān)心手術(shù)本身有什么不好的影響。1、手術(shù)前,患者已經(jīng)存在癲癇、肢體活動(dòng)障礙、腦軟化、腦積水等,這些在手術(shù)后仍然會(huì)存在,與修補(bǔ)沒關(guān)系。2、修補(bǔ)手術(shù),可能存在的并發(fā)癥主要是修補(bǔ)材料的上下,特別是修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)薄層血腫有可能會(huì)發(fā)生。3、修補(bǔ)范圍內(nèi),皮層表面的繼發(fā)小出血,主要是因?yàn)椴僮鬟^程中,有可能勾破皮層表面的假膜,引起皮層表面血管的出血,所以手術(shù)本身需要細(xì)致操作。
顱骨修補(bǔ)后多久后去復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后,第一次復(fù)查時(shí)間是要求在手術(shù)后的三個(gè)月,一般復(fù)查CT就可以,有的患者可以CT、磁共振都做,這其實(shí)沒有太大的問題。要看做完修補(bǔ)以后,局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨,還有沒有出現(xiàn)一些變化,以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物,特別是抗癲癇藥物,可能醫(yī)生也會(huì)給出一些相應(yīng)的建議。另外,如果是三個(gè)月復(fù)查完以后,沒有什么特殊情況,可能未來1~2年復(fù)查一次就可以,一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病,如腦外傷、腦出血,所以可能還會(huì)做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。
顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥是什么
顱骨修補(bǔ)是主要針對(duì)于由各種原因引起的顱骨缺損,并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。在缺損后,有一段時(shí)間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達(dá)到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下,都可以做顱骨修補(bǔ)。做顱骨修補(bǔ)主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性,增加患者的安全性,增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織進(jìn)行二次打擊的可能性,并減少這種可能性。所以對(duì)于各種原因引起的顱骨缺損,在它的恢復(fù)期,達(dá)到了預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平,主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上,如果患者有手術(shù)意愿,或者是為了保護(hù)患者的安全,原則上都可以給患者做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
peek顱骨使用年限是多長(zhǎng)時(shí)間
顱骨修補(bǔ)安裝peek材料,理論可以終生使用。18歲以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要經(jīng)常更換修補(bǔ)。但兒童患者隨著年齡增長(zhǎng)需要再做一次更換。目前peek材料是一種終生保用的修補(bǔ)材料,與鈦板相似。但兒童時(shí)期做了修補(bǔ),隨著孩子長(zhǎng)大,顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大,局部材料沒辦法跟著長(zhǎng),因此后期需要再做一次更換。對(duì)于18歲以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其頭顱不再長(zhǎng)大,peek材料就不需要更換。但手術(shù)后需要進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查隨診,比如CT。peek材料可以長(zhǎng)期使用,適合患者耐用,不需要經(jīng)常更換修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)花費(fèi)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一方面是手術(shù)本身,其實(shí)就是手術(shù)費(fèi)加上麻醉費(fèi)以及手術(shù)前后輸一些液,用一些抗生素,這些費(fèi)用都不是特別高,關(guān)鍵的費(fèi)用實(shí)際上是在于修補(bǔ)材料,看選擇用什么修補(bǔ)材料,鈦板相對(duì)來說稍微便宜一些,peek材料相對(duì)貴一些。另外,還是要看修補(bǔ)的面積,是多大的面積。具體修補(bǔ)手術(shù)多少錢,籠統(tǒng)的來說,如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下,若用鈦板,大約是在七八萬。如果是用peek材料,顱骨缺損在10公分左右,大約在十萬左右;如果顱骨缺損超過10公分,用peek材料大約是在十三四萬左右。用鈦板大約是在八九萬左右。
02:16
顱骨修補(bǔ)后多久復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后,第一次復(fù)查時(shí)間是要求在術(shù)后的三個(gè)月。三個(gè)月復(fù)查完,沒有特殊情況,未來一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以,有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完,沒有特殊情況,可能未來一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下,做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病,如腦外傷、腦出血的,可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查,要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨,顱骨下方或皮層表面有無繼發(fā)血腫,是否需調(diào)整藥物,特別抗癲癇藥物,醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。
02:29
顱骨修補(bǔ)是什么
引起顱骨缺損的原因很多,最常見的原因包括:第一,外傷。急性外傷以后,當(dāng)時(shí)為救命,把骨頭去掉,過一段時(shí)間,局部出現(xiàn)塌陷,腫脹消除,需要做顱骨缺損的修補(bǔ);第二,腦出血。因?yàn)榧毙燥B壓高,為救命把血清除,為減壓去掉顱骨,過一段時(shí)間需要把缺損的骨頭補(bǔ)上;第三,還有一類是先天性因素。有些先天性的溶骨性破壞,可能也需要做顱骨修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)是指由于外傷、先天性因素或者術(shù)后導(dǎo)致顱骨缺損,根據(jù)患者需要把缺損的骨頭補(bǔ)上。
02:21
peek顱骨使用年限是多久
從材料本身來說,peek材料還是可以長(zhǎng)期使用。目前看來,peek材料是一種不需要經(jīng)常更換的耐用的修補(bǔ)材料。顱骨修補(bǔ)如果安裝peek材料,理論上講應(yīng)該可以終生使用。目前來說,peek材料是終生保用的修補(bǔ)材料,實(shí)際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換,就是在兒童的時(shí)候做修補(bǔ),隨著孩子長(zhǎng)大,顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大,局部材料無法跟著長(zhǎng),所以后期有可能還需要再做更換。對(duì)已經(jīng)固定成型的人來說,只要頭顱不再長(zhǎng)大,peek材料就不需太多更換,但術(shù)后需復(fù)查。
02:09
顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后,材料一般不會(huì)內(nèi)陷,因?yàn)闊o論是二維塑形鈦板或peek材料,都有一定韌度。可能發(fā)生材料內(nèi)陷的原因主要是外力作用較大導(dǎo)致:一、顱骨修補(bǔ)術(shù)后,在暴力情況下,如果外力作用非常大,比如急劇的磕碰,修補(bǔ)的鈦板正好磕到桌角或銳性物體。二、三維鈦板相對(duì)較薄,受到外力作用的時(shí)候,可能會(huì)局部凹陷。從外觀上影響外貌,可能需要重新更換內(nèi)陷的鈦板,或者再重新撬起,保持外形上的美觀。
02:06
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后可以恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后,患者的狀態(tài)能不能恢復(fù),關(guān)鍵是在于顱骨修補(bǔ)手術(shù)前的狀態(tài)。有些不影響患者手腳活動(dòng)、語言的部位,只是單純的顱骨缺損,做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)后,患者基本上能夠正常生活,投入到正常的學(xué)習(xí)、工作中。但是如果缺損在重要的部位,比如功能區(qū),頂葉、顳葉,影響語言和運(yùn)動(dòng),修補(bǔ)后狀態(tài)可能仍無法恢復(fù),需做康復(fù)性治療。顱骨修補(bǔ)手術(shù)后,能否恢復(fù)以前狀態(tài),要看患者術(shù)前狀態(tài)。術(shù)后在原來狀態(tài)基礎(chǔ)上,可能有所改善。如術(shù)前偏癱失語,術(shù)后仍然可能存在。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象,必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬分擔(dān)心,其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致,要想改善額頭突出現(xiàn)象,首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素,除此之外,在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī),以免導(dǎo)致鈣元素,沒有辦法促進(jìn)吸收。
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