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化療21天周期怎么算

發(fā)布時(shí)間:2020-06-0561296次播放

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化療藥根據(jù)方案不一樣,周期也不一樣。如果1天用藥,即剩下20天都在休息;如果5天用藥,即是剩下16天都在休息。21天是指每21天算一個(gè)周期,到第22天的時(shí)候,再重新開(kāi)始化療。
比如說(shuō)輸液,第一天輸液,休息20天,第22天的時(shí)候再進(jìn)行輸液,再休息20天,就是正常的21天周期。常規(guī)做化療是4到6個(gè)周期,21天一個(gè)周期即44個(gè)周期,100多天,6個(gè)周期就是120多天?;煏r(shí)間間隔是從第一天化療用藥開(kāi)始算起,從化療的第1天,加上每周期的天數(shù),即下次化療的時(shí)間。

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惡性腫瘤邊界清不清楚
這個(gè)定義腫瘤是良性、惡性或者是判斷良性、惡性的標(biāo)準(zhǔn)之一,就是腫瘤的邊界是否清楚。主要是因?yàn)槟[瘤是否浸潤(rùn),也就是腫瘤細(xì)胞、腫瘤組織有沒(méi)有往周?chē)慕M織上長(zhǎng)。如果惡性腫瘤細(xì)胞向周?chē)M織浸潤(rùn),就會(huì)造成惡性腫瘤和周?chē)M織連為一體的情況,該種情況臨床觸診摸的話,惡性腫瘤的邊界就不清楚了。因此,如果一個(gè)腫塊在臨床觸診的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)邊界是不清楚的,這種情況要高度懷疑這個(gè)腫塊就是惡性腫瘤。反之,如果說(shuō)腫塊摸起來(lái)邊緣很清楚,和周?chē)慕M織分界很清楚,這就說(shuō)明腫瘤并沒(méi)有和周?chē)慕M織連成一片,也就說(shuō)腫瘤細(xì)胞沒(méi)有浸潤(rùn),這種腫瘤良性的可能性比較大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

79346次收聽(tīng)

01:40
放療需要與家人隔離么
放療不用與家人隔離。因?yàn)榉暖熓怯眉铀倨鳎铀倨髦挥性谕姷那闆r下,才有射線射出,一旦射線射出之后,照射到病人身上以后,射線會(huì)消失,病人從病房出來(lái)的時(shí)候不帶射線,沒(méi)有任何的放射性。目前,大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過(guò)程中需要用放射治療,約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出,已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。放療病人沒(méi)有射線,醫(yī)生每天接觸很多放療病人,病人不可能帶射線。
01:59
哪些肝癌病人可以考慮放射治療
肝癌放療的適應(yīng)癥比較廣。小肝癌可以作為手術(shù)的補(bǔ)充進(jìn)行放射治療。肝癌患者做手術(shù)之后,也可以做放療,避免肝癌復(fù)發(fā)。肝癌腫瘤超出門(mén)脈癌栓以后,也可以考慮做放射治療。肝癌做介入之后復(fù)發(fā),或者說(shuō)介入之后患者的肝功能不好,也可以考慮做局部放療,放療能夠聯(lián)合介入,達(dá)到一個(gè)比介入更好的效果。另外,一些轉(zhuǎn)移的病人比如說(shuō)肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,病人感到疼痛,也可以做放射治療,放療止疼效果也很好。
02:01
肝癌放療的效果如何
肝癌放療的效果很好。肝癌放療要把握好適應(yīng)癥,比如說(shuō)有門(mén)脈癌栓的肝癌,以及介入之后效果不好的肝癌盡量不要選擇放療。肝癌放療效率很高,包括醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及文獻(xiàn),對(duì)肝病灶的控制率都是50%到70%,肝癌放療遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于靶向藥物,而且介入的局控率也比較高。如果做放療治療小肝癌,一年的局控率應(yīng)該在80%到90%,效果也不錯(cuò);一些局部的、晚期的肝癌,或者肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后,放療的止疼效果很好,基本上一個(gè)月之內(nèi)可以止疼,治療效果在80%左右。
02:07
放療期間要不要繼續(xù)吃靶向藥物
肝癌有很多靶向藥物,比如說(shuō)最常見(jiàn)的索拉非尼、多吉美。還有一種是索拉非尼之后,二線進(jìn)展的樂(lè)伐替尼,樂(lè)伐替尼目前還沒(méi)有進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。還有一種靶向藥物是瑞戈非尼,索拉非尼失敗之后可以用瑞戈非尼。另外,國(guó)產(chǎn)有一種靶向藥物叫阿帕替尼,也可以用來(lái)肝癌治療。建議病人選擇放療聯(lián)合靶向治療,即在耐受的情況下聯(lián)合靶向藥物,病人可以在做介入治療或者做放療的時(shí)候,結(jié)合靶向藥物進(jìn)行治療。放療或者介入控制肝臟的局部病灶,用藥物控制全身轉(zhuǎn)移,效果可能會(huì)更好。
02:17
肝癌放療主要放療哪些位置的病灶
肝癌放療不是針對(duì)肝的病灶,因?yàn)楦纹鞴俦容^大,如果做介入效果不好,可以針對(duì)肝臟病灶做治療。有1/3到2/3的人,在治療期間會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈瘤栓或者肝靜脈瘤栓,占位一般出現(xiàn)在門(mén)靜脈血管、肝靜脈血管或者下腔靜脈血管,一般瘤栓是這腫瘤干細(xì)胞跑到血管里邊之后慢慢長(zhǎng)起來(lái),出現(xiàn)門(mén)脈瘤栓或者肝靜脈瘤栓之后,可以對(duì)這部分病灶進(jìn)行放射治療。大淋巴結(jié)或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可以進(jìn)行放射治療,把腫瘤殺死。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方,如肺、腦等部位,也可以進(jìn)行局部放療。
肝癌要做放療嗎
肝癌可以做放療,肝癌放療的適應(yīng)癥也非常的廣。2017年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的原發(fā)性肝癌的治療規(guī)范里邊也推薦了肝癌可以做放療。三期的肝癌可以做放療,三期的病灶比較大,侵犯了門(mén)靜脈或者下腔靜脈,血管里邊長(zhǎng)了瘤栓,最適合做放療。還有就是小肝癌,在不能做手術(shù)的情況下,可以選擇做立體定向放療SBRT。如果到了肝,有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移或者腦轉(zhuǎn)移,也可以做姑息的肝放療。這個(gè)都是有規(guī)范或者指南推薦。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-06-04

61694次收聽(tīng)

放療期間要繼續(xù)吃靶向藥物嗎
做介入治療或者做放療的時(shí)候,病人已經(jīng)開(kāi)始用或即將要用靶向藥物,建議在耐受的情況下可以聯(lián)合,這叫放療聯(lián)合靶向治療。只要病人能耐受,可以聯(lián)合一塊用,效果還是不錯(cuò)。放療或者說(shuō)介入控制肝臟的局部病灶,用藥物來(lái)控制全身的轉(zhuǎn)移、效果可能會(huì)更好一些。現(xiàn)在肝癌有很多的靶向藥物,比如最常見(jiàn)的像索拉非尼、多吉美。還有索拉非尼之后二線進(jìn)展的藥叫樂(lè)伐替尼,還有瑞戈非尼,索拉非尼失敗了之后可以用瑞戈非尼。國(guó)產(chǎn)有一種叫阿帕替尼,也可以用于肝癌治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-06-04

50591次收聽(tīng)

放療后為什么一個(gè)月后復(fù)查看療效
做完治療的效果不是一個(gè)真實(shí)的效果,因?yàn)榉暖煰熜Ш荛L(zhǎng),每天一次的做放療就是要保護(hù)正常的組織,殺傷腫瘤。比如說(shuō)做一個(gè)食管癌的放療,可能也殺傷了腫瘤細(xì)胞,同時(shí)病人也吃不了飯,這時(shí)候?qū)嶋H上正常的食道就有水腫,有水腫就是一個(gè)損傷,這時(shí)在放療剛結(jié)束的時(shí)候,水腫還沒(méi)有消退,進(jìn)行ct掃描,看到的是一個(gè)水腫的食道,它是沒(méi)法跟正常的組織是分開(kāi)的,在一個(gè)月之后,水腫消退,就會(huì)正常。通常一般讓病人放療結(jié)束后一個(gè)月,進(jìn)行復(fù)查或者說(shuō)三個(gè)月之后復(fù)查,是為了更好的能分清副反應(yīng)還是療效。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2020-06-04

56738次收聽(tīng)

肝癌治療期間要抗病毒治療嗎
肝癌放療的很多病人,90%以上都是乙肝或者是丙肝的病人,現(xiàn)在酒精肝的病人并不是特別多。這部分病人,國(guó)家治療規(guī)范上推薦,在治療期間,要進(jìn)行抗病毒治療,要吃恩替卡韋,但不能停,治療期間也要一直吃;還推薦在化療期間,包括在介入期間,都用抗病毒治療,包括淋巴瘤也經(jīng)常有合并病毒、乙肝病毒感染,這個(gè)都是要抗病毒治療??共《局委煹哪康氖菫榱朔乐垢窝撞《镜谋l(fā),一旦肝炎病毒爆發(fā),在合并腫瘤,會(huì)非常難治,直接會(huì)影響到病人的生命,所以抗病毒治療不能停。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-06-04

58407次收聽(tīng)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)正常值
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)正常值是指檢測(cè)人體內(nèi)惡性腫瘤異常物質(zhì),或宿主對(duì)腫瘤的刺激反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)數(shù)值,臨床上用于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、篩查、分期診斷、治療效果監(jiān)測(cè)等。
腹膜惡性腫瘤能活多久
腹膜惡性腫瘤主要來(lái)自腹膜后間隙的脂肪,疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等,并不包括原在腹膜后間隙的各器官(腎、胰、腎上腺及輸尿管等)的腫瘤。這種疾病的患者能活多久,主要取決于自己的情緒、飲食、和治療配合程度。
什么樣的患者可選擇質(zhì)子刀治療
質(zhì)子刀是利用質(zhì)子線所特有的博拉格(Bragg)峰治療腫瘤的新技術(shù)。Bragg峰是一個(gè)高劑量區(qū),通過(guò)調(diào)整Bragg峰的位置,使腫瘤位于高劑量區(qū)內(nèi)受到大劑量照射,正常組織位于高劑量區(qū)外受量減少。博拉格-質(zhì)子治療是目前世界上臨床應(yīng)用最先進(jìn)的放射治療手段。
什么是賽勃刀
賽勃刀(CyberKnife)系統(tǒng)是由美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)療中心腦外科約翰·阿德?tīng)栍?992年研發(fā)的,斯坦福大學(xué)醫(yī)院臨床使用已有10多年時(shí)間。2002年美國(guó)食品醫(yī)藥管理局(FDA)批準(zhǔn)賽勃刀系統(tǒng)投入臨床使用。
什么是諾力刀?與X刀相比有什么區(qū)別
諾力刀是在γ刀、X刀的啟發(fā)下,以立體定向放射外科的方法治療惡性腫瘤。上世紀(jì)90年代,諾力刀(Novalis)應(yīng)運(yùn)而生,并向適形調(diào)強(qiáng)方向發(fā)展。X刀(光子刀)與諾力刀的主要區(qū)別在于:目前X-刀(光子刀)是在大型加速器常規(guī)放療基礎(chǔ)上附加三級(jí)準(zhǔn)直器實(shí)現(xiàn)立體定向放療;而諾力刀是一臺(tái)專(zhuān)門(mén)用于立體定向放療的小型加速器,既可治療體部惡性腫瘤,亦可治療腦部良、惡性病變,可以認(rèn)為諾力刀是頭、體部X刀合二為一的立體定向治療設(shè)備。