巖斜腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
發(fā)布時(shí)間:2020-06-0360182次播放
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腦膜瘤跟腦瘤有哪些區(qū)別
腦膜瘤的最佳治療方法有什么
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個(gè)過(guò)程中又可以分為詳細(xì)分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤切除,切除過(guò)程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨,而這樣才能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性切除,還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位,這個(gè)部位的腦膜瘤可以不進(jìn)行開顱手術(shù),而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù),鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進(jìn)行,但是更多的時(shí)候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實(shí)現(xiàn)顱底部位,特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露,而在切除過(guò)程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜,而這樣的話在手術(shù)過(guò)程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)對(duì)腫瘤上方的顱底的重要血管,腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低,所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個(gè)主要治療策略。
腦腫瘤的常見癥狀有什么
腦腫瘤一般有頭痛、噴射性嘔吐、視力下降、意識(shí)障礙、偏癱、癲癇、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。腦部腫瘤的具體表現(xiàn)與腫瘤的部位、大小以及惡性程度有直接關(guān)系。一、由于腫瘤本身體積的占位效應(yīng),或者腫瘤周圍的腦水腫,或者腫瘤引起腦脊液循環(huán)梗阻,而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,主要表現(xiàn)為劇烈頭痛,尤其在清晨時(shí)頭痛明顯,同時(shí)可以出現(xiàn)頻繁嘔吐、噴射性嘔吐,還可以出現(xiàn)視力下降、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙;二、腦腫瘤所在部位會(huì)引起相應(yīng)的癥狀,垂體瘤可以引起內(nèi)分泌功能障礙和視野偏盲腦膜瘤,特別是嗅溝腦膜瘤常常會(huì)出現(xiàn)精神、智力癥狀。其腫瘤可以引起癲癇發(fā)作、偏癱、偏身、感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)以及面部的疼痛、麻木等不同表現(xiàn)。
腦膜瘤算是大手術(shù)嗎
腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同,手術(shù)難度也各不相同。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種大腦半球凸面,大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù),手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低手術(shù)的安全性比較高,并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是對(duì)于一些,位于顱底部的腦膜瘤特別是位于顱底部位,包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于從手術(shù)的角度來(lái)說(shuō),屬于風(fēng)險(xiǎn)比較高比較大的手術(shù),屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)。比如巨大的嗅溝腦膜瘤,蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤海綿竇旁的腦膜瘤,巖斜區(qū)的腦膜瘤枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤,和位于竇匯區(qū)的腦膜瘤位于第三腦室,以及松果體區(qū)的腦膜瘤這些腦膜瘤,都屬于神經(jīng)外科比較具有挑戰(zhàn)的比較大的手術(shù)。應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生特別是擅長(zhǎng)顱底操作,和纖維操作技術(shù)比較過(guò)關(guān)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),這樣才能最大限度的保證患者的神經(jīng)功能免受手術(shù)的影響。
02:33
腦膜瘤Ⅱ級(jí)就是惡性嗎
二級(jí)腦膜瘤是偏惡性的腦膜瘤。從病理分級(jí)上講,世界衛(wèi)生組織把神經(jīng)腫瘤分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí),一般級(jí)別越低越屬于良性,也就是一級(jí)的腦膜瘤屬于良性,三級(jí)的腦膜瘤則屬于惡性,二級(jí)腦膜瘤是介于兩者之間,屬于中等的類型,可以說(shuō)是一種偏惡性的腦膜瘤。如果二級(jí)腦膜瘤能通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行腫瘤全切,治療效果也是比較理想的;另外需要提醒的一點(diǎn)是,二級(jí)的腦膜瘤在手術(shù)治療之后,患者應(yīng)該在臨床上進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪,以防腫瘤復(fù)發(fā)。
02:28
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
腦膜瘤的臨床表現(xiàn)有劇烈的頑固的頭痛、噴射性的嘔吐、視乳頭水腫、視力下降、意識(shí)障礙。如果腦膜瘤腫瘤體積長(zhǎng)得足夠大,引起局部腦組織的水腫,或者影響了腦脊液循環(huán)通路,都可能會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的頑固的頭痛,特別是在清晨的時(shí)候比較明顯;同時(shí)還可以出現(xiàn)頻繁的劇烈的嘔吐,特別是噴射性的嘔吐;如果病情繼續(xù)進(jìn)展,患者還可以出現(xiàn)雙眼的視乳頭水腫甚至視力下降,以及不同程度的意識(shí)障礙;如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,患者可能出現(xiàn)腦疝甚至危及生命。
腦膜瘤的治療方法
腦膜瘤的治療方法主要有三種,首先是手術(shù)治療。手術(shù)治療就是直接切除腦膜瘤,但這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較高,術(shù)后也比較容易復(fù)發(fā)。立體定向放射治療是現(xiàn)在很先進(jìn)的治療方法,這種治療方法效果會(huì)更好一些。普通放射治療可配合手術(shù)治療一起應(yīng)用。
腦膜瘤是什么
02:37
什么是腦膜瘤
腦膜瘤是種起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的腫瘤,腦內(nèi)比較常見,絕大部分是良性,發(fā)病率高,占第二位,第一位是膠質(zhì)瘤,是種惡性腫瘤。腦膜瘤有很多類型,可根據(jù)纖維鏡下標(biāo)準(zhǔn)分類,還可根據(jù)腫瘤發(fā)生部位分類。主要癥狀來(lái)源于占位效應(yīng),腦膜瘤可生長(zhǎng)部位有腦部、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、小腦、中線、顱底。腦膜瘤是常見顱內(nèi)腫瘤的一部分,可采取兩種方式解決:一、觀察。若腫瘤非常小可以觀察,瘤子一般長(zhǎng)得非常慢;二、如果腫瘤很大,要積極進(jìn)行治療。
01:25
什么是腦膜瘤
腦膜瘤是發(fā)生在腦膜上的腫瘤。屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)慢,病程長(zhǎng)。許多無(wú)癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。它不是發(fā)生在腦子里面,腦實(shí)質(zhì)的腫瘤。實(shí)際上是在顱內(nèi),但是在腦外腫瘤。腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。
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腦膜瘤不做手術(shù)可以嗎
腦膜瘤做不做手術(shù)要看疾病的性質(zhì)。良性腦膜瘤如果比較大,又在重要功能區(qū),必須手術(shù)。但如果較小,在非重要功能區(qū)的時(shí)候,可以考慮先保守觀察,必要時(shí)也可以用伽馬刀治療。一般良性的腫瘤可以定期復(fù)查,第一次復(fù)查可以三個(gè)月,三個(gè)月沒(méi)變化,可以半年。如再?zèng)]有變化,可以每年復(fù)查一次。
這么大的腦膜瘤你見過(guò)嗎
腦膜瘤為常見顱內(nèi)原發(fā)腫瘤,僅次于腦膠質(zhì)瘤,國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)腦膜瘤占原發(fā)顱內(nèi)腫瘤19.2%。腦膜瘤可發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位,顱內(nèi)腦膜瘤多數(shù)位于大腦凸面鄰近矢狀竇和大腦鐮,約占50%,腦室內(nèi)腦膜瘤較少見,約占1-2%。
藏族同胞的腦膜瘤治療
左額顳入路顳底腫瘤切除,瘤體血供豐富,與周邊顱底硬膜粘連緊密,瘤體基底部位于左眶外側(cè)壁和顳底;瘤體內(nèi)側(cè)上部與側(cè)裂前部血管關(guān)系密切,予以審慎分離側(cè)裂蛛網(wǎng)膜,擴(kuò)大瘤體邊界空間。全部切除腫瘤。
小腦鐮旁雙側(cè)腦膜瘤的手術(shù)切除
本例腦膜瘤發(fā)生在小腦鐮上,較為少見。瘤體較大,患者已有腦受壓癥狀,如走路不穩(wěn)。繼續(xù)發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)等平衡失調(diào)癥狀,聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳等后組顱神經(jīng)癥狀,頭痛加重等腦積水癥狀,甚至呼吸突發(fā)停止等小腦扁桃體下疝急性發(fā)作等危象。
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