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內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)有什么優(yōu)點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-06-0256671次播放

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經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小,傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)引起腦組織牽拉,對(duì)腦組織造成損傷。
而經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)自然孔徑,找到鼻漏的位置,使用一些肌肉脂肪或者筋膜進(jìn)行修補(bǔ),有利于患者術(shù)后的恢復(fù),而且花費(fèi)少,不需要后續(xù)的治療。

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常流清水鼻涕,原來(lái)是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi),下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏,出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀,被患者誤當(dāng)作感冒、鼻炎等疾病,所幸治療比較及時(shí),未出現(xiàn)顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,經(jīng)及時(shí)的抗感染治療及鼻內(nèi)鏡手術(shù)封堵篩竇內(nèi)漏口,恢復(fù)良好。
腦脊液鼻漏怎么回事
要先了解腦脊液鼻漏是怎么回事,首先要了解一些有關(guān)腦脊液的生理和解剖知識(shí)。腦脊液是是由大腦分泌的一種無(wú)色透明液體,平時(shí)儲(chǔ)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。顱腔和鼻腔之間存在阻隔,這個(gè)阻隔是一層很薄的顱骨,和雞蛋殼一樣薄。還有一層是硬腦膜,硬腦膜是一層很致密的薄膜,當(dāng)由于外傷、腫瘤、顱腦手術(shù),或者一些不明的原因,使這層很薄的顱骨和硬腦膜同時(shí)破損時(shí),腦脊液就會(huì)從顱腔通過(guò)鼻腔流出體外,這就是腦脊液鼻漏的基本原理。腦脊液鼻漏最常見(jiàn)于腦外傷,腦外傷以后腦脊液鼻漏的發(fā)生率,占所有腦脊液鼻漏80%以上。外傷之后,特別是頭部外傷之后,有3%的患者會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-07-22

50726次收聽(tīng)

腦脊液鼻漏怎么辦
腦脊液鼻漏最重要的一個(gè)治療方式是保守治療。在外傷性腦脊液鼻漏的患者當(dāng)中,有90%左右的患者都可能通過(guò)保守治療自愈。保守治療主要是絕對(duì)的臥床兩周。臥床的時(shí)候頭部要抬高30度,頭部抬高30度可以緩解顱內(nèi)壓,同時(shí)可以使大腦發(fā)生沉降,腦組織覆蓋在漏口的上面可以促進(jìn)漏口的自愈,而且在平臥的這兩周當(dāng)中,還要保持大便的通暢,預(yù)防咳嗽、噴嚏這種使顱壓瞬間增高的原因。但是如果患者通過(guò)兩周左右的保守治療,腦脊液鼻漏沒(méi)有緩解,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常是兩種方式,一種是開(kāi)顱治療。開(kāi)顱治療通常治愈率比較低,一次開(kāi)顱治療之后,腦脊液鼻漏的治愈率大概是70%左右。目前臨床上比較常用的腦脊液鼻漏的修補(bǔ)方法是經(jīng)鼻內(nèi)鏡的修補(bǔ)術(shù)。這種修補(bǔ)術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)就是成功率很高,一次修補(bǔ)的成功率可以在90%以上。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-07-22

48835次收聽(tīng)

經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)優(yōu)點(diǎn)是什么
經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)主要是手術(shù)成功率高。手術(shù)成功率通常是在90%,個(gè)別醫(yī)院可以達(dá)到98%,相對(duì)經(jīng)顱的腦脊液修補(bǔ)方法,成功率也只有70%左右。第二,手術(shù)失血量比較少。因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)最大的危險(xiǎn)就是出血量多。因?yàn)轭^皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。要是經(jīng)顱做腦脊液修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)候會(huì)有大量的出血,通常出血量都在200~300毫升,但是經(jīng)鼻行腦脊液修補(bǔ)手術(shù),大概出血量也就是傳統(tǒng)修補(bǔ)手術(shù)的1/10左右。第三,經(jīng)鼻腦脊液修補(bǔ)手術(shù)可以精準(zhǔn)的定位,使手術(shù)的成功率明顯升高。第四,不會(huì)造成手術(shù)瘢痕。因?yàn)楸乔皇且粋€(gè)自然的腔隙,并不需要切開(kāi)頭皮,也不需要在面部或者頭部留有手術(shù)瘢痕,也不會(huì)有顱骨缺損。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-07-22

59505次收聽(tīng)

腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的恢復(fù)時(shí)間通常是1到2周。根據(jù)修補(bǔ)材料來(lái)決定。修補(bǔ)材料一般是兩種。一種是通過(guò)腿部或者腹部取的肌肉、脂肪,或者是筋膜,從別處取材的這種修補(bǔ)材料,通常在鼻腔當(dāng)中的愈合時(shí)間大概在5天到一周左右。另一種是比較先進(jìn)的修補(bǔ)方法,即用帶血的鼻黏膜瓣修補(bǔ)的措施,通常愈合的時(shí)間在3天左右。手術(shù)修補(bǔ)之后,通常還需要病人臥床一周到兩周以上。在病人臥床休息的時(shí)候,還要求病人頭部抬高30度,這樣有利于額葉的下降,可以緊貼漏口,促進(jìn)愈合。而且在病人康復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,還要防止便秘、用力的咳嗽和打噴嚏這種使顱壓瞬間增高的因素。,還要求病人頭部抬高30度,這樣有利于額葉的下降,可以緊貼漏口,促進(jìn)愈合。而且在病人康復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,還要防止便秘、用力的咳嗽和打噴嚏這種使顱壓瞬間增高的因素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2020-07-22

53015次收聽(tīng)

02:40
腦脊液鼻漏有哪些癥狀
腦脊液鼻漏的常見(jiàn)癥狀是鼻腔會(huì)流出清澈、無(wú)色、透明液體,發(fā)燒,顱壓變低。鼻腔流出液體速度和體位有關(guān),端坐、身體前傾狀態(tài)下流出較多,是腦脊液鼻漏最典型的癥狀。如果出現(xiàn)繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。腦脊液從鼻腔流出后可能會(huì)導(dǎo)致顱壓變低,會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的癥狀,甚至昏迷。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)繼發(fā)硬膜下血腫,患者可能會(huì)出現(xiàn)腦疝,甚至死亡。腦脊液存在顱腔和脊髓腔中,顱腔和鼻腔間,通常有阻隔,是很薄的一層顱骨,還有一層較薄的腦硬膜。但在外傷、腫瘤還有顱腦術(shù)后,阻隔可破損,腦也脊液會(huì)從鼻腔流出。
02:02
腦脊液鼻漏是怎么回事
由外傷、腫瘤、顱腦手術(shù)或者不明原因,使顱骨和硬腦膜同時(shí)破損,腦脊液會(huì)通過(guò)鼻腔流出便是腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏常見(jiàn)于腦外傷,發(fā)生率占所有腦脊液鼻漏80%以上,特別是頭部外傷后,有3%的患者會(huì)發(fā)生腦脊液鼻漏。腦脊液是由大腦分泌的一種無(wú)色透明液體,平時(shí)存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護(hù)大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。
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腦脊液鼻漏怎么確診
確診腦脊液鼻漏可以根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來(lái)確診。對(duì)于確診病情病史非常重要,因大多數(shù)患者是在頭部外傷,特別是頜面部外傷后造成腦脊液鼻漏。由于顱底腫瘤和顱底腫瘤術(shù)后,以及不明原因,也可造成腦脊液鼻漏。典型癥狀是端坐及身體前傾時(shí),鼻腔流出清亮液體。要想確診,就要確定鼻腔流出液體是不是腦脊液,主要檢查有幾種:一、葡萄糖定量和定性檢查。定性檢查是通過(guò)測(cè)定β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白確定,當(dāng)鼻腔流出液體含β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白時(shí),可明確診斷。二、定位檢查,定位檢查主要是薄層掃描CT及磁共振。
01:57
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)要多長(zhǎng)時(shí)間
腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的恢復(fù)時(shí)間根據(jù)修補(bǔ)材料來(lái)決定,通常是1~2周。腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)的修補(bǔ)材料一般是兩種,一種是通過(guò)腿部或腹部取肌肉、脂肪或者筋膜,這種修補(bǔ)材料,恢復(fù)時(shí)間大概在5天到一周。另一種是現(xiàn)在較先進(jìn)的修補(bǔ)方法,即用帶血的鼻黏膜瓣修補(bǔ)措施,通常愈合時(shí)間在3天左右。腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)后通常還需臥床一周到兩周以上。在臥床休息的時(shí)候,要求頭部抬高30度,有利于額葉下降,可緊貼漏口,促進(jìn)愈合。
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什么是內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口,使其恢復(fù)成一個(gè)密閉的腔。腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置,內(nèi)鏡從這個(gè)路徑進(jìn)入處理鼻漏最直接,對(duì)周?chē)M織的創(chuàng)傷也小。通過(guò)內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口,使其恢復(fù)成一個(gè)密閉的腔,這樣的微創(chuàng)手術(shù)就叫做經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等,可能會(huì)導(dǎo)致顱骨缺損、破裂,腦脊液通過(guò)缺損的顱骨流入鼻腔,流出體外時(shí),就是腦脊液鼻漏?;疾r(shí)鼻腔會(huì)自發(fā)流水、反復(fù)吞咽口水,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有顱內(nèi)感染、低顱壓綜合征等,有致命危險(xiǎn)。
內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是什么
腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置,內(nèi)鏡從這個(gè)路徑進(jìn)入處理鼻漏最直接,對(duì)周?chē)M織的創(chuàng)傷也小。通過(guò)內(nèi)鏡處理腦脊液鼻漏的漏口,使其恢復(fù)成一個(gè)密閉的腔,這樣的微創(chuàng)手術(shù)就叫做經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-29

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