什么是內鏡腦脊液鼻漏修補術

發(fā)布時間：2020-06-0257831次播放

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內鏡腦脊液鼻漏修補術是通過內鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復成一個密閉的腔。
腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置，內鏡從這個路徑進入處理鼻漏最直接，對周圍組織的創(chuàng)傷也小。通過內鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復成一個密閉的腔，這樣的微創(chuàng)手術就叫做經鼻內鏡腦脊液鼻漏修補術。

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腦脊液鼻漏怎么辦

腦脊液鼻漏最重要的一個治療方式是保守治療。在外傷性腦脊液鼻漏的患者當中，有90%左右的患者都可能通過保守治療自愈。保守治療主要是絕對的臥床兩周。臥床的時候頭部要抬高30度，頭部抬高30度可以緩解顱內壓，同時可以使大腦發(fā)生沉降，腦組織覆蓋在漏口的上面可以促進漏口的自愈，而且在平臥的這兩周當中，還要保持大便的通暢，預防咳嗽、噴嚏這種使顱壓瞬間增高的原因。但是如果患者通過兩周左右的保守治療，腦脊液鼻漏沒有緩解，就需要進行手術治療。手術治療通常是兩種方式，一種是開顱治療。開顱治療通常治愈率比較低，一次開顱治療之后，腦脊液鼻漏的治愈率大概是70%左右。目前臨床上比較常用的腦脊液鼻漏的修補方法是經鼻內鏡的修補術。這種修補術的最大優(yōu)點就是成功率很高，一次修補的成功率可以在90%以上。

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經鼻內鏡腦脊液鼻漏修補術最大的優(yōu)點主要是手術成功率高。手術成功率通常是在90%，個別醫(yī)院可以達到98%，相對經顱的腦脊液修補方法，成功率也只有70%左右。第二，手術失血量比較少。因為開顱手術最大的危險就是出血量多。因為頭皮、顱骨都是供血非常充沛的組織。要是經顱做腦脊液修補手術的時候會有大量的出血，通常出血量都在200~300毫升，但是經鼻行腦脊液修補手術，大概出血量也就是傳統(tǒng)修補手術的1/10左右。第三，經鼻腦脊液修補手術可以精準的定位，使手術的成功率明顯升高。第四，不會造成手術瘢痕。因為鼻腔是一個自然的腔隙，并不需要切開頭皮，也不需要在面部或者頭部留有手術瘢痕，也不會有顱骨缺損。

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