高泌乳素血癥的治療
發(fā)布時間:2020-06-0151757次播放
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對于高泌乳素血癥治療,實際上就是降低泌乳素;恢復(fù)月經(jīng)和排卵功能;改善臨床癥狀,
對于高泌乳素血癥的治療,首先推薦的是藥物性治療,用多巴胺受體的激動劑治療,常用藥就是溴隱亭,對于垂體腺瘤,甚至大腺瘤,首先,采用藥物治療。當(dāng)然對于這些藥物治療效果不好,或者患者不能耐受,或者是有壓迫癥狀,可以采用比如手術(shù)治療,還有就是放射治療,主要是改變壓迫癥狀,對于恢復(fù)月經(jīng)排卵,效果不明顯。對于高泌乳素血癥,中醫(yī)的治療方法。傳統(tǒng)治療一般認為是腎虛、肝郁、痰凝、血瘀等,根據(jù)辯證論治,泌乳素升高實際上它還是功能旺盛,所以在治療當(dāng)中,會先加入清熱解毒的治療方法。
對于高泌乳素血癥的治療,首先推薦的是藥物性治療,用多巴胺受體的激動劑治療,常用藥就是溴隱亭,對于垂體腺瘤,甚至大腺瘤,首先,采用藥物治療。當(dāng)然對于這些藥物治療效果不好,或者患者不能耐受,或者是有壓迫癥狀,可以采用比如手術(shù)治療,還有就是放射治療,主要是改變壓迫癥狀,對于恢復(fù)月經(jīng)排卵,效果不明顯。對于高泌乳素血癥,中醫(yī)的治療方法。傳統(tǒng)治療一般認為是腎虛、肝郁、痰凝、血瘀等,根據(jù)辯證論治,泌乳素升高實際上它還是功能旺盛,所以在治療當(dāng)中,會先加入清熱解毒的治療方法。
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女性垂體泌乳素偏高是什么原因造成的
女性垂體的泌乳素偏高的原因,通常比較多見,稱之為高泌乳素血癥,一般是由于垂體的泌乳素的水平明顯的高于正常。泌乳素升高以后,會造成患者出現(xiàn)典型的癥狀,即閉經(jīng)、溢乳,是造成患者不孕不育的最主要原因。再一個,檢查垂體時,通常會發(fā)現(xiàn)垂體的腫瘤,稱之為垂體泌乳素瘤,易導(dǎo)致泌乳素的偏高,其一般都是病理情況造成的,需大家及時到醫(yī)院去就診檢查,明確診斷后治療。還有一些生理的情況,會導(dǎo)致泌乳素的升高,女性如果在妊娠期,就是懷孕,或者是產(chǎn)后哺乳的情況下,也會導(dǎo)致泌乳素的輕度的升高。
為什么泌乳素和睪酮偏高
泌乳素通常指催乳素。和睪酮是人體內(nèi)的兩種重要激素,其偏高原因包括藥物影響、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、多囊卵巢綜合征、垂體功能亢進癥、催乳素瘤等。具體分析如下:
泌乳素就一定是高泌乳素血癥嗎
泌乳素高不一定是高泌乳素血癥。實際上高泌乳素血癥它的臨床定義就是,血清泌乳素水平高出正常值三倍以上,就叫做高泌乳素血癥。高泌乳素血癥實際上是一種臨床的狀態(tài),它不能叫做一種疾病,因為高泌乳素血癥就是泌乳素升高,往往是在臨床常規(guī)的檢查偶爾發(fā)現(xiàn)。就是對于高泌乳素,血清泌乳素升高的女性來講,在常規(guī)的體檢查性激素,泌乳素高,如果沒有臨床表現(xiàn),一般可以診斷高泌乳素血癥,不需要治療,實際上泌乳素它在生理狀況下它就有可能會升高,比如它有晝夜的差異,人在睡眠狀態(tài)它會非常高。醒來以后慢慢會下降,一般來講在中午的時候11點左右時候它是最低的。再一個是應(yīng)激性激素,比如緊張焦慮、餓了,甚至跑,運動完了都可能會影響泌乳素水平,當(dāng)然它也跟年齡、性別相關(guān),比如女性高于男性,比如在女性新生兒時它也會高,當(dāng)然在孕期、哺乳期、母乳期都會升高,所以對于高泌素血癥來講,不能光憑一個泌乳素升高就給她診斷一個疾病,還要結(jié)合臨床的表現(xiàn)。
高泌乳素血癥有哪些病因
高泌乳素血癥有生理性、藥物性、病理性、特發(fā)性等不同病因。對于生理性的高泌乳素血癥,如日常的活動、運動、進食等,也會升高,在一個特殊的生理階段,如懷孕、哺乳期,對于藥物,許多的藥物都會使泌乳素升高,最常見、最常用的有以下,如降血壓藥,如甲基多巴、利血平等會使泌乳素升高,還有麻藥,如丁卡因,還有就是安定的藥,如安定。具有安神鎮(zhèn)驚的中藥也會,如比較常見,如六味地黃丸、,長期用,就可以導(dǎo)致泌乳素升高。病理性的,就是垂體本身的疾病,垂體的疾病,如泌乳素瘤等,還有其的病,如甲減,肝腎功能的不好,再有一個就是胸壁的疾病,如乳房的疾病,或者是胸部的帶狀皰疹,還有一類婦科手術(shù)也可以,如引產(chǎn)以后刮宮以后,包括子宮全切、附件手術(shù),都可能造成泌乳素升高。特發(fā)性,實際上就是沒有找到原因,可能非常早期的垂體微腺瘤,沒有發(fā)現(xiàn)需要觀察,再有一個是因為泌乳素分子是非常多的,有四大類,其中一個叫做大大泌乳素分子,分子非常大,血清中可以查到,但是沒有內(nèi)分泌功能,實際上只跟免疫有關(guān)系,因此對于特發(fā)性泌乳素血癥,如果沒有臨床表現(xiàn),只要隨時觀察就可以。
高泌乳素血癥有哪些癥狀
典型癥狀是閉經(jīng)、泌乳,還會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、產(chǎn)生泌乳素腺瘤,會有頭暈、頭痛、視野改變等,雌激素降低容易導(dǎo)致性交痛、關(guān)節(jié)痛等。高泌乳素血癥,受影響因素很多,如果隨便找一個健康女性抽血,就升高的幾率大概占在0.4%。對于閉經(jīng)患者,她的泌乳素高占15%左右,而對于閉經(jīng)泌乳高達70%。當(dāng)然還有另一個內(nèi)分泌疾病,比如在多囊卵巢綜合征患者中,大約有3%-15%的人會出現(xiàn)泌乳素升高,所以可以看出高泌乳素血癥最典型的癥狀,是閉經(jīng)、泌乳。當(dāng)然還有其,由于泌乳素升高,影響黃體的功能,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。如果泌乳素血癥高的特別明顯,會出現(xiàn)閉經(jīng),當(dāng)然還可以引起不孕。還有一類疾病,比如垂體泌乳素瘤,如果比較大的泌乳素腺瘤,產(chǎn)生壓迫癥狀,會出現(xiàn)比如頭暈、頭痛以及視野的改變。隨疾病的進展,時間長了,因為泌乳素作為特別升高后,會影響卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此也會伴發(fā)低雌激素的表現(xiàn)。比如月經(jīng)不好,是性交痛,如果影響鈣骨的沉積,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等這些,甚至骨質(zhì)疏松的這些表現(xiàn)。
高泌乳素血癥怎么治療
對于高泌乳素血癥治療,其實是降低泌乳素。再者要恢復(fù)月經(jīng)和排卵功能。第三點要改善臨床癥狀,比如減少泌乳,如果有頭疼等要進行改變。高泌乳素血癥并不是一種疾病狀態(tài),因此對于高泌乳素血癥,治與不治,首先要決定需不需治療。然后再強調(diào)其治療方法。對于高泌乳素血癥治療,首先推薦藥物治療,如多巴胺受體的激動劑治療,常用藥是溴隱亭,對于垂體腺瘤,甚至大腺瘤,也是婦產(chǎn)科和神經(jīng)外科達成了共識,首先要采用藥物治療。當(dāng)然對于這些藥物治療效果不好,或患者不能耐受,或有壓迫癥狀,可以采用比如手術(shù)治療、放射治療,主要是改變壓迫癥狀,對于恢復(fù)月經(jīng)排卵,效果不明顯。對于高泌乳素血癥中藥也有中醫(yī)治療方法。傳統(tǒng)治療一般認為是腎虛、肝郁、痰凝、血瘀等,根據(jù)辯證論治,泌乳素升高其實是功能旺盛,因此認為是毒熱,在治療中要先加入清熱解毒的藥物。
高泌乳素血癥算是嚴(yán)重嗎
高泌乳素血癥,如果泌乳素輕度升高比正常值高一點點,實際上有可能是因為生理活動所引起。如果對于這種,是不嚴(yán)重的,但是雖然不嚴(yán)重,因為它升高,會在人們心里引起一種恐慌,實際上經(jīng)濟發(fā)展以后,大家現(xiàn)在最關(guān)心的就是健康,所以過分的恐慌,是加重了升高的嚴(yán)重程度。實際上對于輕度升高的患者,不用過度的緊張,當(dāng)然是真正的高泌乳素血癥,比如她出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、工作生活不方便,需要治療。進一步發(fā)展,比如長時間的高泌乳素血癥過高,她會出現(xiàn)閉經(jīng)、不排卵、不孕,甚至低雌激素水平造成了周身的關(guān)節(jié)疼痛,產(chǎn)生了臨床表現(xiàn),就需要治療,如果長期不治療肯定后果是嚴(yán)重的。第三點,因為高泌乳素血癥,還有就是閉經(jīng)泌乳,實際上它還有一類疾病就是垂體的微腺瘤,垂體長微腺瘤以后比較小的情況下,患者沒有明顯的癥狀,如果泌乳素特別高,你還要重視除外垂體微腺瘤,對于如果是垂體微腺瘤應(yīng)該積極的治療,如果不治療,它發(fā)展迅速,它會引起一些壓迫性癥狀,也就是神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,還是需要重視,所以是否嚴(yán)重,對于化驗報告解釋,患者應(yīng)該找醫(yī)生,通過跟醫(yī)生的溝通進行評估,來決定是否嚴(yán)重。
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高泌乳素血癥的癥狀
高泌乳素血癥,受影響因素有很多,所以如果是隨便一查,健康女性,泌乳素升高的幾率大概占0.4%。對于閉經(jīng)的患者,泌乳素高占15%左右,而對于閉經(jīng)泌乳高達70%。內(nèi)分泌疾病,比如多囊卵巢綜合征的患者,大約有3%-15%的人會出現(xiàn)泌乳素升高。高泌乳素血癥最典型的癥狀,就是閉經(jīng)、泌乳;由于泌乳素升高,影響黃體功能,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂;如果泌乳素血癥高的特別明顯,會出現(xiàn)閉經(jīng),甚至引起不孕;還有一類疾病,比如垂體泌乳素瘤,泌乳素腺瘤比較大,產(chǎn)生壓迫,會出現(xiàn)頭暈、頭痛以及視野的改變;泌乳素升高以后,會影響卵巢的功能,造成了雌激素降低,因此會伴發(fā)低雌激素的表現(xiàn)。比如性交痛;如果影響鈣骨的沉積,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、甚至骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。
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高泌乳素血癥嚴(yán)重嗎
高泌乳素血癥比正常值高一點,是因為生理活動所引起。對于這種,是不嚴(yán)重。高泌乳素血癥的危害有:一、出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、工作生活不方便。二、長時間的高泌乳素血癥過高,出現(xiàn)閉經(jīng)、不排卵、不孕,甚至低雌激素水平造成了周身關(guān)節(jié)疼痛,需要治療,如果長期不治療肯定后果是嚴(yán)重的。三、因為高泌乳素血癥,還有就是閉經(jīng)泌乳,實際上它還有一類疾病就是垂體的微腺瘤,垂體長微腺瘤早期較小,沒有明顯的癥狀,但是發(fā)展迅速,會引起一些壓迫性癥狀,也就是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,需要引起重視。要進行垂體微腺瘤的治療,所以是否嚴(yán)重,對于化驗報告解釋,患者應(yīng)該找醫(yī)生,通過跟醫(yī)生的溝通進行評估,來決定是否嚴(yán)重。
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什么是高泌乳素血癥
高泌乳素血癥又稱高泌催乳素血癥,是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關(guān)臨床表現(xiàn)為主的、下丘腦-垂體軸生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征,是臨床上常見的、可累及生殖、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的一類疾患的統(tǒng)稱。目前,一般以血清泌乳素水平高于一點一四nmol/L(25μg/L)為標(biāo)準(zhǔn),因檢測方法不一,各單位的正常值參考范圍略有差異?;颊咴谂R床上??杀憩F(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀少、不孕、性功能減退、頭痛、肥胖等癥狀,患者可因此就診于婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、男科、乳腺科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科。
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高泌乳素血癥能治好嗎
除生理性和藥理性高泌乳素血癥的因素外,應(yīng)根據(jù)病理性高泌乳素血癥血清泌乳素水平、臨床癥狀以及有無生育要求等進行選擇。對異位妊娠、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等引起的異位泌乳素分泌需要針對原發(fā)病治療。若泌乳素輕度升高,月經(jīng)規(guī)律又不欲生育者可暫行觀察;凡有閉經(jīng)、低雌激素狀態(tài)、不育及垂體微腺瘤,或伴頭痛等,則應(yīng)首選藥物治療。對垂體大腺瘤引起壓迫癥狀出現(xiàn)視野缺損、頭痛、嘔吐或藥物治療效果不佳或不能耐受藥物治療者,可考慮采用手術(shù)治療;不適于手術(shù)者采用放療。
如何預(yù)防泌乳素高
預(yù)防泌乳素高主要就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免食用乳制品,減少咖啡因的酒精和飲料的飲用,性生活也應(yīng)該有節(jié)制,可以有效的避免這種情況。泌乳素高會造成卵巢對促性腺激素失去反應(yīng)能力,雌激素以及孕激素合成就會相對的減少,還會影響生育能力,可見是很嚴(yán)重的,是可以治愈的病。
高泌乳素血癥后會有什么癥狀
其實生活中有很多人都會存在高泌乳素血癥,這種疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂現(xiàn)象,有時月經(jīng)量少,有時月經(jīng)時間長,同時在非產(chǎn)后的情況下也會分泌乳汁,如果未及時接受治療也會出現(xiàn)其他癥狀,甚至可能會造成終身不孕,危害女性生活。
高泌乳素血癥的危害
高泌乳素血癥給患者的身體健康帶來很大的危害,最嚴(yán)重的就是高泌乳素血癥很有可能會導(dǎo)致女性朋友們出現(xiàn)不孕不育的情況,而部分高泌乳素血癥患者還會出現(xiàn)腫瘤壓迫的癥狀,患者整個人的身體都會處于高雄性激素的狀態(tài),與此同時,患者體內(nèi)的雌性激素也會慢慢降低,直到患者的身體處于雌性激素過低的狀態(tài)當(dāng)中,因此患者還會出現(xiàn)各種各樣身體不適的癥狀。
高泌乳素血癥的治療原則
藥物導(dǎo)致的高泌乳素血癥應(yīng)當(dāng)停止藥物使用,甲減的病人考慮使用甲狀腺激素替代治療。治療的目的在于緩解高泌乳素血癥的政黃或者減小腫瘤體積,當(dāng)有癥狀出現(xiàn)時藥物治療是首選,沒有癥狀的病人(微腺瘤或者特發(fā)性的)可以隨訪。
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