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左眼視力正常，說明左眼沒有大的問題，右眼看不清的原因：第一，右眼屈光不正，也就是說左眼是正視眼，右眼發(fā)生了近視或者散光，小孩還可能發(fā)生了弱視，造成兩只眼睛的視力差距，此時(shí)通過簡(jiǎn)單的視力表檢查就可以初步判斷。對(duì)于屈光不正造成的視力下降，還需要進(jìn)行驗(yàn)光來確定屈光度。12歲以下的孩子需要行慢散瞳驗(yàn)光，12-18歲的青少年可以快速散瞳驗(yàn)光，對(duì)于查準(zhǔn)屈光度非常重要。第二，右眼眼底病變。如視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞引起黃斑水腫，高度近視眼造成的黃斑病變、視網(wǎng)膜部分脫離，糖尿病造成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變等等。也可能是晶狀體混濁、玻璃體混濁等影響了視力。這種情況一定要去醫(yī)院眼科進(jìn)一步檢查來明確診斷，包括眼底照相、眼部多普勒檢查、眼底血管造影、OCT檢查等，明確病因診斷，積極治療原發(fā)病，才能讓視力得到一定程度恢復(fù)。眼底病變?cè)斐傻囊暳ο陆?，如果沒經(jīng)過及時(shí)治療，即使今后積極治療，也可能很難以達(dá)到正常的視力。第三，腦部病變影響了視神經(jīng)傳導(dǎo)通路，此時(shí)情況下也可能也會(huì)出現(xiàn)視力的異常，右眼視力異常往往病變?cè)谧髠?cè)大腦半球的某些位置，此時(shí)也會(huì)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，需要眼科和神經(jīng)內(nèi)科綜合檢查和治療。

很多家長(zhǎng)帶孩子來眼科檢查的時(shí)候，一旦確診孩子是近視眼患者，家長(zhǎng)會(huì)變得非常地焦慮，焦慮當(dāng)中常見的一個(gè)問題是，家長(zhǎng)不想給孩子戴上有框眼鏡，他們有一個(gè)觀念，認(rèn)為戴上眼鏡以后，孩子從此以后再也不能把眼鏡摘下來，一輩子戴眼鏡，而且最可怕的是眼鏡還會(huì)越戴度數(shù)越深，比現(xiàn)在效果更差，其實(shí)這是一種誤解，孩子患了近視之后，戴眼鏡會(huì)不會(huì)加深度數(shù)，這要科學(xué)地去看待。首先要進(jìn)行非常嚴(yán)格和準(zhǔn)確地醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，把屈光狀態(tài)查出來，比如一個(gè)200度的近視，還附和了50度的散光，要查出近視狀態(tài)，針對(duì)這個(gè)狀態(tài)進(jìn)行配鏡，配合適你的鏡子一定要驗(yàn)準(zhǔn)了，這是最重要的一步，是個(gè)前提。有的人戴了很久的眼鏡，眼睛確實(shí)越來越差，度數(shù)也在加深，是因?yàn)榍疤峋蜎]弄對(duì)，沒有配，合視他眼睛度數(shù)的鏡子，一開始就是錯(cuò)的，所以后面就越來越糟糕。第二個(gè)是在使用有框眼鏡的過程中，一定要注意對(duì)有框眼鏡的狀態(tài)進(jìn)行維護(hù)，比如說正確的去摘去戴，然后保持一個(gè)比較好的狀態(tài)，如果不注意維護(hù)眼鏡的狀態(tài)，上面有一些劃痕，這會(huì)影響光路光線的進(jìn)入，然后平白無(wú)故地造成很多光路的遮擋和扭曲，這樣眼睛狀態(tài)也會(huì)受影響，也會(huì)加深你的度數(shù)。第三個(gè)就是眼鏡度數(shù)會(huì)不會(huì)加深跟你戴上眼鏡之后，是不是還在繼續(xù)堅(jiān)持用一個(gè)科學(xué)地正確地用眼觀，維護(hù)眼睛有關(guān)系。有的人認(rèn)為配了眼鏡了就像戴了保險(xiǎn)鏡一樣，眼睛就有保障了，看得清楚了，看清楚我還需要保護(hù)眼睛嗎？就不注意保護(hù)了，這樣的話即便是你配得再準(zhǔn)，眼鏡的狀態(tài)維護(hù)得再好，可是還是去持續(xù)地疲勞用眼，很多個(gè)小時(shí)不休息，熬夜地看電子產(chǎn)品，任何眼鏡也不能解決度數(shù)問題，也會(huì)持續(xù)地加深。

近視是指在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后，聚焦在視網(wǎng)膜之前，在視網(wǎng)膜上不能清晰成像。屈光度大于600以上的近視眼就是高度近視。大部分高度近視伴有眼軸的延長(zhǎng)，眼底的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮性等退行性病變。高度近視分為兩個(gè)類型，一類是病理性的。這種情況主要是由遺傳因素導(dǎo)致的先天性的高度近視。高度近視是常染色體的隱性遺傳，主要表現(xiàn)為兒童學(xué)齡前期出現(xiàn)了近視，近視度數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)進(jìn)行性的增加，眼底的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜病變逐年的加重，從而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。另一種類型是生理性的高度近視，這種情況是由于在平時(shí)的學(xué)習(xí)或是工作中，不良的用眼習(xí)慣而導(dǎo)致，出現(xiàn)高度近視。這個(gè)高度近視不會(huì)造成眼底的病變，這是生理性的，但同樣會(huì)給生活帶來很多的不便，需要及時(shí)的矯正，并且要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免度數(shù)繼續(xù)增加。高度近視還容易引起一些不良的并發(fā)癥狀，所以要定期的去醫(yī)院眼科就診，做眼部的常規(guī)檢查，最主要的是眼底的檢查，還可能需要散瞳檢查，這樣有利于對(duì)并發(fā)癥早發(fā)現(xiàn)、早治療。

高度近視患者最好不要獻(xiàn)血。不建議獻(xiàn)血的原因是，獻(xiàn)血后，身體的血容量在短時(shí)間內(nèi)迅速減少，會(huì)造成血壓的波動(dòng)。而對(duì)于有視網(wǎng)膜病變的高度近視患者，他的血管比較脆弱，難以承受這種血液波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血管發(fā)生痙攣，引起變性區(qū)與干性裂孔進(jìn)一步加重，比較容易造成視網(wǎng)膜的脫離。但并不是說，所有的高度近視患者都不能獻(xiàn)血，只是為了他的安全性考慮。以免造成不必要的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)楦叨然颊叩难圯S長(zhǎng)度要大于正常人的眼軸長(zhǎng)度，獻(xiàn)血后，除了容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離外，還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如視網(wǎng)膜變性、干性裂孔黃斑出血等情況。如果高度患者想要獻(xiàn)血的話，建議提前做一下眼底檢查。

視力表對(duì)應(yīng)近視的度數(shù)，它們之間一般是不能互相對(duì)應(yīng)的。確定屈光不正的最準(zhǔn)確的度數(shù)，應(yīng)該根據(jù)散瞳驗(yàn)光結(jié)果來綜合考慮。因?yàn)榻暦譃檎嫘越暫图傩越晝煞N情況。而假性近視在散瞳驗(yàn)光或者是麻痹睫狀肌的情況下，是能恢復(fù)到正常水平的，驗(yàn)光之后的結(jié)果就是比較準(zhǔn)確的度數(shù)。目前所使用的視力表主要是有兩種，一種是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的視力表，它是從最好的視力，到最低依次是二點(diǎn)零到零點(diǎn)一。另外一種就是對(duì)數(shù)的視力表，它是從五點(diǎn)三到四點(diǎn)零，從最好視力到最低視力。其中五點(diǎn)三和二點(diǎn)零是對(duì)應(yīng)的，五點(diǎn)零對(duì)應(yīng)的是一點(diǎn)零。四點(diǎn)九對(duì)應(yīng)零點(diǎn)八。四點(diǎn)八對(duì)應(yīng)零點(diǎn)六，四點(diǎn)七對(duì)應(yīng)零點(diǎn)五。四點(diǎn)六對(duì)應(yīng)零點(diǎn)四，以此往下推。在做近視配鏡檢查時(shí)，建議到專業(yè)的配鏡機(jī)構(gòu)去驗(yàn)光配鏡。