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其實任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下，腫瘤是一個很寬泛的詞語，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細(xì)胞聚集性生長引起的腫塊，都叫腫瘤。所以腫瘤是一個良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個詞語，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當(dāng)醫(yī)生告訴你你有腫瘤的時候，這個詞里面是既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤，所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔(dān)心的腫瘤，其實主要擔(dān)心惡性腫瘤，因為良性腫瘤通常不太可怕，絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復(fù)發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌了，這個是比較可怕的，也比較難以治療的。那么癌，惡性腫瘤其實又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細(xì)胞瘤。其實是我們機體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以簡單說一下，腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。

癌癥驗血要看什么情況，能不能檢查出來。首先最近比較流行的基因的檢查，就看身體有沒有一些癌癥的驅(qū)動基因，有沒有基因的異常。如果有基因的異常，這個人一般情況下早晚會得癌癥，是能檢查出來的。但是并不是它是基因異常，現(xiàn)在體內(nèi)已經(jīng)存在癌癥了，是沒有的，還沒有長出癌癥。如果發(fā)現(xiàn)了基因異常了，到長出來到肉眼能夠看得著的癌癥的話，可能就需要5~10年的時間。另外通過采取看血中有沒有漂浮的腫瘤細(xì)胞的片段的基因。因為腫瘤剛開始的時候，體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞不多的情況下，有些腫瘤細(xì)胞，被體內(nèi)的免疫細(xì)胞殺死以后，細(xì)胞溶解，細(xì)胞的一些基因片段可能漂浮在血液當(dāng)中，查這種的基因片段也能夠找到腫瘤癌癥。但是一旦發(fā)現(xiàn)基因碎片以后，增長到肉眼能見到的腫瘤，可能得需要5年左右的時間。再就是采取查腫瘤的標(biāo)記物，腫瘤標(biāo)記物有的時候出現(xiàn)陽性，有的時候可能還會出現(xiàn)陰性。

癌癥化療這個問題實際上比較復(fù)雜，因為癌癥本身有一部分可以不化療，比如說一些早期的乳腺癌里，低危能手術(shù)根治的患者，可以豁免化療，最后也能得到長期生存和治愈。什么樣的患者需要化療，實際上要根據(jù)很多情況來判斷，一個是腫瘤的特點，是不是對化療藥物敏感；一個是的分期，是不是這部分分期的患者能從化療中受益，要有臨床證據(jù)，還有綜合其他方面。腫瘤患者不一定需要化療，但是不是需要化療，不能是患者自己主動或說因為害怕化療，而舍棄的；化療有時對疾病，還是非常有效的治療手段，要和專業(yè)醫(yī)生溝通，來看用什么樣的治療手段最好。

結(jié)節(jié)肯定不一定是肺癌，從臨床經(jīng)驗角度來說絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的或者一個陳舊的炎性或者一個矽結(jié)節(jié)，這種的可能性是最大的。如果這個結(jié)節(jié)是肺癌，從我的角度來說，我經(jīng)常跟病人說相當(dāng)于中大獎了?？梢哉f結(jié)節(jié)的一個肺癌發(fā)現(xiàn)率相對來說還是低的，因此作為體檢也好或者去門診檢查時候發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，做CT或者胸片發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，這個時候還是不要過度緊張。因為現(xiàn)在影像科大夫可以通過經(jīng)驗以及工作給您保駕護航，這個結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是比如炎性或者陳舊結(jié)核或者矽結(jié)節(jié)。即使萬分之一它是早期肺癌，這個時候的早期肺癌可以說基本上是1A期或者頂多超不過2A期，這個時候結(jié)節(jié)簡單做一個胸腔鏡就可以完全把它處理掉，做完后絕大多數(shù)的患者通過經(jīng)驗來看，都是一個痊愈的狀態(tài)。因此結(jié)節(jié)不一定是肺癌，有了結(jié)節(jié)也不用害怕。

放療本身的發(fā)展以后，有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀，這都是機器裝備的名稱，實際上它們的原理都一樣，它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈，俄羅斯叫飛毛腿；中國叫紅旗、長城；美國叫愛國者一樣?，F(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀，這些所謂的刀，實際上它的原理都一樣，它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位，它都要裝高能量的彈頭，聚焦把腫瘤摧毀掉。所以，如果過度渲染放療的刀，聽到大夫在講這個問題的時候，其實是廣告，要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車，有大眾、奧迪、別克，各種各樣車型在路上跑，目標(biāo)都是一樣，四個輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對過程的質(zhì)控保障，這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬不要聽這個刀那個刀，刀是廣告，刀的內(nèi)涵都一樣，是刀里邊的能量聚焦，通過刀把能量聚焦，把癌細(xì)胞摧毀掉，邊緣的正常組織損傷最小，操作的過程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀，有兩個原因，幾十年來甚至上百年來，癌癥治療對手術(shù)的崇拜已經(jīng)無法改變，所以其他所有的治療手段，盡可能的要想往刀上靠，那病人才會往這治療。千萬不要認(rèn)為刀子，伽馬刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去組織，它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦，把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣，但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了，不是刀好像腫瘤切不掉，它是一個概念上的誘惑病人的方式，它的治療實質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程，最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉，病人完好無損，治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺，不受影響。