膽結(jié)石有什么癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-05-1557208次播放
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膽結(jié)石根據(jù)它所處的位置產(chǎn)生不同的癥狀。
如果膽結(jié)石在膽囊內(nèi)膽汁中漂浮，那么它不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，臨床中叫做靜止型結(jié)石。原因是，結(jié)石沒有卡在膽囊管開口位置，沒有形成膽囊排出的梗阻。于肝內(nèi)膽管的結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或者說是分散的部位比較少，那么也不會(huì)產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛這樣的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或者肝總管這樣的位置，才會(huì)產(chǎn)生劍突下的疼痛，以及黃疸這樣的癥狀。所以一般來說膽結(jié)石的癥狀，靜止的情況下可能沒有任何癥狀。
典型的癥狀就是產(chǎn)生梗阻以后的疼痛，主要表現(xiàn)于中上腹和右上腹。
如果膽結(jié)石在膽囊內(nèi)膽汁中漂浮，那么它不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，臨床中叫做靜止型結(jié)石。原因是，結(jié)石沒有卡在膽囊管開口位置，沒有形成膽囊排出的梗阻。于肝內(nèi)膽管的結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或者說是分散的部位比較少，那么也不會(huì)產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛這樣的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或者肝總管這樣的位置，才會(huì)產(chǎn)生劍突下的疼痛，以及黃疸這樣的癥狀。所以一般來說膽結(jié)石的癥狀，靜止的情況下可能沒有任何癥狀。
典型的癥狀就是產(chǎn)生梗阻以后的疼痛，主要表現(xiàn)于中上腹和右上腹。
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膽結(jié)石該怎么治療
對(duì)于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識(shí)》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么
膽結(jié)石病人日常生活中需要注意什么膽結(jié)石病人在日常生活中需要注意以下幾方面：第一方面，在飲食方面一定要以清淡、低鹽、低脂的食物為主，盡量多吃新鮮的蔬菜，包括芹菜、菠菜、木耳、蘿卜，多吃蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面，膽結(jié)石病人在日常生活中要避免熬夜，要盡量減少酒精的攝入量，這樣才能夠有效的保證膽汁酸分泌的平衡，減少膽固醇結(jié)晶，這樣就有效地預(yù)防了膽結(jié)石。第三方面，膽結(jié)石病人一旦診斷明確，要定期的做彩超、CT或者是一些磁共振，當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)石通常比較多，或者是形成比較明顯的一些遷頓，或者是造成了一些功能肝臟上的損傷，要及時(shí)的采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，以免影響患者的肝功能，甚至并發(fā)感染的一些風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石可以碎石嗎
膽結(jié)石一般情況下是不可以碎石的，尤其是一些膽囊內(nèi)的結(jié)石，如果膽囊內(nèi)的結(jié)石經(jīng)過碎石，小的結(jié)石可以通過膽囊管進(jìn)入膽總管一旦進(jìn)入膽總管，不能排出到腸道中，就容易并發(fā)膽總管結(jié)石，這時(shí)可能會(huì)使患者的病情出現(xiàn)加重的情況。甚至急診需要進(jìn)行膽囊切除或者是膽管切開取石手術(shù)等情況。臨床中，對(duì)于膽結(jié)石治療的方案一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種方案。保守治療可以在發(fā)病的早期服用熊去氧膽酸或者是消炎利膽的藥物來進(jìn)行結(jié)石的預(yù)防和治療。另外一種方法是對(duì)于形成比較大的膽結(jié)石，可以通過外科手術(shù)的方式，包括腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，或者是應(yīng)用一些ERCP等取石手術(shù)，這些都有助于治療膽結(jié)石，治療的效果也比較理想。
膽結(jié)石多大時(shí)需要手術(shù)
臨床中一般膽結(jié)石如果比較大超過一厘米以上，甚至膽囊內(nèi)充滿型的膽結(jié)石或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，大于一厘米以上，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床中對(duì)于有些小于一厘米的結(jié)石，如果這個(gè)結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)或者是膽總管內(nèi)造成了膽囊發(fā)炎，甚至出現(xiàn)梗阻性黃疸低位膽道梗阻，這時(shí)即使是結(jié)石比較小也需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則會(huì)誘發(fā)化膿性膽管炎以及患者出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥。因此原則上對(duì)于超過一厘米以上的結(jié)石進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于有些小結(jié)石，一旦形成了急性發(fā)病期包括各種嵌頓性結(jié)石，也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。
膽結(jié)石的發(fā)病原因
膽結(jié)石在我國的發(fā)病率還是比較高的，很多人都有患上膽結(jié)石疾病的經(jīng)歷，這也成為了一種常見病，很多膽結(jié)石患者問的最多的一個(gè)問題就是自己是什么原因患上這個(gè)疾病的，知道這些病因后對(duì)于治療幫助也是非常大的，接下來我們就一起了解一下膽結(jié)石的發(fā)病原因吧!
膽結(jié)石遺傳性大嗎
膽結(jié)石遺傳性大嗎?患有膽結(jié)石大多數(shù)的人都不知道要怎么樣治療，而且有的人覺得和遺傳因素有關(guān)，但是這個(gè)疾病到底和遺傳有多大的關(guān)系呢?下面我們一起來了解下膽結(jié)石到底會(huì)不會(huì)遺傳呢?
膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)是什么呢
患上了膽結(jié)石護(hù)理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護(hù)理多是非常重要的，因?yàn)橹笞龊昧巳粘５淖o(hù)理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復(fù)健康，那么患上了膽結(jié)石在日常的護(hù)理工作中需要怎樣做呢?
膽結(jié)石能自愈嗎
膽結(jié)石不能自愈。結(jié)石不會(huì)自己縮小或消失，且隨著時(shí)間推移，結(jié)石會(huì)逐漸變大，數(shù)量逐漸增多?；疾『罄m(xù)積極治療，否則會(huì)出現(xiàn)彌漫性膽結(jié)石，治療難度加大，治愈率會(huì)降低。
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膽結(jié)石怎么排出來
從臨床外科角度來說不希望膽結(jié)石排出來。首先從解剖學(xué)來看，膽囊是通過膽囊管連到膽總管，那膽囊結(jié)石如排出會(huì)經(jīng)過較細(xì)的膽囊管，一些大的石頭要經(jīng)過膽囊管排出時(shí)會(huì)引起膽囊管堵塞，一旦堵塞了膽汁就無法正常排到膽管和腸道里，這時(shí)會(huì)繼發(fā)膽囊的持續(xù)的水腫瘀脹，如完全堵死則可能會(huì)造成膽囊的積膿甚至穿孔，引起非常嚴(yán)重的膽道的急癥。而膽囊結(jié)石如堵塞膽總管，則會(huì)造成膽汁不能排入腸道，從而造成急性梗阻性的膽管炎，如急性化膿性梗阻性膽管炎，發(fā)病極其迅猛同時(shí)可能伴有患者神志血壓的異常，死亡率較高，因此外科上并不希望膽結(jié)石排出來。
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膽結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
膽囊是人體的一個(gè)消化器官，起到了一個(gè)儲(chǔ)存膽汁濃縮膽汁和排泌膽汁的功能。膽結(jié)石手術(shù)一般就是要把膽囊連同石頭一塊拿走，所以人體就缺少了膽囊的功能，如不注意就有可能還會(huì)繼發(fā)膽管里產(chǎn)生結(jié)石，所以我們在膽囊切除術(shù)后要對(duì)飲食進(jìn)行指導(dǎo)。首先要少吃多餐，飲食的種類要避免這種高油煎炸的、辛辣刺激性強(qiáng)的食物。第二要注意的就是要定期復(fù)查，定期做影像學(xué)檢查是否膽管內(nèi)有其他結(jié)石的可能性。第三要進(jìn)行這個(gè)膽管的一些監(jiān)測，如監(jiān)測膽固醇水平、血脂水平，進(jìn)行全身綜合調(diào)理。第四術(shù)后早期的一些小問題也是要引起重視，重視臍周傷口，注意防止繼發(fā)的傷口感染。
膽結(jié)石能吃鈣片嗎
膽結(jié)石能吃鈣片。膽結(jié)石可以吃鈣片，人體攝入的鈣和膽結(jié)石的形成沒有直接關(guān)系。根據(jù)膽結(jié)石成分不同，可以分成膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種。一般膽囊結(jié)石結(jié)石成分是以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石的結(jié)石成分是膽色素為主。膽管結(jié)石主要是與膽汁代謝和進(jìn)食的規(guī)律性有關(guān)，包括脂類物質(zhì)的攝入量和比例及病人自身膽道和膽囊的結(jié)構(gòu)有關(guān)。膽結(jié)石主要跟沉石有直接關(guān)系，而鈣質(zhì)攝入與膽道結(jié)石和膽囊結(jié)石，沒有直接關(guān)系。
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膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石手術(shù)后吃清淡的半流食、逐漸增加飲食，特殊情況需要藥物調(diào)整。病人術(shù)前膽囊基本上沒有功能，手術(shù)切除以后對(duì)飲食方面影響不是特別大；病人術(shù)前因?yàn)槟懩已追磸?fù)發(fā)作，飲食已經(jīng)受到明顯限制，做完手術(shù)后會(huì)明顯感覺飲食比原來好，恢復(fù)到正常飲食；術(shù)后早期，吃些清淡的半流食，逐漸恢復(fù)，吃完東西后沒有不適感，逐漸增加飲食；出院以后，注意排便，出現(xiàn)大便數(shù)增多或不太規(guī)律的需要藥物的調(diào)整。
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石需要積極進(jìn)行治療，因?yàn)樗苋菀滓鸸Ｗ瑁^發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會(huì)危及生命。膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進(jìn)行積極地外科干預(yù)，但結(jié)石大小不同，它的手術(shù)治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術(shù)，比如說腹腔鏡，在膽囊切除的同時(shí)，直接切開膽道取石，在做一個(gè)T管引流；另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進(jìn)行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。
膽結(jié)石吃什么藥
膽結(jié)石患者可以服用藥物溶石排石，比如可以服用排石湯，消炎利膽片等中醫(yī)中藥，也可以服用鵝去氧膽酸等溶石排石的西藥。用甲基叔丁醚等藥物灌注，也能起到很好的溶石作用。平時(shí)可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┸嚽敖疱X草茶，金錢草茵陳茶，玉米須茶，夏金茶，金錢草柴胡茶等，對(duì)膽結(jié)石也有很好的食療作用。
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膽結(jié)石不能吃什么
膽囊結(jié)石或者膽道結(jié)石疾病的飲食，有一定要求。脂肪類的飲食對(duì)膽道是強(qiáng)刺激物，患有膽囊結(jié)石的時(shí)候，如果吃高脂食物，可能會(huì)出現(xiàn)膽絞痛，誘發(fā)疾病發(fā)作。所以有膽結(jié)石時(shí)，不管是膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石等，這部分病人在有結(jié)石或梗阻的情況下，盡量避免高脂飲食。一些植物類，也是高脂食物，如花生、核桃、巧克力等。一些動(dòng)物性飲食，反而不是高脂飲食，如牛肉、羊肉、魚肉等。如果膽結(jié)石問題解決，推薦高脂飲食，原因是進(jìn)食高脂飲食可以促進(jìn)膽汁的分泌，有利于沖刷膽道。
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