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腫瘤患者復(fù)發(fā)可以做放療嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-05-0758330次播放

視頻內(nèi)容:

腫瘤病人通過(guò)治療以后,腫瘤又復(fù)發(fā)了,要看復(fù)發(fā)的原因是什么。
復(fù)發(fā)的原因有:
一、手術(shù)以后沒(méi)切干凈,局部復(fù)發(fā)。
二、第一次放療劑量不足,或定位不準(zhǔn)又復(fù)發(fā)。
三、靶向治療以后,腫瘤消失過(guò)一段又長(zhǎng)出來(lái)。
腫瘤復(fù)發(fā),可以放療的類型有:
一、手術(shù)部位如果器官影響小,手術(shù)后復(fù)發(fā),可以選擇放療。
二、放療以后的復(fù)發(fā),難度比較大。所以劑量模式是決定成敗的關(guān)鍵。第一次放療,要考慮到劑量、劑數(shù),盡量一氣呵成,一次取勝。放療后的復(fù)發(fā)要講究技術(shù),講究部位,不主張?jiān)俅畏暖?,但是特定情況下可以考慮。
三、靶向治療或其他內(nèi)科治藥物治療后的復(fù)發(fā),做放療完全可以。
所以放療復(fù)發(fā)的病人要注意,第一次選擇放療的時(shí)候,必須要把部位選準(zhǔn),把定位搞準(zhǔn),劑量強(qiáng)度搞大,一次完成。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-07-09

80967次收聽(tīng)

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放療副作用大嗎
放療的副作用在腫瘤治療方法中最小,但也會(huì)不一樣。有的頭頸、口咽部位,由于黏膜距離腫瘤近,需照射范圍大,口腔可能會(huì)出現(xiàn)紅斑、吞咽痛。很多小的早期腫瘤,治療反應(yīng)最輕,因?yàn)橐?、無(wú)創(chuàng)。二、對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生太多影響,且射線既看不見(jiàn)也摸不著。三、不發(fā)熱。所以放療副作用相對(duì)輕,但頭頸腫瘤或胃腸粘膜治療范圍較廣時(shí),會(huì)產(chǎn)生黏膜損傷,帶來(lái)吞咽不適、疼痛或口干,甚至腹瀉。但這些在治療中多半能耐受,治療后會(huì)慢慢消失,完全可康復(fù)。所以放療副作用不大,大多數(shù)是小,且不影響治療及正常生活,很快能完全恢復(fù)正常。
怎么對(duì)待放療的并發(fā)癥
放療的副作用雖然輕、小,但是有的部位的腫瘤和正常組織緊密的黏連在一起。實(shí)際上有的正常組織和腫瘤根本就避不開(kāi),所以我們必須要正確對(duì)待放療后產(chǎn)生的并發(fā)癥。腫瘤治療的最大并發(fā)癥是腫瘤不能控制,腫瘤不能控制或者復(fù)發(fā)或者未控,病人就得死亡。所以對(duì)待并發(fā)癥的時(shí)候要和外科大夫?qū)W習(xí)。外科大夫開(kāi)刀要內(nèi)科大夫幫忙,心臟、呼吸、急救還有麻醉,這么多科圍繞外科轉(zhuǎn),所以放療醫(yī)生在對(duì)某些腫瘤,像胰腺癌,它胰頭侵犯了十二指腸,這個(gè)時(shí)候它的最大并發(fā)癥是把劑量提高,把腫瘤摧毀掉,十二指腸可能帶來(lái)?yè)p傷,這十二指腸的損傷對(duì)于外科而言,它是個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題,做個(gè)改道,曠職就可以處理掉。對(duì)病人而言,把腫瘤控制是關(guān)鍵,所以十二指腸損傷這個(gè)并發(fā)癥可以通過(guò)別的學(xué)科來(lái)協(xié)同處理?;颊呷绻麚?dān)心并發(fā)癥的發(fā)生就會(huì)讓醫(yī)生不敢把放療劑量提升,所以療效就打折扣。放療既然把它叫“刀”,那就要學(xué)外科的思維,要大膽的使用劑量,通過(guò)內(nèi)科、外科系統(tǒng)把并發(fā)癥處理掉,把腫瘤控制好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-07-17

62450次收聽(tīng)

放療的優(yōu)勢(shì)有什么
放療的優(yōu)勢(shì)首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線是射線聚焦把癌細(xì)胞消滅掉,由于這個(gè)射線無(wú)孔不入,它從頭到腳,從里到外都能達(dá)到。所以射線本身全身任何部位都能治療。第二,射線進(jìn)到體內(nèi),它又不需要開(kāi)刀,是無(wú)創(chuàng)的,所以它的優(yōu)勢(shì)就很明顯。第一,它適應(yīng)癥非常廣泛,只要影像或者眼睛看得見(jiàn),射線就打得著,這是它第一個(gè)優(yōu)勢(shì),它適應(yīng)癥非常廣泛。第二,由于是無(wú)創(chuàng)治療,它和外科相比,它就優(yōu)勢(shì)就更多了。外科要開(kāi)刀,第一個(gè)身體得足夠的好,得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內(nèi)科疾病,糖尿病、心臟病,不能接受麻醉,所以手術(shù)開(kāi)刀。像糖尿病手術(shù)切口長(zhǎng)不好,那化療也能治療。第三,腫瘤長(zhǎng)的位置比較特殊,刀子夠不著或者血管侵犯不敢切,放療也能夠很好的射線聚焦,它可以把這個(gè)腫瘤摧毀掉。第四,腫瘤切不干凈或者根本不能切,放療能進(jìn)行。第五,老年人根本就不能耐受手術(shù),而且對(duì)手術(shù)又恐懼的人,那么放療都能夠解決問(wèn)題。所以它不光是涉及人廣,它能替代手術(shù)不能做的很多部位。其次,它對(duì)腫瘤的根治能力很強(qiáng),創(chuàng)傷很低,功能保存很好。所以它優(yōu)勢(shì)多多,對(duì)很多病人都適用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-07-17

51333次收聽(tīng)

腫瘤的放療劑量是否一樣
放療是武器不是藥,所以劑量每一個(gè)病人都需要?jiǎng)?chuàng)造,它是處方。根據(jù)體重來(lái)計(jì)算,或者根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個(gè)個(gè)體,每一個(gè)腫瘤的病理類型,腫瘤體積的大小和腫瘤所在的位置,還有周圍器官對(duì)射線的影響來(lái)決定。放療是武器不是藥,所以每一個(gè)個(gè)體的病灶都需要醫(yī)生去創(chuàng)造,所以劑量是個(gè)體,而且大夫?qū)┝磕J降恼瓶?,?duì)給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。所以放療它不是這么簡(jiǎn)單,所以我們很多病人有時(shí)候問(wèn)裝了個(gè)什么機(jī)器,是不是就可以治病。機(jī)器是前提條件,但掌握機(jī)器的人是關(guān)鍵要素。所以放療劑量是關(guān)鍵,給劑量大小和劑量模式,決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個(gè)地方,每個(gè)大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣,療效就可能得不到全面的體現(xiàn),所以放療劑量是個(gè)體化,是量身定制,要個(gè)別對(duì)待,特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng),對(duì)病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平,要看他給劑量的膽量,和最后病人長(zhǎng)期生存的結(jié)果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-05-08

58945次收聽(tīng)

放射治療有沒(méi)有禁忌癥
任何手段都不可能十全十美,也不可能包羅萬(wàn)象,如果任何手段都能什么病都治,成了萬(wàn)金油,那就可能什么都治不好,所以放射治療也有它最佳適應(yīng)癥,優(yōu)先優(yōu)選,像胃腸腫瘤,胃癌、大腸癌的結(jié)腸,像這種部位它是個(gè)腸道器官,一發(fā)現(xiàn),刀子把腫瘤切掉,上下吻合,這種腫瘤就沒(méi)有必要放療,而且放療的價(jià)值很低,治療的效果很差。所以放療主要是實(shí)質(zhì)器官,當(dāng)然體內(nèi)的腸道器官還是少數(shù),大多數(shù)都是實(shí)質(zhì)器官,或者實(shí)質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個(gè)是器官的問(wèn)題,是腔道器官,這個(gè)放療沒(méi)有優(yōu)勢(shì)。第二四期也叫晚期,衰竭的不得了,像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個(gè)滿肚子都是腹水,還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移,體質(zhì)弱的不得了,就是放療已經(jīng)達(dá)不到治療療效,對(duì)病人增加負(fù)擔(dān),增加經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,這樣的病人也沒(méi)有意義。所以任何手段在選擇病人上,都不是包羅萬(wàn)象,都要根據(jù)病人的具體情況,一個(gè)是部位胃腸,不適合放療。第二病期太晚,廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱,也不主張放療,沒(méi)有意義。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2020-05-08

65100次收聽(tīng)

02:43
放射線可以殺滅腫瘤嗎
放射線可以殺滅腫瘤,但是放射線它的功能、用處很多,射線能否殺滅腫瘤決定射線的強(qiáng)度。射線殺滅腫瘤的兩個(gè)條件:第一,能量強(qiáng)度要相當(dāng)高。第二個(gè)殺滅腫瘤,要把能量聚焦,能量聚焦是放療的一個(gè)關(guān)鍵,但聚焦能量以后,要投射到腫瘤的部位,所以放療能殺死腫瘤。隨著科技的發(fā)展、技術(shù)的應(yīng)用,能量聚焦的機(jī)器已經(jīng)做到,要投射到腫瘤,就需要很多科技元素的參與,也要影像診斷,要對(duì)腫瘤準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn),要有定位,然后最后要有計(jì)劃,最后徹底的精準(zhǔn)指導(dǎo),準(zhǔn)確打擊。能量結(jié)構(gòu)把細(xì)胞消滅掉,是整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)完美結(jié)合的產(chǎn)物。放射線治療損傷很低,治療過(guò)程很安全,治療風(fēng)險(xiǎn)很小,生活質(zhì)量很高,放射線能殺死腫瘤,而且是治療癌癥的優(yōu)先手段。
02:09
放療可以根治腫瘤嗎
放療可以徹底根治腫瘤,主要原因有:一、能量聚焦已經(jīng)達(dá)到核能量的強(qiáng)度。二、精準(zhǔn)度,用影像可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。三、定位精度可以毫米級(jí)的差異。四、能量強(qiáng)度,可以把鋼板燒個(gè)窟窿,生物細(xì)胞,打不死不可能。五、正常組織的保護(hù)和整個(gè)流程的管控,和計(jì)算機(jī)的計(jì)算,都很精密。所以結(jié)論就是隨著科技發(fā)展放療100年,到了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的精準(zhǔn)放療手段,不但可以徹底根治腫瘤,而且根治手段的同時(shí),治療過(guò)程安全,對(duì)病人器官的影響非常低。治療并發(fā)癥副作用非常小,而且療效極高。放療可以根治腫瘤,而且在選擇手段的時(shí)候,首先到放療科、咨詢是否可以選擇。
熱灌注化療一般做幾次
化療的效果就在于是否最大程度地發(fā)揮了化學(xué)藥物的效力和減低其所帶來(lái)的毒性反應(yīng),即:“充足用藥、及時(shí)停止”。那么,化療一般做幾次?這取決于三方面的因素:腫瘤性質(zhì)、患者體質(zhì)和治療藥物。
口服化療藥與靜脈注射差別
化療作為廣泛應(yīng)用于臨床的抗癌手段已經(jīng)被大家所熟知,但是對(duì)于化療的具體實(shí)施方法大家可能并不了解。化療可以分為口服藥物還可以分為靜脈注射。對(duì)于口服化療藥與靜脈注射差別是很多患者都比較關(guān)心的問(wèn)題,畢竟這和患者自身的身體健康息息相關(guān)。
卡鉑化療的副作用
化療是一個(gè)對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)既陌生又熟悉的名詞。熟悉是因?yàn)樗鼤?huì)不斷的出現(xiàn)在影視劇以及一些相關(guān)領(lǐng)域,都知道化療是對(duì)抗癌癥的一種治療方式,陌生則是因?yàn)閷?duì)于普通人來(lái)說(shuō)這種治療手段非常的遙遠(yuǎn)。卡鉑化療的副作用也就成為了很多人都不了解的問(wèn)題。
正確看待腫瘤標(biāo)志物
長(zhǎng)久以來(lái),普通大眾將惡性腫瘤冠以“不治之癥”及“談癌色變”之稱號(hào),同時(shí)也認(rèn)為某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物高就證明患了某種腫瘤。這些認(rèn)知都已很根深根深蒂固了,但它卻是極端錯(cuò)誤的。
什么是顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,為常見(jiàn)的一種腦血管病,系先天性或后天性原因?qū)е碌娘B內(nèi)血管局部管壁變薄呈芽狀或囊狀隆起,輕者動(dòng)脈瘤造成局部壓迫癥狀,如后交通動(dòng)脈瘤引起患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為睜眼困難;重者動(dòng)脈瘤破裂,造成突發(fā)顱內(nèi)出血,患者多訴突然頭痛劇烈,迅即出現(xiàn)昏迷。