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有些婦女月經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)大量的出血，首先我們要搞清楚，這種出血是什么原因引起，假如這種出血是由于懷孕引起，比如壓根就是懷孕，發(fā)生了流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候我們要針對(duì)流產(chǎn)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。這個(gè)時(shí)候我們要考慮胚胎還能不能夠存活，還能不能夠繼續(xù)等待。假如已經(jīng)決定了胚胎已經(jīng)死亡，妊娠已經(jīng)不可避免的要發(fā)生流產(chǎn)，我們要及早的進(jìn)行清宮手術(shù)來(lái)干預(yù)，從而及早的去終止這種出血。在排除了懷孕之后，要尋找各種各樣會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血、月經(jīng)過(guò)多的原因，其中一個(gè)最常見(jiàn)的就是子宮肌瘤，尤其是長(zhǎng)在黏膜下或者是長(zhǎng)在肌壁間，但是像子宮腔內(nèi)突出的子宮肌瘤，最容易引起大量的出血。只能夠通過(guò)一些藥物的止血方法，緊急處理之后，尋找合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤，才能最終得以緩解。有些女性是由于子宮腺肌癥所導(dǎo)致的大量出血，這種情況跟子宮肌瘤的處理，也是相似的，只能夠暫時(shí)性的使用止血類(lèi)的藥物，使月經(jīng)血得到暫時(shí)的緩解，尋找合適的機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。假如女性沒(méi)有任何的子宮毛病，是一種內(nèi)分泌紊亂所導(dǎo)致的大量出血，可以考慮采用激素類(lèi)的止血藥物。比如孕激素、雌激素或復(fù)方的口服避孕藥進(jìn)行止血。這一類(lèi)藥物的止血效果都非常好，但是有一點(diǎn)需要注意，服用藥物必須要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@些藥物的服用時(shí)間比較長(zhǎng)，通常會(huì)持續(xù)十幾二十天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。而且在服用期間會(huì)根據(jù)患者出血的情況，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，切勿因?yàn)樵陆?jīng)血停止而終止治療。如果終止治療，無(wú)可避免的會(huì)再次出現(xiàn)大出血。

首先我們要弄明白的是子宮長(zhǎng)得好好的，為什么會(huì)突然間穿孔呢，它絕不會(huì)自己突然間穿孔，所以它一定是有原因的。是什么原因?qū)е碌淖訉m穿孔，最常見(jiàn)的原因就是各種各樣的醫(yī)療的操作，比如人工流產(chǎn)手術(shù)、上環(huán)手術(shù)、取環(huán)手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)，或者其他的一些婦科手術(shù)，或者泌尿外科的手術(shù)等，都有可能會(huì)誤傷到子宮，導(dǎo)致子宮穿孔。假如我們發(fā)現(xiàn)了子宮穿孔，這個(gè)時(shí)候一定要注意，子宮穿孔究竟穿得有多大，有沒(méi)有損傷到臨近的器官，假如子宮穿孔，穿孔比較小，而且沒(méi)有傷及到臨近的器官，大可不必緊張，只需要觀察就可以了。通過(guò)觀察，子宮多半會(huì)通過(guò)收縮而使到這個(gè)孔閉合，自己就會(huì)好轉(zhuǎn)起來(lái)。但是假如穿孔面積比較大，又或者穿孔的同時(shí)還誤傷了鄰近的器官。其中最常見(jiàn)的誤傷到了膀胱，或者是結(jié)腸、直腸，這個(gè)時(shí)候一定要提高警惕，及早的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，修復(fù)膀胱和結(jié)腸、直腸。結(jié)腸、直腸里面裝的是大便，膀胱里面裝的是小便，大小便如果通過(guò)穿孔，跑進(jìn)了腹腔里面，會(huì)引起嚴(yán)重的腹膜炎，會(huì)損害患者的健康。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)危及到生命。

子宮破裂是子宮體部或子宮下段在分娩時(shí)或妊娠期出現(xiàn)的損傷，是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，較重時(shí)可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。子宮破裂癥狀表現(xiàn)如下：一、出血：患者不一定會(huì)出現(xiàn)外出血和顯性陰道流血。子宮破裂發(fā)生在腹腔內(nèi)部時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、少尿、心率快、口渴等情況。此時(shí)需關(guān)注患者有無(wú)陰道流血、下腹壓痛、血壓、脈搏情況。在分娩時(shí)需關(guān)注產(chǎn)婦子宮形態(tài)，如子宮體部出現(xiàn)凹狀。隨著產(chǎn)程進(jìn)展向上延稱(chēng)為病理性收縮環(huán)，是子宮破裂先兆，需進(jìn)行緊急處理；二、胎兒情況：因出現(xiàn)子宮破裂，子宮會(huì)急劇收縮，影響胎兒血供。完全破裂后，胎兒進(jìn)入腹腔，胎心出現(xiàn)改變，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心變化，避免出現(xiàn)胎兒胎死宮內(nèi)；三、子宮破裂有時(shí)不單是子宮破裂，可能會(huì)延裂至膀胱，甚至臨近子宮旁的血管、輸尿管，需關(guān)注患者有無(wú)血尿、發(fā)燒、高熱、感染等情況。

子宮破裂是妊娠晚期或分娩期，子宮體部或子宮下段發(fā)生裂開(kāi)，是直接危及產(chǎn)婦及胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。它的發(fā)病原因主要有以下幾類(lèi)。第一，瘢痕子宮是近年來(lái)導(dǎo)致子宮破裂的常見(jiàn)原因。如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、宮角切除術(shù)、子宮成形術(shù)后。在妊娠晚期或分娩期，由于宮腔內(nèi)壓力增高，可使瘢痕破裂。第二，梗阻性難產(chǎn)。主要見(jiàn)于高齡孕婦，骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、軟產(chǎn)道阻塞、宮頸瘢痕等。第三，子宮收縮藥物使用不當(dāng)。胎兒娩出前縮宮素使用指征或劑量不當(dāng)，或未正確使用前列腺素制劑等，導(dǎo)致子宮收縮過(guò)強(qiáng)。第四，產(chǎn)科手術(shù)的損傷。宮頸口未開(kāi)全時(shí)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引術(shù)，也會(huì)引起宮頸裂傷，延及子宮下段。

子宮破裂多發(fā)生于分娩期，部分發(fā)生于妊娠晚期，按其破裂的程度分為完全性破裂和不完全性破裂。不完全性破裂是子宮肌層部分或全程破裂，但漿膜層完整，宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)，稱(chēng)為不完全性破裂。一般僅在不完全破裂處有壓痛，體征也不明顯。若破裂口累及兩側(cè)子宮血管，可導(dǎo)致急性大出血或形成闊韌帶內(nèi)血腫。完全性子宮破裂，使子宮肌壁全程破裂，宮腔與腹腔相通，產(chǎn)婦突感下腹一陣撕裂一樣的劇痛，子宮收縮驟然停止，腹痛稍緩和后，帶羊水血液進(jìn)入腹腔，又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛，并伴有低血容量休克的征象，全腹壓痛明顯，有反跳痛，腹壁下可觸及胎體，子宮位于側(cè)方，胎心胎動(dòng)消失。