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月經(jīng)推遲首先應(yīng)該尋找病因，排除懷孕，做內(nèi)分泌激素的測(cè)定。月經(jīng)推遲，首先要注意什么是正常的月經(jīng)，正常月經(jīng)周期，大致上從21天到35天，平均28天一個(gè)周期。月經(jīng)周期延長(zhǎng)到35天，說(shuō)明月經(jīng)推遲。婦女老是出現(xiàn)月經(jīng)推遲，首先要排除懷孕。做一個(gè)驗(yàn)孕試紙測(cè)試，就知道有沒(méi)有懷孕。如果婦女沒(méi)有懷孕，首先考慮是月經(jīng)紊亂，可能由于排卵功能異常，一般在兩次月經(jīng)中間，也大約在月經(jīng)周期第14天，卵巢會(huì)排出一個(gè)卵子，這個(gè)時(shí)候如有性生活，精子和卵子結(jié)合就會(huì)形成受精卵，婦女就會(huì)懷孕，懷孕后婦女就不來(lái)月經(jīng)。如果婦女沒(méi)有在這個(gè)時(shí)間懷孕，大約在排卵后的兩周也是14天，出現(xiàn)激素水平劇烈波動(dòng)，孕激素水平下降，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，形成月經(jīng)。如果婦女出現(xiàn)排卵功能的異常，排卵的時(shí)間有問(wèn)題或不排卵，她的月經(jīng)是不正常的。這種情況就應(yīng)該去醫(yī)院做內(nèi)分泌激素測(cè)定。激素測(cè)定選擇在月經(jīng)期第2到第5天。對(duì)于長(zhǎng)期不來(lái)月經(jīng)患者，可以在閉經(jīng)時(shí)期抽血查激素水平。女性由于做過(guò)一些子宮手術(shù)，也會(huì)不來(lái)月經(jīng)，最常見(jiàn)是人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后，有些婦女子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷，所以不能夠受到激素波動(dòng)影響而來(lái)一次月經(jīng)，需到醫(yī)院做B超檢查，甚至是宮腔鏡檢查來(lái)明確診斷。

月經(jīng)推遲可能排卵功能有異常、手術(shù)、其它內(nèi)科系統(tǒng)的疾病、情緒或精神上的原因。月經(jīng)推遲可能是排卵功能有異常，比如排卵期推后或沒(méi)有排卵，可以到藥店買(mǎi)排卵監(jiān)測(cè)試紙，試紙非常方便，通過(guò)小便的檢測(cè)，能夠知道自己周期有沒(méi)有排卵，排卵試紙能夠幫助懷孕的婦女及早的安排同房的時(shí)間。引起月經(jīng)推遲可能是做了手術(shù)引起的，比如子宮手術(shù)或卵巢手術(shù)都可能會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生干擾，最常見(jiàn)的是人工流產(chǎn)手術(shù)，人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜由于受到了創(chuàng)傷，子宮內(nèi)膜沒(méi)有及時(shí)的修復(fù)導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)，卵巢囊腫或其它原因進(jìn)行卵巢手術(shù)，卵巢被切除了一部分也會(huì)干擾到卵巢功能，導(dǎo)致排卵發(fā)生異常，甚至不排卵。女性患有其它內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，比如肝、腎等疾病，在患有疾病過(guò)程中，由于身體的反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲，有些人是由于吃了治療性的藥物而產(chǎn)生干擾，有些人壓根就沒(méi)有病，可能是情緒或精神上原因?qū)е铝嗽陆?jīng)推遲，比如工作的壓力、考試等，都有可能傳遞錯(cuò)誤的信號(hào)給大腦，使大腦發(fā)揮了錯(cuò)誤的作用，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

導(dǎo)致產(chǎn)后第二次月經(jīng)推遲的原因有很多，主要是由于女性產(chǎn)后體內(nèi)內(nèi)分泌激素沒(méi)有完全恢復(fù)到孕前水平，其不穩(wěn)定性使得卵巢功能紊亂而導(dǎo)致。另外，懷孕、婦科疾病、產(chǎn)后肥胖、產(chǎn)后精神壓力過(guò)大等也可能引起月經(jīng)推遲。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后第一次月經(jīng)推遲如果排除懷孕后是屬于正常的，不需要用藥。如果停止哺乳后，仍然月經(jīng)不規(guī)律需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病因，如果是內(nèi)分泌因素引起的月經(jīng)不規(guī)律，可以用孕激素或者短效口服避孕藥治療。建議產(chǎn)后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、避免熬夜、以促進(jìn)血液循環(huán)和內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。同時(shí)要保持心情愉快，避免情緒波動(dòng)，以免引起內(nèi)分泌、卵巢等功能紊亂，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)。產(chǎn)后應(yīng)清淡飲食，多吃蔬菜水果和易消化的食物，油膩的湯要盡量少吃以防堵塞乳腺導(dǎo)致乳汁分泌過(guò)少。應(yīng)避免吃辛辣和刺激性食物。平時(shí)要適量的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度肥胖或消瘦。

月經(jīng)不來(lái)考慮與精神因素、過(guò)度運(yùn)動(dòng)減肥或內(nèi)分泌異常、性腺功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)不來(lái)，臨床上稱(chēng)為閉經(jīng)。閉經(jīng)有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性是指女孩16歲時(shí)還沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮的情況，繼發(fā)性是指來(lái)過(guò)月經(jīng)，但突然有六個(gè)月以上不來(lái)月經(jīng)，或者有三個(gè)月經(jīng)周期沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)大部分是精神因素導(dǎo)致，如患者近段時(shí)間工作、學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，或者與環(huán)境改變、家中發(fā)生變故等，這些都會(huì)抑制垂體促性腺激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。若有減肥或過(guò)度鍛煉問(wèn)題存在，也容易導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。體內(nèi)內(nèi)分泌異常也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)，如泌乳素水平比較高、甲狀腺功能異常等。原發(fā)性閉經(jīng)，一般都見(jiàn)于女性性腺功能異常。

月經(jīng)過(guò)多是指子宮出血量大于80毫升，一般一片日用衛(wèi)生巾接近濕透約為5毫升，一片夜用的衛(wèi)生巾接近濕透約為15毫升，可以間接的來(lái)評(píng)判月經(jīng)量多少，也可以根據(jù)以下三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我評(píng)判。1.月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)對(duì)自己的社會(huì)生活造成嚴(yán)重的影響。2.兩小時(shí)就需要換衛(wèi)生巾，或者夜間需要換衛(wèi)生巾。3.出血量多，有大血塊的排出，出現(xiàn)貧血等不良的健康狀況。月經(jīng)過(guò)多除月經(jīng)量的多少外，我們還需要關(guān)注月經(jīng)是否每月能如期而至。月經(jīng)過(guò)多會(huì)導(dǎo)致貧血，而貧血可引起一系列的臨床癥狀，對(duì)女性身體造成損傷，比如乏力、心慌、頭暈頭痛等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致呼吸困難，暈厥心力衰竭等。識(shí)別出導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多的原因很重要，直接涉及有效治療方法的選擇，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病及子宮內(nèi)膜病變等，這些器質(zhì)性病變導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多，一般是需要手術(shù)來(lái)治療。而已經(jīng)排除了以上疾病，如果月經(jīng)紊亂，這考慮是由于不排卵所導(dǎo)致的。如果月經(jīng)周期規(guī)律，則考慮為子宮內(nèi)膜局部異常所致。兩種情況治療方案基本相同，可以使用單純的孕激素，低劑量復(fù)方口服避孕藥，比如達(dá)英、優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆或者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，這個(gè)名字叫曼月樂(lè)來(lái)治療。