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睡覺老是迷迷糊糊的，考慮為睡眠質(zhì)量不好，也就是睡眠障礙，其實是失眠的現(xiàn)象。也就是患者總是處于淺睡眠狀態(tài)，沒有進入深睡眠。其實人體在睡眠之中，會有很多的結(jié)構(gòu)的調(diào)整，會使機體得到良好的修復，會失去無關的記憶，使腦子也會得到良好的恢復。如果老是迷迷糊糊處于淺睡眠狀態(tài)，第二天就會感覺到非常的乏力，出現(xiàn)精神的不濟、困倦，嚴重時會影響到學習和生活的質(zhì)量的問題，需要查找原因。首先可能與環(huán)境有關系，比如環(huán)境太嘈雜、太明亮，或者是過冷、過熱，就會影響到患者的睡眠質(zhì)量。第二，患者軀體疾病的問題。比如有發(fā)熱、有咳嗽、喘息，包括腿部的抽筋、經(jīng)常起夜要上廁所、關節(jié)疼痛、軀體疾病造成晚上經(jīng)常醒來，睡眠就不會是很好的睡眠了，這就是迷迷糊糊的造成精神不濟。第三，心理問題。比如像焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)，是最多見的影響到睡眠質(zhì)量的。患者就處于焦慮緊張的、恐懼的情況之下，睡眠質(zhì)量肯定不會好，就會影響到患者的情緒了。建議患者及時就診于神經(jīng)內(nèi)科進行焦慮自評量表、簡明精神量表、抑郁自評量表，以及包括漢密爾頓的其他量表，生活事件調(diào)查量表等。根據(jù)量本結(jié)果可以服用心境穩(wěn)定劑，服用五羥色胺再攝取抑制劑，或者是單胺氧化酶抑制劑等綜合的治療，配合以心理上的疏導，比如像行為療法、認知療法，以及包括森田療法。綜合治療以后，患者的情緒穩(wěn)定了睡眠質(zhì)量提高了，自然也會緩解了。失眠現(xiàn)象比較多，患者的自身也要改善不良的生活方式，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣，比如睡前不要看刺激性視頻、不要過飽飲食、劇烈運動、喝酒、喝咖啡、濃茶、抽煙，睡前泡個熱水澡、洗個熱水澡、聽聽舒緩音樂等，都有利于睡眠質(zhì)量的改善，睡眠好了以后自然也就會緩解。

沒有睡意可能會見于以下三種類型的失眠，習慣不良型失眠精神疾病引起的失眠醒眠節(jié)律失調(diào)性失眠。第一、習慣不良型失眠，這種情況可能會見于長期熬夜，或者睡眠時間不固定的人，可能會出現(xiàn)在夜間的興奮狀態(tài)，造成沒有睡意的情況出現(xiàn)。第二、精神疾病引起的失眠，臨床上一些常見的精神疾病，比如焦慮癥、抑郁癥等情況，往往會造成植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，也會導致患者沒有睡意，出現(xiàn)失眠。第三、醒眠節(jié)律失調(diào)性失眠，這種情況常常會出現(xiàn)生物鐘節(jié)律的紊亂，可能會在夜間出現(xiàn)持續(xù)興奮的情況，造成患者沒有睡意，這種情況治療起來可能會較為困難。

失眠多表現(xiàn)為無法入睡或者是入睡之后容易醒的癥狀。中醫(yī)治療失眠，首先要進行中醫(yī)的辨證，根據(jù)不同類型的失眠進行治療。比如常用的治療失眠的方子有黃連溫膽湯，它主要針對的是痰熱擾心所引起的失眠，表現(xiàn)為心煩、失眠、胸悶，伴有口苦、頭暈，舌苔是黃膩的，脈滑利。黃連溫膽湯主要的作用是清化痰熱、和中安神，它的藥物組成主要有半夏、陳皮、茯苓、枳實、黃連、竹茹以及甘草和大棗。另外一種比較常見的是陰虛火旺型的失眠，它大多表現(xiàn)為失眠伴有心慌，并且有頭暈、耳鳴、心煩、口苦、舌紅、少苔，脈細而數(shù)。治療時以清心安神、滋陰降火為主。方子常用的是天王補心丹，它的藥物組成主要是人參、玄參、丹參以及茯苓五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、麥冬以及酸棗仁、生地等藥物組成。

米氮平的規(guī)格是30毫克一片，這個藥是在睡前兩小時應用。一般都是從小劑量用起，先每天睡前兩小時半片，半片吃一周。如果病人沒有什么不適的感覺，可以在一周以后，睡前兩小時一片。從半片加到一片，臨床一般一片后，不主張再加量。有的病人也可以用到一片半到兩片足以，但常用量是一片30毫克就可以。

失眠的非藥物治療方法非常多，如中醫(yī)的針灸、中醫(yī)推拿按摩、有氧運動、放松療法，聽一些優(yōu)美的音樂、冥想，以達到精神放松，打太極拳、八段錦、做瑜珈可以對形體放松，另外對睡眠的正確認識也屬于非藥物療法，一部分人群可以使用睡眠限制療法。