顱骨缺損的護(hù)理措施
發(fā)布時間:2020-04-2160791次播放
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動,有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。
顱骨凹陷如何修補
顱骨凹陷修補大概是分兩種方式,一種方式是撬起法,一種方式是整復(fù)法。這需要根據(jù)每個患者進(jìn)行分析。一般來說,撬起法適用于凹陷深度不是特別深,凹陷范圍不是特別廣,并且發(fā)病距手術(shù)時間相對比較小,才進(jìn)行顱骨凹陷的撬起法。撬起法的一個優(yōu)點就是對人體損傷小,并且局麻下就可以操作。如果顱骨凹陷的面積比較大,或者是凹陷的深度比較大,或者是發(fā)病到手術(shù)時間比較長,這時候撬起法就可能有困難,就需要整復(fù)法。整復(fù)法的方式就是把整個顱骨凹陷都拿掉,之后在體外給它整復(fù)到正常的形狀之后,再還納回去。這個對人體的創(chuàng)傷比較大,但是它整復(fù)的效果比較好。兩個術(shù)式各有優(yōu)缺點,需要對每一個患者具體分析,每一個個體化治療來決定具體用哪種手術(shù)方式。
顱骨缺損有什么癥狀
顱骨缺損是由于在前一次手術(shù)的過程中未給予還納骨瓣,主要是為了避免術(shù)中的高顱壓術(shù)后產(chǎn)生的危險,比如說顱骨缺損之后會產(chǎn)生一些臨床癥狀,比如說頭痛、頭暈,頭暈的時候在彎腰或者是低頭活動的時候會有加重。我們在臨床的過程中,有一個老年人做手術(shù)之前,做顱骨修補之前就跟我講說醫(yī)生,你趕緊把我顱骨給我修好,我這頭暈的厲害,尤其是都不能看孫子,他有時候彎腰需要抱孩子的時候會頭暈加重,有時候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產(chǎn)生的臨床癥狀。另外還有一些比如說癲癇也是顱骨缺損的一個伴發(fā)的癥狀,主要是腦組織損傷造成了異常放電,引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀,頭痛、頭暈,比如說還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進(jìn)行顱骨修補之后,這些癥狀就會自然的消失。所以說建議廣大朋友們在可能的情況下盡早完成顱骨修補手術(shù)。
顱骨缺損嚴(yán)不嚴(yán)重
顱骨缺損是神經(jīng)外科一個常見的疾病,是由于第一次做手術(shù)的時候,為了避免顱內(nèi)壓增高,對患者產(chǎn)生生命危險,術(shù)中未給予還納骨瓣,這樣的話,術(shù)后就產(chǎn)生顱骨的缺損。大家可以看我們手里的模型,這個局部就是顱骨缺損的區(qū)域。大家看顱骨缺損外側(cè)是覆蓋了頭皮,內(nèi)側(cè)就是腦組織,在缺損的區(qū)域是沒有顱骨的保護(hù),這樣的話,在生活中大家應(yīng)該避免注意外傷,因為外傷會對腦組織直接產(chǎn)生傷害。如果造成血管的破裂,會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,腦組織的腫脹會產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高,這是我們生活中應(yīng)該避免的一些事情。另外一個就是顱骨缺損會產(chǎn)生一些頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭活動的時候會加重,頭暈的癥狀會非常明顯。另外一些,我們在生活中應(yīng)該避免對顱骨缺損區(qū)域的反復(fù)刺激,因為反應(yīng)刺激會產(chǎn)生癲癇的癥狀,這些顱骨缺損的危害。
顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險大不大
顱骨缺損的手術(shù)是神經(jīng)外科的一類常見的手術(shù),這個手術(shù)是在顱骨外、顱骨外側(cè)進(jìn)行,不涉及到顱內(nèi)的情況,不涉及到腦組織。所以顱骨的缺損是我們比較安全的一類手術(shù)。但是所有的手術(shù)都有一定的風(fēng)險,比如說傷口的感染,傷口愈合欠佳,另外一個傷口的局部的出血,這些都是我們所有外科手術(shù)都可能產(chǎn)生的風(fēng)險,在我們神經(jīng)外科也一樣,也是包括這些類型的風(fēng)險。當(dāng)然我們在做手術(shù)的過程中,神經(jīng)外科醫(yī)生會盡量避免這些風(fēng)險的產(chǎn)生,術(shù)中會仔細(xì)地操作,仔細(xì)地止血,避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。另外術(shù)中嚴(yán)格的無菌操作,避免術(shù)后產(chǎn)生手術(shù)區(qū)域的感染,這些風(fēng)險在我們神經(jīng)外科都是應(yīng)該能夠避免的。另外有極少一部分人對鈦網(wǎng)材料會有一些排異的一些現(xiàn)象出現(xiàn),這是極少數(shù)的現(xiàn)象。所以總體來說,顱骨修復(fù)手術(shù)是安全性非常高的一類手術(shù)。
顱骨缺損的后遺癥
顱骨缺損比較常見的后遺癥包括頭痛、頭暈,頭暈嚴(yán)重者在彎腰工作時甚至?xí)又卦斐傻?,另外包括影響美觀、產(chǎn)生癲癇的癥狀,以及產(chǎn)生自卑心理出現(xiàn)溝通交流障礙。影響美觀是指局部的凹陷,骨窗區(qū)域凹陷得非常深,或者產(chǎn)生骨窗區(qū)域的隆起,這樣從外觀來看影響美觀。另外一些患者產(chǎn)生癲癇的癥狀,癲癇癥狀不是顱骨缺損產(chǎn)生的,主要是說腦組織損傷造成的癲癇的癥狀。以上癥狀都會使患者這會使患者產(chǎn)生自卑的心理,主動避免了社會的交流,避免與人接觸。但是上述癥狀有些人會出現(xiàn),有些人不會出現(xiàn)。
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顱骨缺損怎么治療
顱骨缺損手術(shù)治療,主要使用自體骨或者是人工材料,對顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行修復(fù)。在第一次做手術(shù)的時候,由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹,因此不能給予還納骨瓣,所以產(chǎn)生顱骨缺損。使用自體骨材料,第一次手術(shù)可以復(fù)位。如果第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料復(fù)位,第二次手術(shù)時,要采用人工材料進(jìn)行修復(fù)。目前,人工修復(fù)材料有兩種,一是鈦網(wǎng),二是聚醚醚酮,簡稱PEEK材料。不管是使用人工骨的材料,還是自體骨材料,都是為了完整地覆蓋顱骨缺損的區(qū)域,對顱腔內(nèi)的腦組織進(jìn)行保護(hù)。
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顱骨修補后多久能好
顱骨修補術(shù)后7天拆線就可以離院活動,兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補是很常見也很安全的手術(shù),在手術(shù)順利的情況下,術(shù)后第二天可以拔除引流管,起身離床活動,自理生活沒有問題。隨著恢復(fù)的順利進(jìn)行,術(shù)后7天后可以出院,在家自行修養(yǎng)。術(shù)后兩周,傷口愈合良好,無任何異常情況,患者基本可以恢復(fù)正常生活,進(jìn)行輕體力活動,以及正常的學(xué)習(xí)、工作??傊?,顱骨修補手術(shù)住院時間一般是術(shù)前3-4天,術(shù)后7天拆線就可以離院活動,兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補的手術(shù)很安全,只要在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)都很順利。
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腦顱骨修復(fù)材料目前有哪幾種
現(xiàn)代臨床顱骨修補常用鈦合金材料和聚醚醚酮材料(PEEK材料)。顱骨修復(fù)材料有20年的進(jìn)化史,在20年前臨床使用過硅膠、骨水泥等材料,目前這些已經(jīng)淘汰?,F(xiàn)代臨床常用的顱骨修復(fù)材料有兩種,一種是鈦合金,另一種是聚醚醚酮,也叫PEEK材料。鈦合金材料臨床叫鈦網(wǎng)或鈦板,已經(jīng)有20年的人體使用歷史,不過鈦網(wǎng)材料受到再次撞擊可能會出現(xiàn)凹陷。聚醚醚酮材料顏色比較白,近七、八年在國內(nèi)廣泛使用。它的質(zhì)地堅硬,而且很輕,對顱骨保護(hù)很到位,一般情況不會出現(xiàn)鈦網(wǎng)的凹陷。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時就醫(yī)治療。
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顱骨修補要多少錢
顱骨修補手術(shù)費用的確定,第一要看使用的修補材料,第二要看修補顱骨缺損面積的大小。一般人工材料的費用會決定顱骨修補手術(shù)費用,所以要根據(jù)臨床、門診之后,通過綜合的因素才能確定最終價格。顱骨修補的手術(shù)費用主要包含修補材料的費用,住院的費用,檢查的費用和手術(shù)的費用等幾大方面。所謂顱骨修補的費用差別主要是在于使用的材料,目前使用材料包括兩種,一種是鈦合金的材料,另外一種是peek材料,即聚醚醚酮的材料。這兩個材料差距比較大,根據(jù)面積的大小,價格也都不同。
01:53
顱骨修補排異反應(yīng)大怎么辦
顱骨修補排異反應(yīng)一旦發(fā)生,醫(yī)生會積極治療,首選是保守治療,應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療;如果一旦感染非常嚴(yán)重,產(chǎn)生局部的膿腫,只能取出人工材料,充分的引流使用抗生素局部修復(fù),半年之后再做二次的顱骨修補手術(shù)。顱骨修補目前使用的材料是人工材料,在使用于人體之前,經(jīng)過大量的組織相容性相關(guān)的實驗,人工材料在人體的應(yīng)用已經(jīng)超過20年,排異問題出現(xiàn)概率較低,此外,所謂的材料排異可能外科手術(shù)常見局部感染,但目前在神經(jīng)外科界發(fā)生率非常低。
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生活問答
- 1 顱骨缺損是怎么引起
- 2 什么是顱骨缺損
- 3 顱骨缺損嚴(yán)重嗎
- 4 顱骨缺損可以再生嗎
- 5 顱骨缺損是什么
- 6 為什么顱骨會缺損
- 7 顱骨缺損如何修復(fù)
- 8 顱骨缺損必須手術(shù)嗎