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鈦合金顱骨修補(bǔ)副作用

發(fā)布時(shí)間:2020-04-2153249次播放

視頻內(nèi)容:

鈦合金材料安全性很高,多數(shù)人不會(huì)有排異或副作用。少部分人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水、受到撞擊時(shí)修補(bǔ)區(qū)域會(huì)凹陷等。
鈦合金是顱骨修補(bǔ)手術(shù)常用材料之一,已經(jīng)有20年的人體使用歷史。鈦合金材料安全性很高,人體適應(yīng)性也很好,大多數(shù)患者不會(huì)產(chǎn)生排異現(xiàn)象。近些年有少數(shù)患者出現(xiàn)鈦合金材料排異,包括術(shù)后傷口不愈合、流膿淌水等。經(jīng)過相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)極少一部分患者對(duì)金屬產(chǎn)生類似過敏現(xiàn)象,所以才會(huì)對(duì)鈦合金材料排異。
另外,如果大面積使用鈦合金材料,當(dāng)患者再次受到局部撞擊時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生凹陷情況。

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顱骨缺損的癥狀有什么
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2020-07-21

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顱骨缺損修補(bǔ)材料有什么
顱骨缺損是一個(gè)伴隨著神經(jīng)外科而來的疾病,也就是這個(gè)疾病已經(jīng)有100多年了。這個(gè)材料是隨著人們對(duì)這種新材料科學(xué)的發(fā)展而發(fā)展、而產(chǎn)生不同的變化。好比上世紀(jì)60年代,用有機(jī)玻璃;八九十年代開始用骨水泥;90年代開始用鈦合金;到了21世紀(jì)開始用聚醚醚酮。目前有機(jī)玻璃還有骨水泥,在顱骨缺損的修補(bǔ)上基本被淘汰,現(xiàn)在主流的有兩個(gè),第一個(gè)就是鈦合金,第二個(gè)就是聚醚醚酮。但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,也許再過5年、10年有更先進(jìn)的人工材料。目前認(rèn)為兩個(gè)顱骨缺損修補(bǔ)主流的材料就是peek和鈦合金。但隨著人們的這種認(rèn)知度,隨著更廣泛的應(yīng)用,認(rèn)為peek材料可能將來一段時(shí)間內(nèi),能成為一個(gè)更主流的顱骨修補(bǔ)的材料。
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2020-07-21

62106次收聽

02:03
什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)術(shù)在神經(jīng)外科分級(jí)當(dāng)中,屬于二級(jí)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)對(duì)技術(shù)的要求并不是很高,但也是修補(bǔ)術(shù),對(duì)材料要求反而更高。顱骨修補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)率很低,主要是短期內(nèi)出血感染和長期排斥的風(fēng)險(xiǎn)。1、隨著纖維技術(shù)越來越發(fā)達(dá),術(shù)后的出血幾率越來越小。2、隨著抗生素藥效越來越高,感染的可能性越來越小。3、隨著生物組織相容越來越好,排斥反應(yīng)也越來越小。所以,顱骨修補(bǔ)術(shù)非常安全,是必須要做的手術(shù),可使顱腔密閉,使腦組織有穩(wěn)定的環(huán)境,保持一定的生理功能,對(duì)患者有很大益處。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)術(shù)的時(shí)間要盡量早。只要能達(dá)到顱骨修補(bǔ)的要求,建議越早做越好,通常6至8周的時(shí)間就可以做顱骨修補(bǔ)術(shù),可盡早改變顱骨缺損對(duì)生理的干擾。因?yàn)殡S著時(shí)間推移,每天缺掉顱骨后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)、腦組織與頭皮粘連,以及站起來塌陷、靜臥時(shí)外膨,都是對(duì)腦組織的損傷。需要具體的病情分析:傷口無紅腫。直立半小時(shí)到一小時(shí)的時(shí)間后,腦組織局部塌陷。無嚴(yán)重的精神障礙。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)注意什么
顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)1至3天應(yīng)注意再發(fā)血腫,感染,以及皮膚切口愈合情況。一、需要專業(yè)的醫(yī)生每天評(píng)估意識(shí)查體、肢體活動(dòng)查體、引流液性狀分析,以及動(dòng)態(tài)復(fù)查CT,看有沒有再出血,這是顱骨修補(bǔ)術(shù)后短期內(nèi)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、要看有沒有感染的征象。三、顱骨修補(bǔ)術(shù)后,需要長期注意的有沒有癲癇,因?yàn)轱B骨缺損是在皮層做手術(shù),對(duì)皮層有騷擾,就可能發(fā)生癲癇。四、根據(jù)不同的材料,要看長期有沒有慢性組織排斥問題。
02:09
顱骨凹陷的危害
顱骨局部凹陷會(huì)造成不同的壓迫癥狀。大面積凹陷會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。顱骨凹陷多數(shù)由外傷引起。顱骨凹陷主要有兩方面危害。一、局部凹陷若壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū),可引起對(duì)側(cè)肢體無力;如壓迫語言區(qū),會(huì)引起語言功能障礙;如壓迫語言臨近區(qū),或者功能臨近區(qū),甚至?xí)邪d癇的風(fēng)險(xiǎn)。二、每個(gè)個(gè)體的顱腔跟顱內(nèi)容物相吻合,若大面積凹陷,就導(dǎo)致顱骨容積縮小,而顱骨內(nèi)容物沒有減少,就造成顱內(nèi)壓增高,這是神經(jīng)外科醫(yī)生需解決的問題。如顱內(nèi)壓增高不解決,就會(huì)出現(xiàn)一系列的病理、生理變化,出現(xiàn)腦組織功能障礙。
顱骨修復(fù)的最佳材料是什么
這個(gè)問題就涉及到我們神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用的材料的進(jìn)化史。在20年前我們使用過硅膠的材料,還有骨水泥的材料,20年之前這些材料都已經(jīng)淘汰,不再繼續(xù)使用了。近20年的時(shí)間,使用最多的材料就是鈦網(wǎng)材料。大家可以看我手中的模型材料,鈦網(wǎng)材料是鈦合金的金屬材料,覆蓋于顱骨缺損的表面。大家看這個(gè)白色的材料,就是近七、八年在國內(nèi)出現(xiàn)的,新型的修復(fù)材料叫聚醚醚酮材料,簡稱PEEK材料,目前使用的只有這兩種材料,是在廣泛的使用材料。當(dāng)然應(yīng)用最廣泛的,應(yīng)用最普遍的就是鈦合金的材料,聚醚酮材料是一個(gè)新型材料,近七八年使用于人體,人體的適應(yīng)性是非常好的,人體不會(huì)產(chǎn)生排異的現(xiàn)象,而且它強(qiáng)度也強(qiáng)于鈦網(wǎng)的材料。所以說近幾年我們使用的只有兩種材料,一類是鈦合金的材料,另外一個(gè)就是聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料。
語音時(shí)長 01:06

2020-04-21

61172次收聽

聚醚醚酮PEEK顱骨是不是仿生骨
因?yàn)榫勖淹牧鲜墙?、八年才在國?nèi)出現(xiàn)的,出現(xiàn)在國外也就十年的時(shí)間,但是這個(gè)材料應(yīng)用于人體已經(jīng)很多年了,最早是應(yīng)用于人體的人工的椎間盤置換手術(shù),當(dāng)然人體的椎間盤取出之后,用聚醚醚酮材料,也就是PEEK材料做成兩個(gè)Cage,然后放在椎間盤的位置,進(jìn)行具體的融合手術(shù)。最早應(yīng)用人體是脊柱科的醫(yī)生做椎間盤的手術(shù),應(yīng)用顱骨修補(bǔ)材料是近七、八年的時(shí)間,在國內(nèi)應(yīng)用于顱骨修補(bǔ)材料,這個(gè)材料是高工程的一個(gè)塑料,強(qiáng)度是非常好的,大家可以看強(qiáng)度,質(zhì)量非常輕,強(qiáng)度是非常好的。至于說是不是仿生材料,所有的材料都是人工材料,大家可以看這個(gè)材料,我們這個(gè)材料制備的過程是這樣。術(shù)前去做CT掃描取數(shù)據(jù),計(jì)算機(jī)建立模型,然后通過對(duì)稱的原則、鏡像原則,制備材料,模仿出健側(cè)的形狀,制備出顱骨缺損的覆蓋的材料。這個(gè)材料做完之后,能夠完全恢復(fù)到患者的正常形態(tài)。至于說是不是仿生材料,我想從這些方面來講,它確實(shí)是一個(gè)仿生材料。但是所有的這些使用的顱骨修補(bǔ)的材料,目前為止都是人工材料。
語音時(shí)長 01:33

2020-04-21

56283次收聽

01:59
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能做核磁共振么
使用鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料的患者,不推薦做核磁共振檢查。鈦網(wǎng)是神經(jīng)外科顱骨修復(fù)的常用材料,它在人體使用有20年的歷史。鈦網(wǎng)材料屬于金屬材料,雖然它不像鋼、鐵等金屬一樣具有順磁性,不會(huì)被核磁檢查室產(chǎn)生的磁場吸附到機(jī)器上,理論上可以做核磁檢查。但是,在絕大多數(shù)核磁檢查室不推薦鈦網(wǎng)材料進(jìn)入,問題并不是順磁性,而是檢查過程中會(huì)產(chǎn)生高熱情況,出現(xiàn)高熱會(huì)對(duì)患者造成不可預(yù)估的危害。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損原因
顱骨缺損的原因主要有顱腦損傷,還有外力的撞擊傷,自發(fā)的摔傷,還有一部分是由于腫瘤或者腦出血的原因。造成顱腦、腦部的腫脹,術(shù)中會(huì)產(chǎn)生高顱壓,術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對(duì)患者生命有危險(xiǎn),去掉骨瓣,神經(jīng)外科稱之為外減壓,讓大腦的高顱壓向外膨脹,避免對(duì)重要臟器產(chǎn)生一些壓力。最主要的原因是為了避免術(shù)后的高顱壓對(duì)患者的生命產(chǎn)生危險(xiǎn),所以去掉骨瓣,產(chǎn)生術(shù)后的顱骨缺損。顱骨缺損的原因主要是有在神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)的時(shí)候,術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓,術(shù)后對(duì)患者的生命造成威脅,所以術(shù)中會(huì)去掉骨瓣,不給予還拉,這樣,術(shù)后會(huì)產(chǎn)生局部的顱骨的缺失我們這叫顱骨缺損。
語音時(shí)長 01:48

2019-07-29

54054次收聽