顱骨修補幾天過危險期
發(fā)布時間：2020-04-2161233次播放
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
顱骨修補術(shù)的最佳時間
顱骨修補只要符合手術(shù)的標準，要盡量早，6到8周就可以做。隨著時間的推移，每一天缺掉顱骨之后對腦損傷都存在。如腦組織波動跟腦組織與頭皮的粘連，以及站起來塌陷、靜臥的時候外膨，都是對腦組織的損傷。符合手術(shù)的標準需要具體的病情分析，就是：1、傷口沒有紅腫。2、直立半小時到一小時后，腦組織局部塌陷。3、沒有嚴重的精神障礙。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以盡早的改變顱骨缺損對人體生理的干擾。
顱骨缺損能否不補
顱骨缺損分幾種類型，這是涉及到神經(jīng)外科顱骨缺損修補手術(shù)的指征。如果說顱骨缺損直徑小于三個厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進行顱骨的修補。但是如果顱骨缺損的直徑大于三個厘米，這樣的話，符合我們手術(shù)指征了，符合我們神經(jīng)外科的顱骨修補的手術(shù)指征。另外一個如果說顱骨缺損小于三個厘米，但是說在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進行顱骨修復(fù)手術(shù)，當然修補不修補我們只是談手術(shù)的指征，比如說修補不修補的選擇，還是在患者的本人和家屬。另外一個我們談一下，顱骨缺損的危害，如果不修補的話，像我們手中模型，顱骨缺損的面積就比較大，在缺損的局部，沒有顱骨的保護。如果說有外界、外力作用于顱骨缺損的局部，會對局部的腦組織產(chǎn)生直接的打擊。如果說血管破裂會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果說腦組織受撞擊之后，會產(chǎn)生顱內(nèi)的腦組織的腫脹，對患者產(chǎn)生一些生命的危險，所以建議，還是盡早進行顱骨的修復(fù)手術(shù)。
顱骨修補術(shù)后的并發(fā)癥有什么
顱骨修補術(shù)后可能會出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染，還有局部的水腫，或者是皮下的積液等并發(fā)癥。神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進行嚴格的無菌操作，術(shù)中無菌操作，術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫，在神經(jīng)外科是比較嚴重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進行詳細地仔細地止血，避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低，神經(jīng)外科醫(yī)生都會盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，總體來講，手術(shù)是非常安全的。
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顱骨缺損是怎么回事
顱骨缺損的原因，主要是為了避免手術(shù)后顱內(nèi)壓增高，危及患者生命，所以術(shù)中不給還納骨瓣，術(shù)后產(chǎn)生顱骨缺損。顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種，第一是外傷，外傷造成腦組織的腫脹，要進行開顱減壓。減壓的過程中，如果說顱內(nèi)壓持續(xù)增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生對危及生命，所以術(shù)中不給還納骨瓣。第二是顱內(nèi)的腫瘤，在腫瘤的切除過程中，由于腦組織復(fù)位過程中，腦組織創(chuàng)傷過度膨縮得比較明顯，腦組織高于骨瓣，壓力也比較高，術(shù)中也不可以還納骨瓣。第三是腦出血，腦出血出血量比較大，對腦組織的破壞也比較重。術(shù)后在關(guān)顱過程中也可能產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高，所以不給予還納骨瓣。顱骨缺損還會產(chǎn)生一些伴發(fā)的癥狀，比如說頭痛、頭暈。建議患者在3-6個月進行顱骨修補。
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顱骨缺損的注意事項
顱骨缺損需要注意避免外傷、刺激，以及遠離不利環(huán)境。顱骨缺損的具體狀態(tài)是，頭部局部區(qū)域沒有顱骨保護，腦組織容易受到侵害，比如外界的大氣壓會對腦組織直接產(chǎn)生一定的壓力，這樣會對局部血運產(chǎn)生一定影響。另外一種危害是患者容易受到外傷的打擊，因為局部缺乏腦組織保護，如果說有外傷撞擊的情況下，會直接通過皮膚作用于腦組織。如果產(chǎn)生血管的破裂，就會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫，如果對腦組織進行打擊，這樣腦組織會產(chǎn)生腫脹。還有一個情況就是反復(fù)的刺激，容易產(chǎn)生癲癇癥狀。
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兒童顱骨修補最佳年齡
現(xiàn)代兒童顱骨修補手術(shù)的年齡限制在滿三周歲，顱骨缺損3-6個月就可以進行修復(fù)。兒童顱骨修補最佳年齡涉及到手術(shù)適應(yīng)癥問題，20年前臨床規(guī)定，兒童18歲以后再做顱骨修復(fù)。近些年，隨著神經(jīng)外科醫(yī)療技術(shù)與修補材料的發(fā)展，兒童手術(shù)適應(yīng)癥提早到三歲。之所以兒童顱骨修補會提早這么長時間，主要由于兒童受傷幾率和損傷程度較大，如果不盡早進行顱骨修補，會對腦發(fā)育造成不良影響，如發(fā)育不良、碰撞的危險，甚至上學受限等。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補術(shù)是什么
顱骨修補術(shù)是神經(jīng)外科的一個專業(yè)概念，主要是使用自體材料或者人工材料，對顱骨缺損區(qū)域進行修補，使顱骨缺損區(qū)域完整。顱骨缺損主要原因是由于第一次做手術(shù)的過程中，為了避免術(shù)后產(chǎn)生高壓，術(shù)中不換大骨瓣，術(shù)后以便顱內(nèi)的壓力向外界釋放，避免對腦的重要功能區(qū)域進行壓迫，這樣，術(shù)后會產(chǎn)生顱骨缺損。顱骨修補手術(shù)主要是通過人工的材料或者自體材料，對缺損的區(qū)域進行覆蓋，使顱腔保持完整，手術(shù)神經(jīng)外科的醫(yī)生叫顱骨修補的手術(shù)。
顱骨修補好后和以前一樣嗎
顱骨缺損手術(shù)修補之后，不管是使用自體材料還是人工材料，把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋，保持一個顱腔的完整，避免外界大氣壓對大腦產(chǎn)生壓迫。因為在顱骨修補手術(shù)之前，皮膚和大腦皮層表面是直接相連的，外界大氣壓力直接通過皮膚表面對皮層產(chǎn)生壓迫，會影響局部的血運和腦脊液的循環(huán)。顱骨修補手術(shù)以后，這些癥狀都會得到改善，通過臨床實驗和科學實驗，有充分的證據(jù)顯示顱骨修補手術(shù)以后，對局部的血運有顯著的改善。所以，顱骨修補手術(shù)以后對大腦的復(fù)原是有很大的幫助。
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顱骨缺損的原因
顱骨缺損絕大多數(shù)的病因是由顱腦損傷導(dǎo)致，顱腦損傷包括車禍、外力的撞擊傷，還有自發(fā)的摔傷等，另外還有一部分原因是由于腫瘤或者腦出血的原因。做手術(shù)時，術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓，術(shù)后對患者的生命造成威脅，所以術(shù)中會去掉骨瓣，不給予還拉，術(shù)后產(chǎn)生局部的顱骨的缺失叫顱骨缺損，術(shù)中會產(chǎn)生高顱壓，術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對患者生命有危險，去掉骨瓣，神經(jīng)外科稱之為外減壓，讓大腦的高顱壓向外膨脹，避免對重要臟器產(chǎn)生壓力。
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顱骨修補最佳時間
顱骨修補最佳時間目前的觀點是三個月到六個月。如果沒有手術(shù)的禁忌癥，三個月內(nèi)也可以做顱骨修補手術(shù)。以前是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)比較發(fā)達，修補材料也突飛猛進，所以現(xiàn)在顱骨修補時間經(jīng)過大量的臨床實驗和科學研究表明，三個月到六個月是最佳的修補時間。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補手術(shù)對預(yù)后有顯著的改善，因為顱骨修補后，對局部的大腦皮層血運和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，大腦局部營養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分。所以，一般需要早期做顱骨修補手術(shù)。
