顱骨修補(bǔ)后多久能好
發(fā)布時(shí)間:2020-04-2158934次播放
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng),兩周左右可以恢復(fù)正常生活。
顱骨修補(bǔ)是很常見(jiàn)也很安全的手術(shù),在手術(shù)順利的情況下,術(shù)后第二天可以拔除引流管,起身離床活動(dòng),自理生活沒(méi)有問(wèn)題。隨著恢復(fù)的順利進(jìn)行,術(shù)后7天后可以出院,在家自行修養(yǎng)。術(shù)后兩周,傷口愈合良好,無(wú)任何異常情況,患者基本可以恢復(fù)正常生活,進(jìn)行輕體力活動(dòng),以及正常的學(xué)習(xí)、工作。
總之,顱骨修補(bǔ)手術(shù)住院時(shí)間一般是術(shù)前3-4天,術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng),兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)很安全,只要在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)都很順利。
顱骨修補(bǔ)是很常見(jiàn)也很安全的手術(shù),在手術(shù)順利的情況下,術(shù)后第二天可以拔除引流管,起身離床活動(dòng),自理生活沒(méi)有問(wèn)題。隨著恢復(fù)的順利進(jìn)行,術(shù)后7天后可以出院,在家自行修養(yǎng)。術(shù)后兩周,傷口愈合良好,無(wú)任何異常情況,患者基本可以恢復(fù)正常生活,進(jìn)行輕體力活動(dòng),以及正常的學(xué)習(xí)、工作。
總之,顱骨修補(bǔ)手術(shù)住院時(shí)間一般是術(shù)前3-4天,術(shù)后7天拆線就可以離院活動(dòng),兩周左右可以恢復(fù)正常生活。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)很安全,只要在手術(shù)適應(yīng)癥3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)都很順利。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)
寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng),有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)多少錢(qián)
顱骨修補(bǔ)術(shù)具體的費(fèi)用,第一,跟缺損體積的大小有關(guān)。第二,跟應(yīng)用修補(bǔ)材料有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),以這種缺損最大徑10厘米為分界線,如果是peek材料,10厘米以下可能就7萬(wàn)塊左右;如果10厘米以上,這個(gè)材料費(fèi)可能要10萬(wàn)塊左右。鈦板也是,如果10厘米以下可能3萬(wàn)左右;如果10厘米以上就大于3萬(wàn)塊。兩個(gè)只是一個(gè)單純的材料費(fèi),如果全程手術(shù)費(fèi)都下來(lái),在材料費(fèi)的基礎(chǔ)上加2萬(wàn)塊左右,就能保證從入院到出院。具體的說(shuō)如果用peek可能要9~12萬(wàn),如果用鈦板可能就是5~7萬(wàn)就可以完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)方式。這些都是在沒(méi)有并發(fā)癥,患者沒(méi)有其他基礎(chǔ)病的情況下,大概就是這些費(fèi)用。我們醫(yī)院現(xiàn)在有一個(gè)好處,就是peek材料是納入了醫(yī)保,醫(yī)保能給報(bào)銷(xiāo)70%左右,在全國(guó)可能也不超過(guò)5家,可以peek材料納入了醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中,這個(gè)也是對(duì)患者的一個(gè)福利。
顱骨缺損有什么癥狀
顱骨缺損是由于在前一次手術(shù)的過(guò)程中未給予還納骨瓣,主要是為了避免術(shù)中的高顱壓術(shù)后產(chǎn)生的危險(xiǎn),比如說(shuō)顱骨缺損之后會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀,比如說(shuō)頭痛、頭暈,頭暈的時(shí)候在彎腰或者是低頭活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有加重。我們?cè)谂R床的過(guò)程中,有一個(gè)老年人做手術(shù)之前,做顱骨修補(bǔ)之前就跟我講說(shuō)醫(yī)生,你趕緊把我顱骨給我修好,我這頭暈的厲害,尤其是都不能看孫子,他有時(shí)候彎腰需要抱孩子的時(shí)候會(huì)頭暈加重,有時(shí)候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產(chǎn)生的臨床癥狀。另外還有一些比如說(shuō)癲癇也是顱骨缺損的一個(gè)伴發(fā)的癥狀,主要是腦組織損傷造成了異常放電,引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀,頭痛、頭暈,比如說(shuō)還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后,這些癥狀就會(huì)自然的消失。所以說(shuō)建議廣大朋友們?cè)诳赡艿那闆r下盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么解決
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類(lèi)常見(jiàn)的非常安全的手術(shù),這個(gè)手術(shù)本身是在頭皮下、顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作,不對(duì)腦組織產(chǎn)生侵襲。所以,術(shù)后產(chǎn)生腦組織水腫的情況是非常非常少。所以說(shuō)大家放心,這個(gè)手術(shù)是很安全的一類(lèi)手術(shù),不會(huì)產(chǎn)生腦組織的水腫。這個(gè)問(wèn)題是過(guò)分擔(dān)心產(chǎn)生的問(wèn)題,其實(shí)還是對(duì)我們神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)不了解,所以會(huì)產(chǎn)生這類(lèi)的問(wèn)題。大家可以放心,顱骨修復(fù)手術(shù)是很安全的一類(lèi)手術(shù),主要是在顱骨缺損3-6個(gè)月期間內(nèi),黃金時(shí)間進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),是很安全的一類(lèi)手術(shù)。
02:46
顱骨缺損是怎么回事
顱骨缺損的原因,主要是為了避免手術(shù)后顱內(nèi)壓增高,危及患者生命,所以術(shù)中不給還納骨瓣,術(shù)后產(chǎn)生顱骨缺損。顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種,第一是外傷,外傷造成腦組織的腫脹,要進(jìn)行開(kāi)顱減壓。減壓的過(guò)程中,如果說(shuō)顱內(nèi)壓持續(xù)增高,為了避免術(shù)后產(chǎn)生對(duì)危及生命,所以術(shù)中不給還納骨瓣。第二是顱內(nèi)的腫瘤,在腫瘤的切除過(guò)程中,由于腦組織復(fù)位過(guò)程中,腦組織創(chuàng)傷過(guò)度膨縮得比較明顯,腦組織高于骨瓣,壓力也比較高,術(shù)中也不可以還納骨瓣。第三是腦出血,腦出血出血量比較大,對(duì)腦組織的破壞也比較重。術(shù)后在關(guān)顱過(guò)程中也可能產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高,所以不給予還納骨瓣。顱骨缺損還會(huì)產(chǎn)生一些伴發(fā)的癥狀,比如說(shuō)頭痛、頭暈。建議患者在3-6個(gè)月進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。
01:56
顱骨缺損能不補(bǔ)嗎
顱骨缺損是否要修補(bǔ),應(yīng)根據(jù)手術(shù)指征判斷。如果顱骨缺損直徑小于三厘米,在不影響美觀的情況下,可以不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。如果顱骨缺損直徑大于三厘米,符合手術(shù)指征,應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。另外,如果顱骨缺損小于三厘米,但是在面顱的區(qū)域,在影響美觀的情況下,也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。顱骨缺損如果不修補(bǔ),缺損的面積比較大,在缺損的局部沒(méi)有顱骨保護(hù),如果說(shuō)有外界、外力作用于缺損區(qū)域,會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生直接打擊,出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫,危及患者生命。所以,建議盡早進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
02:10
腦顱骨修復(fù)材料目前有哪幾種
現(xiàn)代臨床顱骨修補(bǔ)常用鈦合金材料和聚醚醚酮材料(PEEK材料)。顱骨修復(fù)材料有20年的進(jìn)化史,在20年前臨床使用過(guò)硅膠、骨水泥等材料,目前這些已經(jīng)淘汰?,F(xiàn)代臨床常用的顱骨修復(fù)材料有兩種,一種是鈦合金,另一種是聚醚醚酮,也叫PEEK材料。鈦合金材料臨床叫鈦網(wǎng)或鈦板,已經(jīng)有20年的人體使用歷史,不過(guò)鈦網(wǎng)材料受到再次撞擊可能會(huì)出現(xiàn)凹陷。聚醚醚酮材料顏色比較白,近七、八年在國(guó)內(nèi)廣泛使用。它的質(zhì)地堅(jiān)硬,而且很輕,對(duì)顱骨保護(hù)很到位,一般情況不會(huì)出現(xiàn)鈦網(wǎng)的凹陷。
02:47
顱腦修補(bǔ)后鈦網(wǎng)被撞凹陷怎么恢復(fù)
鈦網(wǎng)被撞凹陷后,可以更換新的鈦網(wǎng)或更換聚醚醚酮的修補(bǔ)材料。使用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱腦修補(bǔ),如果再次遭受撞擊,可能會(huì)出現(xiàn)凹陷情況。鈦網(wǎng)出現(xiàn)凹陷,如果不能自行復(fù)位,凹陷的鈦網(wǎng)會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫,久而久之可能引發(fā)癲癇癥。所以,應(yīng)該及時(shí)咨詢神經(jīng)外科醫(yī)生,進(jìn)行鈦網(wǎng)置換。鈦網(wǎng)置換可以取出凹陷的鈦網(wǎng),更換新的鈦網(wǎng)??赡苡行┗颊咴庥鲡伨W(wǎng)凹陷后,對(duì)這個(gè)材料才生質(zhì)疑,此時(shí)可以更換聚醚醚酮材料。首先要通過(guò)CT掃描讀取數(shù)據(jù),再通過(guò)計(jì)算機(jī)建模制備材料,最后通過(guò)手術(shù)取出鈦網(wǎng),再植入新的聚醚醚酮材料。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒(méi)什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損可坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者,從神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)講,不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損局部缺乏顱骨的保護(hù),大腦皮層的表面與皮膚直接相連,外界的空氣大氣壓力直接通過(guò)皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過(guò)程中,由于機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)通過(guò)顱骨缺損區(qū)域直接通過(guò)皮膚對(duì)大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大,可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害,尤其是飛機(jī)如果產(chǎn)生緊急的情況下,飛機(jī)的空氣機(jī)艙內(nèi)的壓力變化比較劇烈,有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人,一般不建議坐飛機(jī)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)的后遺癥
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科來(lái)講是一個(gè)常規(guī)的、非常常見(jiàn)的手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很低。顱骨修補(bǔ)手術(shù)的并發(fā)癥主要常見(jiàn)的是所有外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,比如術(shù)后的切口感染、局部的術(shù)區(qū)的出血、局部術(shù)區(qū)積液,還有術(shù)區(qū)的水腫等常見(jiàn)的方面。針對(duì)于顱骨修補(bǔ)手術(shù),主要是修補(bǔ)材料可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。修復(fù)材料包括自體材料和人工材料兩種,自體材料的保存有兩種方式,一種保存于皮下的脂肪,另外一種是低溫液氮保存,在這兩種保存的過(guò)程中,因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)對(duì)骨質(zhì)有一定的吸收、有破壞,術(shù)后顱骨修補(bǔ)區(qū)域骨瓣會(huì)變小或者脫鈣。人工材料主要是有排異反應(yīng),還有一些比如近年常見(jiàn)的鈦板外露等癥狀。所以,在術(shù)中應(yīng)做到仔細(xì)操作、術(shù)前仔細(xì)設(shè)計(jì),盡量避免術(shù)后的并發(fā)癥。
01:43
顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間
顱骨修補(bǔ)最佳時(shí)間目前的觀點(diǎn)是三個(gè)月到六個(gè)月。如果沒(méi)有手術(shù)的禁忌癥,三個(gè)月內(nèi)也可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。以前是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補(bǔ)手術(shù),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá),修補(bǔ)材料也突飛猛進(jìn),所以現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)時(shí)間經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究表明,三個(gè)月到六個(gè)月是最佳的修補(bǔ)時(shí)間。經(jīng)過(guò)大量的臨床證據(jù)表明,早期做修補(bǔ)手術(shù)對(duì)預(yù)后有顯著的改善,因?yàn)轱B骨修補(bǔ)后,對(duì)局部的大腦皮層血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善,大腦局部營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分。所以,一般需要早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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