顱骨修補(bǔ)手術(shù)需要多久
發(fā)布時間:2020-04-2159522次播放
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)要從術(shù)前、術(shù)后來衡量用時。一般顱骨修補(bǔ)手術(shù)基本上在術(shù)前4天,術(shù)后7天到8天左右就可以完成。
首先,顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要4個工作日的時間制備修補(bǔ)材料,同時患者要進(jìn)行術(shù)前檢查,包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。頭部CT掃描的數(shù)據(jù),要輸入電腦,做顱骨修補(bǔ)材料的參考資料。當(dāng)材料制作完成,患者要住院消毒等待手術(shù)。
其次,手術(shù)順利,在2個小時左右完成,術(shù)后第二天可以拔除引流管,離地活動。
最后,恢復(fù)順利,術(shù)后第七天可以出院。
首先,顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要4個工作日的時間制備修補(bǔ)材料,同時患者要進(jìn)行術(shù)前檢查,包括頭部CT、抽血、生化、胸片、相關(guān)B超等。頭部CT掃描的數(shù)據(jù),要輸入電腦,做顱骨修補(bǔ)材料的參考資料。當(dāng)材料制作完成,患者要住院消毒等待手術(shù)。
其次,手術(shù)順利,在2個小時左右完成,術(shù)后第二天可以拔除引流管,離地活動。
最后,恢復(fù)順利,術(shù)后第七天可以出院。
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寶寶頭上有個小疙瘩會動,有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對性的手術(shù)治療。
顱骨缺損的癥狀有什么
顱骨缺損一定手術(shù)嗎
不是所有的顱骨缺損都必須手術(shù)。一般來說,顱骨缺損直徑小于三厘米,并且缺損表面有比較厚的肌肉或者筋膜覆蓋,并且局部沒有這種粘連或者膨出,可以考慮觀察不手術(shù)。但是如果缺損大于三厘米,建議都要手術(shù)。因?yàn)槿绻笥谌迕祝彤a(chǎn)生了對顱內(nèi)壓或者顱內(nèi)環(huán)境一個顯著的改變,所以這時候必須要手術(shù)。手術(shù)保持一個顱內(nèi)的環(huán)境的穩(wěn)定。其次,可能是顱骨缺損程度或者是范圍不大,但是它在顏面部顯著的影響人類的外觀,這時候也建議手術(shù)。這個手術(shù)的目的就是解決一個美容的問題,解決患者一個心理上的問題。雖然小的缺損對這種生理干擾比較小,但是對這種心理干擾還是比較大。第一,如果直徑大于三厘米都要手術(shù);第二,即使小于三厘米,如果影響了患者的美容,也需要手術(shù);第三,如果患者有很嚴(yán)重的心理障礙,也是需要手術(shù)。
02:08
顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的病人在逐漸增加。顱骨缺損的癥狀有:自身感覺,心理感覺,加重癲癇、腦積水的發(fā)生。一、由于顱骨大面積缺損,顱腔的密閉性喪失,隨著氣壓波動,長期站立時,腦組織會塌陷,長期平臥時腦組織會膨出,就會引起個體感覺,頭痛不適、脹痛感、波動感,甚至在夏天陽光暴曬下,會覺得溫度改變,這是主觀的心理感受。二、是最嚴(yán)重的心理上的感覺,如社交恐懼癥、懼碰。三、由于缺失顱骨的密閉性,會加重癲癇、腦積水的發(fā)生,都是顱骨缺損患者會產(chǎn)生的癥狀。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)外露怎么解決
這個問題是我們近些年才遇見的比較多的一類的,術(shù)后的一些反應(yīng)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用鈦網(wǎng)材料,總體來說是非常安全的一種材料,在人體內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用20年的時間了,但是近幾年的時間內(nèi)產(chǎn)生了一些患者出現(xiàn)了鈦網(wǎng)外露的情況。這個原因有幾種,一個是局部的感染,還有一個可能是局部的張力過高,對皮膚產(chǎn)生一個長期的壓迫,這樣的話局部皮膚變薄,最終產(chǎn)生了鈦網(wǎng)的外露。出現(xiàn)這些情況,建議患者去找神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行處理。但我們醫(yī)院碰到這種這幾種情況,我們?nèi)ツ曜隽藥桌?,相關(guān)的鈦網(wǎng)外露的患者,我們處理方式是,在局部沒有細(xì)菌感染,沒有流膿淌水的情況下,一期進(jìn)行鈦網(wǎng)的取出,同時進(jìn)行聚醚醚酮材料的植入。術(shù)前我們?nèi)☆^部CT的數(shù)據(jù)以后建模,制備出聚醚醚酮的材料,術(shù)中去除鈦網(wǎng),同時安裝聚醚醚酮材料,術(shù)后會患者恢復(fù)得非常順利。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)術(shù)是不是大手術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域里面不是一個非常大的手術(shù),這個手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)主要是把顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后,把修補(bǔ)的材料不管是人工材料還是自體骨的材料安裝到位,固定好之后,手術(shù)就基本上完成了。所以這個手術(shù)比較安全,請廣大患者放心,手術(shù)風(fēng)險性不高,建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多,基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥,比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等比較常見的一些手術(shù)并發(fā)癥。
顱骨修補(bǔ)排異幾率有多少
顱骨修補(bǔ)手術(shù)所謂的排異主要是對人工材料的問題。顱骨修補(bǔ)手術(shù)使用的材料包括兩種,一種是自體材料,另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨,放回去之后不會產(chǎn)生排異的問題。人工材料目前使用的比較多的材料,一種是鈦合金的材料,另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料,這兩種材料在使用之前,也經(jīng)過長時間的組織相容性的實(shí)驗(yàn);另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過了20年的時間,在20年的實(shí)驗(yàn)過程中,基本上沒有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問題。如果這個材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象,這個材料肯定就已經(jīng)淘汰了。所以,請廣大患者放心,兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料,對人體的排異基本上是沒有的。所以,請廣大患者放心,在需要做顱骨修補(bǔ)的時候,按照時間盡早做。顱骨修補(bǔ)手術(shù)推薦修補(bǔ)的時間是三個月到半年的時間,這是最佳的修補(bǔ)時間。
01:53
顱骨缺損的原因
顱骨缺損絕大多數(shù)的病因是由顱腦損傷導(dǎo)致,顱腦損傷包括車禍、外力的撞擊傷,還有自發(fā)的摔傷等,另外還有一部分原因是由于腫瘤或者腦出血的原因。做手術(shù)時,術(shù)中為了避免產(chǎn)生高壓,術(shù)后對患者的生命造成威脅,所以術(shù)中會去掉骨瓣,不給予還拉,術(shù)后產(chǎn)生局部的顱骨的缺失叫顱骨缺損,術(shù)中會產(chǎn)生高顱壓,術(shù)后為了避免高顱壓的產(chǎn)生對患者生命有危險,去掉骨瓣,神經(jīng)外科稱之為外減壓,讓大腦的高顱壓向外膨脹,避免對重要臟器產(chǎn)生壓力。
01:43
顱骨缺損不修補(bǔ)的危害
顱骨缺損不修補(bǔ)對大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒有顱骨保護(hù),頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次,從個人角度來講,顱骨缺損面積較大不僅會影響患者的外觀,還會給患者帶來一定的心理影響,嚴(yán)重者甚至影響正常的工作和生活,而且顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈,甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
01:26
鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)后遺癥
鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)近幾年偶爾會出現(xiàn)機(jī)體的排斥反應(yīng),還有外科手術(shù)常見并發(fā)癥,比如感染、術(shù)后出血等,并且還會鈦網(wǎng)外露,這主要是由于鈦網(wǎng)是金屬的材料,塑形不是特別完美,安裝時間長以后會把患者局部的皮膚頂破,造成鈦網(wǎng)外露。如果鈦網(wǎng)外露時間較長,感染比較嚴(yán)重,此時只能取出鈦網(wǎng),這是鈦網(wǎng)目前比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。鈦網(wǎng)顱骨修補(bǔ)是比較常用一種方法,在國內(nèi)神經(jīng)外科使用已經(jīng)有20年的時間。
01:07
顱骨修補(bǔ)后幾年復(fù)查
術(shù)后一般三個月到六個月做一次頭部ct掃描,進(jìn)行三維重建,觀察局部的愈合情況。如果沒有特別的并發(fā)癥,治療過程就算結(jié)束,以后也沒有需要特別注意的地方。顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個常規(guī)且常見手術(shù),手術(shù)風(fēng)險性小,較為安全。一般在術(shù)前四個工作日制備人工修補(bǔ)材料,術(shù)后七天拆線即可出院。一般出院之前會進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查,做三維重建,看人工材料固定的位置是否合理,檢查手術(shù)后有無常見并發(fā)癥,如術(shù)區(qū)感染、切口出血及感染。
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