顱骨修補手術(shù)要怎么做
發(fā)布時間：2020-04-2159050次播放
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若采用PEEK材料，需要采取患者顱骨數(shù)據(jù)并建立顱骨模型，勾勒出顱骨缺損區(qū)域和面積大小，然后依據(jù)鏡像原則模擬缺損區(qū)域形狀設(shè)計材料，最后將設(shè)計好的材料覆蓋到缺損區(qū)域。
顱骨修補手術(shù)安全性非常高，具體手術(shù)過程，以聚醚醚酮（PEEK材料）為例。
手術(shù)前首先對患者頭部進行CT掃描，采取顱骨數(shù)據(jù)，然后輸入計算機，建立顱骨模型，勾勒出顱骨缺損區(qū)域和面積大小。
其次，依據(jù)鏡像原則，按照對側(cè)健側(cè)顱骨形狀，模擬出缺損區(qū)域形狀，設(shè)計契合患者本人的個性化材料。這種材料只有患者自己可以應(yīng)用，別的人對材料的形狀和大小都不符合。
最后，用手術(shù)方式，將設(shè)計好的材料覆蓋到缺損區(qū)域，令顱骨恢復完整。
顱骨修補手術(shù)安全性非常高，具體手術(shù)過程，以聚醚醚酮（PEEK材料）為例。
手術(shù)前首先對患者頭部進行CT掃描，采取顱骨數(shù)據(jù)，然后輸入計算機，建立顱骨模型，勾勒出顱骨缺損區(qū)域和面積大小。
其次，依據(jù)鏡像原則，按照對側(cè)健側(cè)顱骨形狀，模擬出缺損區(qū)域形狀，設(shè)計契合患者本人的個性化材料。這種材料只有患者自己可以應(yīng)用，別的人對材料的形狀和大小都不符合。
最后，用手術(shù)方式，將設(shè)計好的材料覆蓋到缺損區(qū)域，令顱骨恢復完整。
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Peek顱骨修補材料有哪些優(yōu)點
peek材料又叫聚醚醚酮，它最先應(yīng)用在醫(yī)療界是2005年，開始應(yīng)用在骨外科又叫脊柱外科當中。它有一個優(yōu)點就是有一個高度的組織相容性。通過這種骨科應(yīng)用，神經(jīng)外科醫(yī)生越來越看到它的優(yōu)點。它跟顱骨有天然的相似性，它的硬度、彈性、導熱性，都跟人正常的顱骨非常相似，并且它的組織相容性也非常好。還有一個優(yōu)點是透x線，并且又是一種沒有磁性的物質(zhì)。所以修補之后，對二次檢查有很好的效果。尤其隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達，人們要求做磁共振的意愿越來越強大，用上peek之后，在磁共振成像上沒有影響，做完顱骨修補之后不影響做磁共振。所以說peek的優(yōu)勢就是組織相容性又好，又天然的有顱骨的形態(tài)、硬度及適應(yīng)性。更重要它還對將來的檢查沒有任何干擾。所以現(xiàn)在認為，peek是目前做顱骨修補最適合的一個材料。
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顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過兩種治療方法，分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋，達到不缺損。自體骨的要求很多，且比較嚴格?，F(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補，隨著人工材料高分子科技的發(fā)展，人工材料也在逐漸換代，以前的有機玻璃或骨水泥，逐漸都被淘汰?，F(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展，peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補方法，并且風險小，成功率高，會給患者帶來益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補顱骨，盡早治療。
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顱骨修補術(shù)要多少錢
peek單純材料費7萬到10萬左右，全程手術(shù)費9到12萬左右，它已納入醫(yī)保，可報70%左右；鈦板單純材料費3萬左右；全程手術(shù)費5到7萬左右。顱骨修補術(shù)的費用跟缺損體積大小和修補材料有關(guān)。以缺損最大徑10厘米為分界線，若是peek材料，10厘米以下可能就7萬左右；10厘米以上，可能要10萬左右。若是鈦板，10厘米以下可能3萬左右；10厘米以上大于3萬，這只是單純的材料費。若是全程手術(shù)費，在材料費基礎(chǔ)上加2萬左右，能保證入院到出院。如果用peek可能要9至12萬，如果用鈦板可能是5至7萬即可完成顱骨修補術(shù)，在無并發(fā)癥、基礎(chǔ)病的情況下，顱骨修補術(shù)大概是這些費用。現(xiàn)在已將peek材料納入醫(yī)保，能報銷70%左右，全國可能不超過5家。
顱骨缺損的后遺癥
顱骨缺損比較常見的后遺癥包括頭痛、頭暈，頭暈嚴重者在彎腰工作時甚至會加重造成跌倒，另外包括影響美觀、產(chǎn)生癲癇的癥狀，以及產(chǎn)生自卑心理出現(xiàn)溝通交流障礙。影響美觀是指局部的凹陷，骨窗區(qū)域凹陷得非常深，或者產(chǎn)生骨窗區(qū)域的隆起，這樣從外觀來看影響美觀。另外一些患者產(chǎn)生癲癇的癥狀，癲癇癥狀不是顱骨缺損產(chǎn)生的，主要是說腦組織損傷造成的癲癇的癥狀。以上癥狀都會使患者這會使患者產(chǎn)生自卑的心理，主動避免了社會的交流，避免與人接觸。但是上述癥狀有些人會出現(xiàn)，有些人不會出現(xiàn)。
顱骨修補術(shù)是怎么回事
顱骨經(jīng)顱骨缺損是神經(jīng)外科一類常見的疾病，顱骨修補的手術(shù)就是說用人工材料或者是自體骨進行顱骨的修補的一類的手術(shù)。大家看我手中的模型，局部就是顱骨缺損的區(qū)域，面積比較大，會對患者產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至嚴重的有一些癲癇的癥狀。我們做顱骨修復手術(shù)，主要是使用自體骨材料或人工的材料，對缺損區(qū)域進行修補。大家看我手中的材料，這是我們現(xiàn)在使用的聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料，這是一個個性化的材料。術(shù)前采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設(shè)計出修補的材料，大家可以看，完全鑲嵌于顱骨的缺損的局部，這樣的話對局部的腦組織進行一個保護。這類的手術(shù)就是叫顱骨的修補手術(shù)。是我們神經(jīng)外科一類常見的手術(shù)，修補手術(shù)很安全，如果可能情況下，可以在3-6個月就進行顱骨的修復手術(shù)。
顱骨修補會不會排異
顱骨修補手術(shù)是神經(jīng)外科一類常見的手術(shù)，手術(shù)的安全性非常高，但是說談到顱骨修補排異的問題，就是說對修補材料是否產(chǎn)生排異。目前我們使用的材料，大家可以看我們手中的模型，我們目前使用的材料只有這兩種材料，近20年的時間，我們使用的材料都是鈦網(wǎng)的材料。近七、八年的時間，我們國內(nèi)出現(xiàn)了PEEK材料，PEEK材料在國外已經(jīng)應(yīng)用了近十年的時間，進到國內(nèi)也就是近七、八年的時間。目前，我們在國內(nèi)使用的材料只有這兩種材料，一個是鈦網(wǎng)材料，一個就是聚醚醚酮材料，簡稱PEEK材料。所以說談到排異的問題，有極少一部分人會對鈦網(wǎng)產(chǎn)生排異。這是說，數(shù)量非常少，因為我們這個材料已經(jīng)很成熟了，在我們中國已經(jīng)使用20年以上的時間了，這產(chǎn)生排異的患者數(shù)量是非常少的。至于說PEEK材料，目前一共七、八年的時間，還沒有患者出現(xiàn)排異的癥狀，這是這兩種材料的區(qū)別。所以說，至于問顱骨修補是否會排異，還是看個性個體化的問題，極少一部分人會產(chǎn)生對鈦網(wǎng)的排異。
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顱骨缺損的癥狀有哪些
顱骨缺損的癥狀有頭痛、頭暈、癲癇。顱骨缺損，主要是為了避免手術(shù)中的高顱壓，在術(shù)后危及患者生命。顱骨缺損之后會產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如說頭痛、頭暈，彎腰或者是低頭活動的時候，頭暈會加重。有些老年患者，頭暈很嚴重，甚至會出現(xiàn)跌倒。顱骨缺損還有一些并伴發(fā)癥，如癲癇。癲癇主要是因為腦組織損傷，造成了異常放電引起。顱骨缺損的這些癥狀，頭痛、頭暈、癲癇，在進行顱骨修補之后，就會自然的消失。所以建議廣患者，在可能的情況下，盡早完成顱骨修補手術(shù)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補術(shù)是不是大手術(shù)
顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域里面不是一個非常大的手術(shù)，這個手術(shù)是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)的手術(shù)。顱骨修補術(shù)主要是把顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把修補的材料不管是人工材料還是自體骨的材料安裝到位，固定好之后，手術(shù)就基本上完成了。所以這個手術(shù)比較安全，請廣大患者放心，手術(shù)風險性不高，建議顱骨缺損病人盡早做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等比較常見的一些手術(shù)并發(fā)癥。
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peek顱骨修補材料缺點
peek顱骨修補材料最主要的缺點是價格比較貴，因為是新型材料，而且是個性化的生產(chǎn)，術(shù)前需要做ct掃描，用計算機模擬出形態(tài)以后，進行個性化的設(shè)計，價格比較貴是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一缺點。peek顱骨修補材料是一個新興的材料，應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補手術(shù)，在國內(nèi)應(yīng)用只有五到六年的時間，在國外有八到九年的時間。但是這個材料應(yīng)用于人體時間比較長，最早應(yīng)用于是骨科做椎間盤置換時，已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好，沒有排斥反應(yīng)，而且沒有導電、導熱等功能。
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顱骨修補術(shù)是大手術(shù)嗎
顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科專業(yè)領(lǐng)域中不算是非常大的手術(shù)，是神經(jīng)外科比較常見的一種常規(guī)手術(shù)。顱骨修補術(shù)是在顱骨缺損的區(qū)域充分暴露以后，把人工材料或者是自體骨的修補材料安裝到位，固定好后，手術(shù)就算基本完成。手術(shù)比較安全，手術(shù)風險性不高，建議顱骨缺損的病人盡早做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)本身并發(fā)癥不是很多，基本上是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、術(shù)后的術(shù)區(qū)出血等。
