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顱骨修補(bǔ)只要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要盡量早，6到8周就可以做。隨著時(shí)間的推移，每一天缺掉顱骨之后對(duì)腦損傷都存在。如腦組織波動(dòng)跟腦組織與頭皮的粘連，以及站起來(lái)塌陷、靜臥的時(shí)候外膨，都是對(duì)腦組織的損傷。符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)需要具體的病情分析，就是：1、傷口沒有紅腫。2、直立半小時(shí)到一小時(shí)后，腦組織局部塌陷。3、沒有嚴(yán)重的精神障礙。所以越早做越好，而且6到8周就可以做，可以盡早的改變顱骨缺損對(duì)人體生理的干擾。

顱骨缺損是神經(jīng)外科的一個(gè)常見診斷，顱骨缺損的原因有主要是在做手術(shù)時(shí)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，為了避免術(shù)后顱內(nèi)壓增高，產(chǎn)生危及患者生命的危險(xiǎn)，所以術(shù)中不給還納骨瓣，術(shù)后產(chǎn)生顱骨缺損。至于顱內(nèi)壓增高的原因主要有幾種，第一種由于是外傷，外傷造成腦組織的腫脹，這樣要進(jìn)行術(shù)中開顱進(jìn)行減壓。減壓的過程中，如果顱內(nèi)壓持續(xù)增高，為了避免術(shù)后產(chǎn)生對(duì)危及生命的危險(xiǎn)，所以術(shù)中不給還納骨瓣。由于顱內(nèi)的腫瘤，在腫瘤的切除過程中，由于腦組織復(fù)位過程中，腦組織創(chuàng)傷過度膨縮得比較明顯，腦組織高于骨瓣，壓力也比較高，這樣，也是為了避免術(shù)后產(chǎn)生危及生命的危險(xiǎn)，這樣術(shù)中不可以還納骨瓣。還有一種原因就是腦出血，腦出血出血量比較大，對(duì)腦組織的破壞也比較重。這樣術(shù)后在關(guān)顱的過程中也可能會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高。因?yàn)檫@幾種原因術(shù)中不給還納骨瓣，術(shù)后遺留的顱骨缺損，這種疾病就叫顱骨缺損。顱骨缺損還會(huì)產(chǎn)生一些伴發(fā)癥狀，比如頭痛、頭暈，這些癥狀，尤其是在彎腰時(shí)，頭暈會(huì)加重。這樣就是還是盡量在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)，比如3-6個(gè)月，就進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。

這個(gè)問題就涉及到神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用材料的一個(gè)進(jìn)化史，在20年以前，甚至在30年左右，在鈦合金材料沒有應(yīng)用人體之前，使用過一段時(shí)間的硅膠材料，甚至使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在也叫亞克力。另外還使用過骨水泥等材料，進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，因?yàn)槟嵌螘r(shí)間是沒有鈦合金的材料。當(dāng)然鈦合金材料出現(xiàn)之后，由于鈦合金材料對(duì)人體的適應(yīng)性也非常好，強(qiáng)度也強(qiáng)于硅膠的材料，所以硅膠材料在鈦合金這個(gè)材料出現(xiàn)之后，就從臨床已經(jīng)淘汰了，近期也就沒有在硅膠材料的使用，這是在鈦合金材料出現(xiàn)之前使用過的材料。近20年，使用最廣泛的也是最安全的材料，就是鈦合金材料。鈦合金材料出現(xiàn)之后，已經(jīng)完全替代了硅膠的材料，所以硅膠材料現(xiàn)在在臨床已經(jīng)消失了，已經(jīng)不再使用。所以目前應(yīng)用最廣泛的使用最多的還是鈦合金的材料，但近七、八年的時(shí)間已經(jīng)開始出現(xiàn)使用聚醚醚酮材料，也簡(jiǎn)稱PEEK材料，這個(gè)材料強(qiáng)度強(qiáng)于鈦合金材料，而且質(zhì)量非常輕，塑形效果非常好，所以近些年出現(xiàn)的PEEK材料，是我們目前認(rèn)為比較符合人體的一個(gè)修補(bǔ)材料。

顱骨缺損手術(shù)修補(bǔ)之后，不管是使用自體材料還是人工材料，把顱骨缺損的區(qū)域覆蓋，保持一個(gè)顱腔的完整，避免外界大氣壓對(duì)大腦產(chǎn)生壓迫。因?yàn)樵陲B骨修補(bǔ)手術(shù)之前，皮膚和大腦皮層表面是直接相連的，外界大氣壓力直接通過皮膚表面對(duì)皮層產(chǎn)生壓迫，會(huì)影響局部的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后，這些癥狀都會(huì)得到改善，通過臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)，有充分的證據(jù)顯示顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后，對(duì)局部的血運(yùn)有顯著的改善。所以，顱骨修補(bǔ)手術(shù)以后對(duì)大腦的復(fù)原是有很大的幫助。

顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科來(lái)講是一個(gè)常規(guī)的、非常常見的手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很低。顱骨修補(bǔ)手術(shù)的并發(fā)癥主要常見的是所有外科手術(shù)常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的切口感染、局部的術(shù)區(qū)的出血、局部術(shù)區(qū)積液，還有術(shù)區(qū)的水腫等常見的方面。針對(duì)于顱骨修補(bǔ)手術(shù)，主要是修補(bǔ)材料可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。修復(fù)材料包括自體材料和人工材料兩種，自體材料的保存有兩種方式，一種保存于皮下的脂肪，另外一種是低溫液氮保存，在這兩種保存的過程中，因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)骨質(zhì)有一定的吸收、有破壞，術(shù)后顱骨修補(bǔ)區(qū)域骨瓣會(huì)變小或者脫鈣。人工材料主要是有排異反應(yīng)，還有一些比如近年常見的鈦板外露等癥狀。所以，在術(shù)中應(yīng)做到仔細(xì)操作、術(shù)前仔細(xì)設(shè)計(jì)，盡量避免術(shù)后的并發(fā)癥。